太湖县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

太湖县人民医院,作为一家集医疗、康复、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院,一直以来都秉承着为患者提供优质服务的宗旨。医院设有痛风(gout)专科,该科室拥有一支经验丰富的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为痛风患者提供了有效的治疗方案。 痛风(gout)作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,在太湖县人民医院痛风(gout)专科得到广泛关注。科室医生针对痛风患者可能出现的急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状,制定了个体化的治疗方案。在太湖县人民医院痛风(gout)专科,患者可以得到全面、系统的治疗,有效缓解病情。 太湖县人民医院痛风(gout)专科不断引进先进设备与技术,提高诊疗水平,使95%的医疗技术项目达到二级医院标准。该科室已经成为我县基层卫生技术人才培训及医疗教学基地,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。 太湖县人民医院将继续秉承“以人为本、科技兴院、服务至上”的理念,努力打造一所布局合理、环境优美、功能齐备、服务一流、全市领先、辐射皖西南的现代化园林式医院。在痛风(gout)专科等各个科室的共同努力下,为广大患者提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王建
true 王建 主治医师
三级甲等 太湖县人民医院
好评率:100% 接诊量:5923 平均响应:15分钟
本科室常见病、多发病的诊治,熟练掌握鼻内镜下鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉、良性肿瘤、部分恶性肿瘤,变应性鼻炎,慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合,成人鼾症,慢性扁桃体炎,小儿腺样体肥大扁桃体肥大,支撑喉镜下会厌囊肿,声带息肉,声带囊肿,声带白斑,喉肿物,先天性耳前瘘管、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病的诊断和手术治疗。
陈亮
true 陈亮 副主任医师
三级甲等 太湖县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见肿瘤的诊治
谢胜
true 谢胜 主治医师
三级甲等 太湖县人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
康复专业,中风,腰椎间盘突出,颈椎病,骨折术后关节功能障碍
汪文涛
true 汪文涛 住院医师
三级甲等 太湖县人民医院
好评率:100% 接诊量:702 平均响应:-
耳聋、耳石症、神经性耳鸣、鼾症、扁桃体腺样体肥大、反流性咽喉炎、慢性鼻炎、突发性耳聋、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻炎、中耳胆脂瘤、耳前瘘管、耳鸣、耳膜穿孔、流鼻血一鼻出血、慢性鼻一鼻窦炎、后天性鼻中隔弯曲、过敏性咳嗽、检查-鼓膜穿孔、先天性耳前耳瘘、外耳道湿疹、外耳道耵聍栓塞、急慢性喉炎、慢性咽炎、声带息肉、声带小结、急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、过敏性咳嗽、外耳道炎、分泌性中耳炎。
李建军
李建军 住院医师
二级甲等 太湖县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
李洪标
李洪标 主任医师
二级甲等 太湖县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
万琦
万琦 住院医师
二级甲等 太湖县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
于祥生
于祥生 副主任医师
二级甲等 太湖县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
神经系统疾病的诊断与处理,尤其对脑血管性疾病诊断
诸兴明
诸兴明 副主任医师
二级甲等 太湖县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管病诊治及缺血性脑血管病的支架介入治疗,各类头痛、头晕病症的诊治,口病和帕金森病等神经疾病的诊治
杜宇平
杜宇平 住院医师
二级甲等 太湖县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
患友问诊

患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊,自述症状持续两个月,医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

痛风发作,脚拇指关节红肿疼痛,两年未发作,服用40毫克一片的药片,尿酸高。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25

患者因痛风寻求中医调理建议。关注中医调理的副作用、年龄及特殊病史(胃炎和对西药过敏)对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:56:25
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