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经常有病人问降压药是不是有依赖性?是不是吃上就拿不下来了?
有这种疑问很正常,毕竟吃药是有心理压力的。目前所有类型的降压药都没有成瘾性,都不会成瘾。但是呢,现在还没有一种降压药物,吃一次就能够把高血压完全治好。
高血压病是一种需要长期治疗的疾病,长期高血压是跟各种类型的脑血管病、冠心病、甚至痴呆都有一定的关系。维持血压长期的平稳,能够减少这些疾病的发生风险。
因此呢,我们要树立一种观念:就是高血压需要长期用药,贸然停药是不对的。 我们就是要依赖这些降压药物,减少患上面那些疾病的风险。
得益于国家的政策,我们上医院开点降压药,可以说是非常便宜。每天的费用可能也就几毛钱,几分钱。老百姓还是能吃得起的。
所以说该依赖依赖。毕竟身体是自己的。
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体检发现高血压怎么办?
体检发现高血压,有人觉得没有症状无所谓,听之任之。有人自行服了家人或药店提供的降压药,以为万事大吉。岂不知这些应对都罔顾了健康危机,延误了疾病治疗时机。
那么,正确的应对方法应该是什么呢?
1 首先,判断是不是真正的高血压
成人高血压诊断标准(诊室):非同日测 3 次以上血压,收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。这里强调“非同日测 3 次以上”,以及检查部位是肱动脉。注意检查前需要静坐 5-10 分钟。
2 其次,改变不良的生活方式
改变饮食结构
- 以低盐(每日盐不过 6g )、素食为主。
- 多吃含钾高食品,如土豆、茄子、海带、莴笋;以及含钙高食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。
- 每日新鲜蔬菜不少于 8 两,水果 2-4 两。
适当增加体力活动。
因人而异,小跑或快走最具普适性。
节食减肥
戒烟、限酒
减轻精神压力
患上高血压病也不必担心。高血压病是最常见的慢性病,成人近 1/5 患病。高血压长期不良的后果有心肌梗死、心力衰竭、中风等,但目前的治疗方法能够大幅减少这些疾病风险。
睡眠好坏、精神应激均影响血压。保持平和的心态减少血压的波动性,不失为养生之道。
3 、就医作进一步检查,非急症不必急于服药
检查内容包括以下几个方面:
了解高血压的严重程度和血压变化规律
动态血压检查。部分患者表现为夜间血压升高明显,特别适合此项检查。
家中自行检测血压,每日多个时间点测量记录。
明确有无高血压并发症(靶器官损害程度)
高血压主要影响心、脑、肾、视网膜和大血管,需要作心电图、心脏超声、眼底、肾脏 B 超、尿常规、踝臂指数、颈动脉 B 超等检查。
高血压的原因判断
排除继发性高血压即为原发性高血压。所谓继发性高血压,即其他疾病并发的高血压,如慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等。这需要心脏专科医生有选择性进行检查。
原发性高血压常有家族病史。除遗传因素外,环境因素也发挥作用,如长期摄入盐多、吸烟、肥胖、精神紧张等可以引起高血压病。
明确有无高血压合并症
高血压病常与高脂血症、糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病共同出现,俗称“姊妹病”。需要检测血大生化、体重指数、多导睡眠呼吸指数等。尽早诊断、治疗这些“姊妹病”有助于抑制心血管疾病的进程。
确诊高血压病后,应该规则用药,作血压监测,将血压控制在正常水平。正常水平血压指收缩压<130 mmHg、舒张压<85mmHg。
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随着生活环境的不断变化,越来越多的人会患有一些慢性疾病,比如高血压疾病。可能在十几年前,听说年纪大的人患高血压也不觉得奇怪,但是现如今很多年轻人也患有高血压,这不得不让人们感到恐慌。那么,对于越来越多的人患高血压疾病,到底有没有办法去治根这种慢性疾病呢?
