简介:

肇州县人民医院创建于1946年,是一所综合性二级甲等医院,是肇州县医疗保健、新型农合、大病救助定点医院,是哈尔滨医科大学附属第二医院、第三医院协作医院,黑龙江省眼科医院协作医院,黑龙江省医院和大庆市人民医院对口支援医院。2008年,该院被卫生部和中国初级保健基金会联合授予“爱心医院”称号;2008年荣获省卫生系统抗灾先进集体、2011年度荣获市级卫生先进集体、先进县区医院;2012年荣获肇州县十大先进集体、肇州县“关注民生、服务发展、群众满意医院”、2013年荣获省级“爱国卫生工作标兵单位”等称号。2010年,肇州县委县政府新建医院,总投资近8000万元(其中国家、省投资3400万元、县委、县政府投资4600万元。)新建的县医院位于肇州镇环城路北500米路西,占地面积近3.5万平方米,建筑面积近2.5万平方米,建筑主楼为12层,包括门诊部、住院部、影像中心、手术部等部门。设有内、外、妇、儿十个病区,拥有床位300张,同时拥有肇州县120急救中心、肇州县产科急救中心、影像中心、腔镜中心、检验中心、体检中心、行政办公区等。成为具有保健康复、医疗救治、疗养休闲等综合功能齐全的现代化医院。人员配置方面:现有职工368人,其中主任医师3人,副主任医师18人,主治医师33人,副主任护师8人,主管护师20人。设有医疗、医技、职能后勤等科室共40个。医院的医疗设备齐全,技术先进,拥有和核磁机、双排CT机、电子胃肠透视机、DR、CR摄片机、全自动生化分析仪、全自动五分类血球仪、全自动发光分析仪、全自动流式尿液分析仪、全自动酶标仪、全自动洗板机、全自动DNA扩增仪、经颅彩色多普勒诊断机、动态心电监护仪、心电工作站及脑地图仪、电子测听仪、大型彩色B超、电子胃镜、高强度聚集超声肿瘤治疗仪、膀胱镜、体外碎石机、意大利贝尔克血液透析机等先进仪器。对常见病、多发病治疗外,还突出了专科特色,疑难重症患者可以随时邀请上级医院专家来该院会诊、手术等治疗。多年来,本着全面创建一流管理、一流技术、一流设备、一流服务、一流环境这一宗旨,全面创建三好一满意医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

周德良
true 周德良 主任医师
二级甲等 肇州县人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
腹股沟疝,股疝,切口疝补片无张力修补术,胆囊及胃肠道肿瘤 甲状腺肿瘤 乳腺肿物,小切口大隐静脉曲张手术,泌尿外科常规手术尿道肉阜,前列腺增生,肾囊肿,膀胱结石肿瘤等,日间手术如精索静脉曲张,包茎及包皮过长,鞘膜积液等
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