内蒙古医科大学附属人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

北京大学肿瘤医院内蒙古医院（内蒙古医科大学附属肿瘤医院、内蒙古自治区肿瘤医院、内蒙古自治区癌症中心）是一所三级甲等肿瘤专科医院，始建于1921年，具有悠久的历史和丰富的医疗经验。医院占地面积13.6万平方米，现有床位900张，内设机构56个，外科科室10个，内科科室14个，医技科室9个。通过国家区域医疗中心项目建设，医院的建筑总面积将达到19.15万平方米，总编制床位数达到1100张，并增设科室28个，打造5个肿瘤中心和9个外科系统，实现肿瘤全学科体系建设。医院拥有一支高水平的医疗团队，包括正高职称106人，副高职称172人，硕士研究生导师27人。同时，医院还注重科研项目的开展，近五年科研立项113项，获奖6项，专利25项，科技论文583篇。医院秉承“肿瘤精准医疗”理念，推动医疗服务模式创新，通过MDT远程医疗技术对肿瘤患者进行多学科综合评估，制定诊疗方案和优化治疗流程，为患者提供精准化治疗。此外，医院还注重健康教育和早期筛查干预，致力于推进国家癌症区域医疗中心建设，为更多百姓的生命健康保驾护航。医院将不断创新，提升医疗技术和服务水平，为患者提供高质量的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。