简介:德阳市口腔医院(德阳市第三人民医院)始建于1983年,是四川省三大公立三级口腔专科医院之一,下设二级法人单位东南社区卫生服务中心,是德阳市卫健委直属医院,院本部位于市区天山北路77号。是德阳市口腔质量控制中心挂靠单位、德阳市医学会口腔专委会候任主任委员单位、德阳市护理学会口腔护理专委会主任委员单位,德阳市口腔临床继续医学教育基地。是西南医科大学、川北医学院、重庆三峡医学高等专科学校、成都大学医护学院口腔临床教学基地。与四川大学华西口腔医院、重庆医科大学附属口腔医院、西南医科大学附属口腔医院建立了专科联盟,牵头建立了德阳市口腔专科联盟。医院在全国三级公立医院绩效考核中最好成绩位列口腔组第26名,CMI值最好成绩位列口腔组第11名。(一)历史革沿医院最早起源于1983年成立的德阳市市级机关干部医务室,先后变迁为市级机关门诊部、口腔门诊部、德阳市口腔医院,后与市机关医院合并增挂德阳市第三人民医院名称。(二)设施设备医院拥有天山北路和东山南巷两个院区,天山北路以口腔诊疗为主要业务,东山南巷院区以公共卫生和综合临床诊疗为主要业务。医院配置有螺旋CT、彩超、DR、全自动生化仪、CBCT、口腔全景X光机、数字化牙片机、高频牙片机、数字化推麻仪、超声骨刀、铒激光、半导体激光等先进的口腔专科设备。医院开放椅位82张,开放住院床位110张,层流手术室2间,消毒供应中心一个;HIS、LIS、PACS、OA等信息化系统配置齐全,具备远程会诊和数据传输存储能力。医院致力于推动“三化”建设。一是数字化,包括口腔扫描仪、CAD/CAM、Dolphin、3D打印机、面部扫描仪等设备和技术的普及使用等。二是精准化,包括口腔显微镜、数字化导板技术等技术的普及使用。三是舒适化,全新装修建设的舒适化治疗中心将在春节后投用,清醒镇静镇痛等技术已普及开展。三)学科建设1.口腔医院部分。医院口腔专业为德阳市临床重点专科,是全省口腔亚专业设置最齐全的医院之一,设有口腔内科(牙体牙髓科、牙周病科)、口腔颌面外科、口腔种植修复科、口腔正畸科、儿童口腔科,其中口腔颌面外科于2009年单独设立口腔颌面外科病房,是德阳全市成立最早的专业科室,是四川省特色专科科室、德阳市唯一的独立的口腔颌面外科病房。2.综合临床部分。常规开展基本公共卫生、全科医学、中医康复、老年医学等业务。(四)人才队伍医院拥有卫生专业技术人员178余人,其中高级职称34余人、中级职称48余人;拥有市级学术技术带头人后备人选及以上专家16人。(五)发展战略医院发展愿景是“建三甲、1+N、大+小”。坚定不移的践行“1+N”发展战略,将医院建成具有“大专科小综合”特点的三级甲等口腔医院。1,即:建成三级甲等口腔专科医院。N,即:一是通过直属门诊部和分院建设,把三级公立口腔医院的诊疗服务送到群众家门口,比如已建成的城北直属门诊部,以及正在启动建设的城南直属门诊部、城东北直属门诊部、城西南直属门诊部、中江分院等;二是发展一批紧密型专科联盟,比如已建成的市六医院口腔科、绵竹市人民医院孝德医院口腔科、绵竹市妇幼保健院口腔科等;三是建设一批松散型医联体。大+小,即:“大专科小综合”,以口腔医学为特色,确保口腔医学在本地区的领先地位,以全科医学、老年医学、康复医学为支撑,提升医学检验、医学影像、药剂学等医技科室保障能力。新院区建设,为医院成功创建“三级甲等口腔医院”、建成川西北地区口腔医教研中心、建成德阳市医学美容中心、在全省口腔医院排名保持前三奠定基础。医院于2023年初在市委、市府支持下,启动了新院区建设工作,突出以口腔医学和医学美容为特色,以老年医学、康复医学(重点发展疼痛康复和神经康复)为支撑,强化医学检验、医学影像、药剂学等医技科室的保障能力。在德阳城市发展“南进”片区,拟投资2.7亿元,建设周期2024-2026年,建成一所占地面积25亩,建筑面积25000㎡,开放180张床(椅)位、配备1个口腔科研实验室、1个口腔临床教学基地和1批先进医疗设施设备的三级甲等医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。