牡丹江市康安医院自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

牡丹江市康安医院,黑龙江省首家三级甲等传染病专科医院,成立于1954年,是牡丹江地区唯一集医疗、教学、科研为一体的专科医院。医院以“一院五中心”即肝病治疗中心、结核治疗中心、皮肤、性病艾滋病治疗中心、感染性血液净化治疗中心、检验中心为诊疗品牌格局,专注于各类传染病的治疗。特别是针对自身免疫性肝炎这一疾病,医院凭借其专业实力和先进技术,为患者提供优质的医疗服务,是首都医科大学附属北京佑安医院牡丹江分院、中国人民解放军第三零二医院技术协作医院,是患者治疗自身免疫性肝炎的首选之地。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

吴怀秀
true 吴怀秀 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3120 平均响应:15分钟
肝病包括:病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝损伤,肝硬化,肝衰竭,肝癌,自身免疫性肝病;其他传染病包括:布氏杆菌病,肾综合征出血热,传染性单核细胞增多症,猩红热,水痘,麻疹,手足口病等
宫文艳
true 宫文艳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急、慢性肝炎、肝硬化、妊娠期肝病、肝癌、肝衰竭、药物性肝病、脂肪肝等,疑难、重症肝病、肝衰竭、肝硬化及合并症(消化道出血、肝性脑病等)、慢性肝病个体化抗病毒及肝病危重症的监护与营养支持治疗
邵智超
true 邵智超 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长消化系统疾病。主要诊治各种原因引起的肝炎、肝硬化、肝癌等。
张艳霞
张艳霞 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
治疗脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化)、肝硬化等。
曾惜秋
曾惜秋 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种感染性疾病疑难、危重症的诊治,尤其是慢性乙、丙型肝炎的抗病毒治疗,肝硬化(上消化道出血、肝性脑病)、肝衰竭、肝癌等危重症的抢救与处理,非感染性疾病(自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、原发性胆汁性肝硬化)等疾病
纪丽伟
纪丽伟 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝炎及其他各种不明原因的肝损伤;难治性高胆红素血症,肝硬化、腹水、肝性脑病、原发性肝癌及各种原因引起的肝衰竭等相关肝脏疾病的疑难杂症
崔玉华
崔玉华 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
急性、慢性乙、丙型肝炎患者的个体化抗病毒治疗,自身免疫性肝病、药物及酒精性、中毒性肝病,各种原因导致肝硬化和肝衰竭患者的综合治疗及并发消化道出血、感染、脑病等并发症治疗。不明原因发热、黄疸、肝损伤等疾病早期诊断。
患友问诊

我妈有免疫性肝病和已切除的胆囊癌,想咨询新冠口服药的使用方法和注意事项。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

类风湿性关节炎患者,关节疼痛、肿胀,手脚麻木,咨询雷公藤多苷片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

肝功能异常多年,乙肝阴性,转氨酶持续升高。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

患者咨询自身免疫性肝病的治疗方法,特别是关于扶正化瘀胶囊的效果和安全性。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

关节疼痛,疑似风湿热瘀。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

自身免疫性肝病,嘌呤片治疗,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

自身免疫性肝病抗体谱检查阳性,肝功能正常,彩超显示有脂肪肝。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

患者因肝功能异常咨询医生,考虑药物性肝损害和自身免疫性肝病可能,需化验相关项目确诊。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

患者疑似干燥综合征,伴有活动性出血表现,询问关于用药及脏器状况。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41

58岁患者有免疫性肝炎,偶尔腹泻,正在服用熊胆软胶囊,询问水飞蓟素胶囊的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:43:41
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