要弄清楚这个问题,大家必须知道人为什么会患高血压?其实,这主要跟人的脉管系统有很大的关系,通俗来说就是心脏和遍布全身的血管(只要指动脉系统)。人的血管富有很大的弹性,可以随着环境的变化而发生收缩、舒张,但是这种能力并不是无限制的。在外界环境改变了血管这种功能以后,人的血管就会变得不那么富有弹性了,因此也更容易发生堵塞或破裂。最常见的就是血管被堵住以后,造成人的血压飙升!
哪些因素会导致血管弹性变差呢?其实很多因素都可以导致,比如生活习惯不好,这其中就包括熬夜、高脂肪、高盐摄入等,这些都会导致血管里面沉积过多的脂肪,这些脂肪就好比道路上面的垃圾,时间越久就会堆积的越多,最后会慢慢将血管给堵住,从而使血液无法通畅地流动,由此引发高血压疾病。另外,还有一些人经常处于紧张状态,这个时候的身体里面会释放一些激素,这些激素会对血管发挥一定的调节作用,比如在紧张的时候使血管变得收缩,这样也会使血压在短时间内迅速升高。总而言之,任何不能顺应身体舒服状态的行为或者代谢,都可以导致人的血压快速升高。
关键问题就在于,高血压既然已经来了,那么有没有办法再让它回去呢?事实上,如果一个人的脉管系统已经病入膏肓了,那么要想利用药物或者手术的方法,也只能解决暂时的问题,对于以后会不会再次发生,这是谁都无法保证的。比如说,有些人可能存在局部的血管狭窄了,那么可以采用手术的方式,将相应的部位安装一个支架,这样就可以使血管暂时通畅。但是,随着年龄的增加,人的血管也好比水管一样,长期暴露在外界各种环境的刺激下,水管也会老化的。
另外,如果是由激素引起的变化,那么就必须依靠药物进行长期的治疗,这样也无法达到根治的效果。只能说有些人的血压不是很高,可以利用药物进行适当的调节,但是这种调节是否会真正将血管或心脏的功能恢复至以前的状态,这也是谁都无法保证的。总而言之,人的身体就好比机器,一旦经历了维修就很难再保证如新的一般,所以对于高血压能不能够进行根治,这也是不能完全肯定回答的。
综上所述,随着时间的变化,大家要想不让自己患高血压,关键还在于平时的自我管理,包括情绪和饮食,以及运动等各个方面的控制,只有这样才能够从源头上减少疾病发生的可能,而不是完全杜绝这种疾病的发生。
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膀胱结节指膀胱内发生异常增生的结节,建议进一步检查明确是良性结节还是恶性结节,通常建议膀胱结节患者进行手术治疗。由于良性炎性结节或腺性膀胱炎产生的膀胱结节,均可能为癌前病变,因此通常建议膀胱结节患者进行手术治疗,手术方式需要根据膀胱结节的病理性质来确定。
1、良性膀胱结节:此类结节多属于良性息肉,由于慢性炎症反复刺激导致瘢痕增生引起,可使用微创等离子电切来切除结节,避免其发展为严重病变,甚至发生癌前病变、癌症等;
2、恶性膀胱结节:如果是膀胱癌或可疑癌变的膀胱结节,可能需要根据其他检测手段如影像学检查,明确膀胱结节是否出现周围侵犯、淋巴结转移等才能够制定手术方式。早期膀胱癌也可使用膀胱等离子电切的方式切除结节,术后需要使用膀胱灌注化疗并密切随访。如果是某些特殊类型的膀胱结节,比如膀胱鳞癌或膀胱腺癌,其结节恶性程度相对较高,需要进行膀胱根治性全切手术。
患者检查发现膀胱结节后,需要进一步检查以明确结节的性质,比如通过膀胱镜取病理组织后进行活检,但良性结节或恶性结节均建议进行手术切除,并进行病理检查。此类患者术后在日常生活中需要均衡营养、清淡饮食,避免进食高糖、高油以及辛辣刺激性食物,还需要多喝水、多排尿,可以起到冲洗膀胱的作用,有利于术后恢复。
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血糖高会犯困吗?
