牡丹江市西安区立新街道社区卫生服务中心自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

立新社区卫生服务中心,作为牡丹江市第二人民医院举办的市级示范社区,致力于为辖区居民提供全面的公共卫生服务和医疗服务。中心以自身免疫性肝炎等慢性肝脏疾病的治疗为特色,拥有一支专业的医疗团队,配备先进的医疗设备,能够满足患者多样化的治疗需求。中心设有全科诊室、康复科等16个科室,并定期邀请二院专家出诊,为患者提供高质量的医疗服务。在自身免疫性肝炎等疾病的诊疗方面,立新社区卫生服务中心以其精湛的医术和周到的服务,赢得了广大患者的信赖。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

贾文臣
true 贾文臣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1028 平均响应:15分钟
胃炎,慢性胃炎,非萎缩性胃炎,胃癌,肝癌,食管癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌,胆囊癌,胆囊息肉,胃息肉,肠息肉,上皮内瘤变,不典型增生,肠化生,胆囊炎,胆囊结石,胆源性胰腺炎,胰腺炎,幽门螺杆菌感染,肠道功能紊乱,胃溃疡,十二指肠溃疡,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,肠炎,消化不良,反流性食管炎,消化道出血,胃出血,胃粘膜糜烂,呕血,便血,痔疮,肛瘘,肛裂,脂肪肝,肝囊肿,肝脏结节,肝硬化,肠易激综合征,腹泻,慢性腹泻,口臭,厌食,便秘。
患友问诊

总胆红素偏高,疑虑是否由甲亢或其他肝病引起。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

肝功能异常多年,乙肝阴性,转氨酶持续升高。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

我发烧头痛,体温38.5度,担心自己的自身免疫性肝病会影响治疗,应该怎么办?患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

我想知道这个中药是否适合我使用,主要功效和适用范围是什么?

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

患者因肝功能异常就诊,医生根据病史和检查结果,考虑减量过早且感冒用药刺激肝功能异常。询问患者相关病史及用药情况后,医生建议正常用量再观察一段时间,并加用熊去氧胆酸胶囊治疗。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

关节疼痛,疑似风湿热瘀。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

自身免疫性肝炎,用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

免疫性肝病,无用药史,咨询用药注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

免疫性肝炎患者,询问月经期间是否可以服用药物。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02

患者询问自身免疫性肝炎和胆汁淤积性肝硬化的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:02
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