简介:

长春八一医院是一所具有光荣革命传统的综合性医院,十几年来,医院被沈阳军区记集体一等功、集体二等功各一次,集体三等功二次,长春八一医院先后两次被评为"全军先进门诊部",被沈阳军区评为"基层先进党支部","学雷锋标兵单位","八五期间科技工作先进单位",多次被省市政府评为"拥政爱民先进单位","精神文明先进单位","学雷锋先进集体","助残复明先进单位","文明医院"等。长春八一医院设有综合性门诊和住院部。门诊设有内科、心脑血管科、外科、肛肠科、妇科、小儿科、眼科、皮肤科、口腔科、体检科、中医肿瘤科、耳鼻喉科、理疗康复科、针灸按摩科、治疗近视、散光、弱视的视光部等十五个临床科室。为军内外广大患者服务,每年接诊来自省内外患者八万余人次。住院部设有100张住院病床,分综合内科、眼科、综合外科三个疗区,每年收治内、外、眼科各类患者1500余人次,受到广大军地患者的好评。长春八一医院设有眼科、皮肤科、口腔科、肛肠科等特色科室,这些科室技术力量雄厚,精良的进口医疗设备,其专科技术水平达到和超过国内先进水平,许多省内外、以及港、澳、台及日本、韩国、加拿大、德国等国家和地区的患者慕名前来就诊。长春八一医院还设有放射科、检验科、电诊科,具有国内外先进的检查诊断仪器设备,500mAX光机,美国21世纪STORZ玻璃体切割手术系视、散光及各种肛肠疾病。长春八一医院现有卫生技术人员110人,其中中高级专业技术职称人员56人,有15名省内外知名专家、教授出诊为军内外患者接诊,卫生技术人员中大专以上学历人员占86人,他们在各自的专业岗位上,刻苦钻研本职业务、技术上精益求精、在防治眼科白内障、青光眼、眼底视网膜、脉络膜病变、玻璃体积血各类眼外伤等常见多发病,眼视光部引进的我省第一台德国科医人准分子激光手术系统,是目前国际最先进的治疗近视、远视、散光的设备,手术效果确切,全程计算机跟踪操作、个体化程度高,引进不到半年已完成二百余例近视眼手术,无任何副作用,手术效果达100%。内科心脑血管疾病、如脑出血、脑梗塞、脑血栓、冠心病、肺心病、糖尿病等常见多发病;口腔科开展口腔镶装、烤瓷、铸造、牙齿整畸、美容、各种牙病防治;皮肤科开民牛皮癣、神经性皮炎各种癣类的防治;肛肠科用独到的技术开展内、外、混合痔、肛瘘等肛肠疾病的治疗,新引进的电子肛肠病治疗仪,治疗各种肛肠疾病、无痛苦、效果确切,早期发现各类结肠癌、直肠癌等疾病,并得到早期治疗。妇科开展各类妇科病的诊治,并开展计划生育手术,妇科常见病的手术治疗。长春八一医院以诚信为本,待患者为衣食父母、视病人为良师益友,以良好的医德医风、精湛的医疗技术,为广大军地患者热情服务、精心诊治,受到广大患者的高度赞誉和广泛信赖痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

患友问诊

关节疼痛,疑似痛风患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 16:44:01

患者游泳后出现皮炎症状,一只脚受影响较大,另一只脚情况较好。患者有痛风病史,咨询用药及病因。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:44:01

患者因膝盖窝疼痛咨询医生,疼痛可能与骨科关节损伤有关,需排除痛风可能。医生建议进行核磁共振检查以明确诊断。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:44:01

患者单侧脚后跟疼痛,局部红肿,考虑痛风发作可能性大。尝试抗炎止痛治疗,关注疼痛变化和尿液情况。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:44:01

患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊,自述症状持续两个月,医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:44:01

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。患者女性

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2024-09-09 16:44:01

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:44:01

患者疑似痛风发作并出现药物过敏症状,咨询处理方法。患者男性29岁

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2024-09-09 16:44:01

脚肿,30岁,求痛风调理方法。患者女性

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2024-09-09 16:44:01

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。患者女性

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2024-09-09 16:44:01
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