内蒙古自治区人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

内蒙古自治区人民医院成立于1947年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的“三级甲等”综合性医院。医院总建筑面积达31.35万平方米，固定资产总值17.72亿元，拥有先进的诊疗设备，如世界领先的美国GE3.0T核磁共振、西门子双源64排螺旋CT等。在疾病治疗方面，医院拥有一流的医疗服务能力和领先技术，成功开展了异体肝移植、肾移植、心内介入等技术，填补了自治区医学空白。医院设有呼吸疾病、肿瘤内外科等临床科室，承担国家及自治区自然科学基金、自治区卫生厅科研基金项目100余项。此外，医院积极参与公共卫生应急救治工作，如“非典”疫情救治、汶川地震支援等，体现了医院的社会责任感。内蒙古自治区人民医院致力于为患者提供优质的医疗服务，尤其在碱中毒等疾病治疗方面具有专业优势。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。