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静脉血栓栓塞症是医院内非预期死亡的重要原因,有 40%~60% 的住院病人存在静脉血栓栓塞症的风险,早期识别高危患者,及时采取预防措施,可以明显降低医院内静脉血栓栓塞症的发生率。
国际上常用 Padua 评分表对非手术患者进行静脉血栓栓塞症发生的风险进行评分。
1 、评为 3 分的危险因素有:
① 活动性恶性肿瘤,患者先前有局部或远端转移或 6 个月内接受过化疗和放疗;
② 既往有静脉血栓栓塞症病史;
③ 限制活动,患者身体原因或遵医嘱需要卧床休息至少 3 天;
④ 已有血栓形成倾向,抗凝血酶缺陷症,蛋白 C 或 S 缺乏, LeidenV 因子,凝血酶原 G20210A 突变抗磷脂抗体综合征。
2 、评为 2 分的危险因素有一条:
① 近期,主要是指小于 1 个月的创伤或外科手术病史。
3 、评为 1 分的危险因素有 6 条:
① 年龄大于 70 岁;
② 心脏或呼吸衰竭;
③ 急性心肌梗塞或缺血性脑卒中;
④ 急性感染或风湿性疾病;
⑤ 肥胖,主要是指体重指数大于 30kg/m 2 ;
⑥ 正在进行激素治疗。
应用 Padua 评分,总分 ≥ 4 分的为静脉血栓栓塞症高危患者,需要采取必要的预防措施,进行重点预防;总分< 4 分的为静脉血栓栓塞症低危患者,可以进行适当的干预。
此外,对于年龄 ≥ 40 岁,卧床超过 3 天同时合并下列疾病或危险因素之一的患者,也被认为是静脉血栓栓塞症的高危患者。
① 年龄> 75 岁;
② 肥胖,主要是指体重指数> 30 kg/m 2 ;
③ 有静脉血栓栓塞症病史;
④ 呼吸衰竭;
⑤ 慢性阻塞性肺疾病急性加重;
⑥ 急性感染性疾病,主要是指重症感染或感染中毒症;
⑦ 急性脑梗塞;
⑧ 心力衰竭;
⑨ 急性冠脉综合征;
⑩ 下肢静脉曲张;
⑪ 恶性肿瘤;
⑫ 炎性肠病;
⑬ 慢性肾脏疾病;
⑭ 肾病综合征;
⑮ 骨髓增殖性疾病;
⑯ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
所有被判定为高危的患者均应进行早期的静脉血栓栓塞症预防干预,采取必要的预防措施,包括基础预防、药物预防和机械预防等,减少静脉血栓栓塞症的发生。
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三个月的宝宝屁多可能是正常现象,也可能提示存在一些问题。
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新冠病毒仍在全球流行,许多人关心感染后该如何应对。虽然3CL小分子药物(如奈玛特韦/利托那韦组合)被视为有效的治疗方法,但实际上,感染后的处理远不止服用药物那么简单。本文将为您详细介绍感染新冠后需要注意的关键事项。
一、用药注意事项
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医生指导至关重要:小分子抗病毒药物应在医生指导下使用,尤其是对于老年人和有基础疾病的高风险人群。
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把握用药时机:抗病毒药物效果最佳是在症状出现的72小时内开始使用。
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并非人人需要:轻症或无症状患者可能不需要使用抗病毒药物,而是通过支持性治疗和对症处理即可。
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注意药物相互作用:使用小分子药物前,应告知医生所有正在服用的药物,以避免不良反应。
二、不同人群的用药建议
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年轻人:通常症状较轻,可能不需要使用抗病毒药物,主要通过对症治疗缓解不适。
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老年人:更容易出现重症,建议在医生指导下及早使用抗病毒药物,尤其是有基础疾病的患者。
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儿童:用药需更加谨慎,应在医生指导下决定是否使用抗病毒药物,并特别注意剂量和安全性。
三、其他重要注意事项
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症状监测:密切关注症状变化,特别是老年人要注意不典型症状,如乏力、食欲减退等。
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生命体征监测:每日监测心率、血压和呼吸频率,有心肺基础疾病者还应监测血氧饱和度。
