长春肿瘤医院原发性痛风推荐专家

简介:

长春肿瘤医院位于长春市高新区,是一所集医疗、科研、教学为一体的现代化综合医院。医院占地面积45亩,建筑面积达50000平方米,设有400张床位,是省市医保定点医院,吉林省慈善总会暖阳肿瘤救助慈善基金定点医院。医院拥有一流的学科建设和技术团队,设有胸外科、肝胆外科、胃肠外科、乳甲外科等31个专业科室,其中肿瘤内科对痛风(gout)等代谢性疾病的治疗具有丰富的经验。医院配备中国第三台东三省唯一一台西门子PET/MR高端影像系统,能精确检测到直径2毫米的恶性微小肿瘤病灶,为患者争取宝贵治疗时间。此外,医院还拥有193台进口高精尖检测治疗设备,为痛风(gout)等疾病患者提供可靠诊断依据。长春肿瘤医院致力于为东三省乃至全国各地的肿瘤患者提供精湛的医学诊疗服务,努力打造成为吉林省乃至东三省肿瘤患者信赖的医院。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李静艳
true 李静艳 副主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:99% 接诊量:709 平均响应:15分钟
妇产科的常见病及多发病,以及妇科的肿瘤,
鞠春梅
false 鞠春梅 主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:161 平均响应:-
肿瘤内科实体瘤肺癌、乳腺癌、肠癌等化疗、靶向治疗及对症治疗。
李军戈
true 李军戈 主治医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲亢、甲状腺癌、乳腺结节、乳腺炎、乳腺癌的早期诊断,对甲状腺、乳腺常见病、多发病的治疗有丰富的临床经验
陈琦
false 陈琦 副主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:75% 接诊量:210 平均响应:-
乳腺癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的放射治疗
吴桂臣
true 吴桂臣 副主任医师
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脑胶质瘤,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,直肠癌,宫颈癌的放化治疗
刘磊
true 刘磊 副主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:37 平均响应:-
肿瘤精准放疗,化疗及综合个体化治疗。
盛春华
true 盛春华 主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
肿瘤内科靶向治疗、免疫治疗、化疗
赵玉千
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三级其他 长春肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科肿瘤的治疗及前列腺疾病的诊治
王凯民
true 王凯民 主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
肝胆胰腺胃肠道肿瘤性疾病,腹膜后肿瘤的手术治疗
韩锋
false 韩锋 副主任医师
三级其他 长春肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:101 平均响应:-
肺癌,食道癌,老年病,如冠心病,心律失常,心衰,高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,脑血栓等
患友问诊

痛风疼痛,想了解温经散寒祛湿通络止痛药对痛风调理效果

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

痛风患者48岁,询问痛风舒片是否适用于痛风调理。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

痛风发作,想了解中医调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 10:46:18
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