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基础疾病管理:继续按医嘱服用治疗基础疾病的药物,保持病情稳定。
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合理饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜和优质蛋白,避免油腻和刺激性食物。
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充足休息:保证充足睡眠,维持规律作息,避免过度疲劳。
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心理健康:保持积极心态,必要时进行心理疏导。
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环境管理:保持居住环境通风,定期清洁消毒,必要时采取隔离措施。
四、关于新变种的认知
目前流行的JN.1和XDV变种虽然传染性较强,但致病性与之前的变异株相比并无显著变化。大多数感染者仍为轻型或无症状,重症发生率未明显上升。
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尿道下裂作为男性生殖泌尿系统较常见畸形,经常需手术治疗,尿道下裂手术后感染症状可表现在泌尿系统、局部伤口和全身几方面,症状可能同时出现,也可能单独出现。
由于术后需留置一段时间尿管,可能出现泌尿系感染,症状主要表现为尿道局部疼痛,尿道口出现分泌物,尿管中有脓性分泌物等,严重会导致留置尿管引流不畅,甚至出现泌尿生殖系感染,比如附睾炎。
局部伤口感染症状主要表现为手术伤口处红肿、疼痛、渗液、出血,渗液严重时出现脓性分泌物,应注意定期伤口换药,并密切观察伤口,如果有较多分泌物需及时引流,有效使用抗生素。严重感染会影响伤口愈合,甚至出现尿道皮肤瘘。
还有全身感染,症状主要是发热,所以对于尿道下裂手术后需抗炎治疗,多喝水、注意尿管护理、保持尿管通畅、伤口及时换药,并仔细地观察局部伤口情况,有效避免感染。
注意上述方面,可有效提高尿道下裂手术成功率。
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过敏性鼻炎有什么症状?
鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕是过敏性鼻炎最常见的症状。
过敏性鼻炎的治疗,主要有药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。
1. 尽量避免接触造成过敏的物质
1.尘螨
2.花粉
3.动物皮毛
出门佩戴口罩。
避免接触过敏原,是应对过敏性鼻炎最有效的方法,不过由于居住环境、饮食、气候等与之密切相关,因此单纯依靠这一点很难达到临床改善症状的目的。
2. 药物治疗
常见的有口服和鼻用两种药物治疗方式。
口服和鼻用的抗组胺类药物、鼻用糖皮质激素、口服抗白三烯药物、口服和鼻用色酮类药物等,可以缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状,另外,也可使用血管收缩剂制成的滴鼻剂或喷鼻剂用来缓解鼻塞。
建议首选鼻用鼻腔喷剂,糖皮质激素或氮卓斯汀鼻喷雾剂,效果不佳者加用口服抗组胺药。
3. 特异性免疫治疗
免疫治疗是通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式。
特异性免疫治疗的途径包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等,其中常用的是皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
特异性免疫治疗是指用逐渐增加剂量的过敏原提取物(疫苗)对患者进行反复接触,使机体免疫系统逐渐适应,最终对外界环境中的过敏原刺激产生无炎性的反应状态,即诱导免疫耐受,从而达到控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。
与常规药物治疗相比,其优势之一在于治疗停止后仍具有长期疗效。其次,研究表明特异性免疫治疗是目前唯一可能通过调节免疫机制来改变变态反应性疾病自然进程的方法,可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展,减少新过敏原的出现,这是常规药物治疗无法达到的。
4. 其他辅助治疗
常见的有鼻腔冲洗、花粉阻隔剂等。
5. 手术治疗
经药物治疗或药物治疗鼻塞无改善者。
6. 中医中药
三伏贴或中药玉屏散口服。
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