乌兰察布市中心医院始建于1950年，现已成为乌兰察布地区最大的一所集医、教、研、预保、康复、急救于一体的综合性医院，承担着辖区11个旗县市（区）近270多万人口的医疗保健任务。1995年被卫生部评定为“三级乙等”医院，是内蒙古医学院和包头医学院教学医院，与北京阜外医院和北京朝阳医院建有长期的技术协作关系，先后荣获全国卫生文明先进集体、自治区文明医院、全区卫生系统先进集体，自治区级“百佳医院”和自治区级文明单位称号。 　　医院占地面积30654平方米，现有医疗占地面积14886平方米，建筑面积84300平方米，包括门诊楼面积4000平方米，综合住院大楼55000平方米。全院核定床位达到829张，可开放床位1000张。 　　全院现有职工1119人，包括正高80人，副高113人，中级职称人员387人，在读研究生12人，在职研究生20人，在职研究生课程班61人，共有10名硕士生导师分布在心胸外、普外、耳鼻喉、脑外、神经内等多个专业领域，已成为内蒙古医学院和包头医学院研究生培养基地。院内有心胸外科、普外科、泌尿外科、神经内科、康复医学科5个重点学科。其中，心胸外科和康复医学科为自治区重点学科。目前心胸外科正在申报自治区领先学科，所开展的“低体重婴幼儿重症先心病外科治疗”和“神经内科三级康复”技术被自治区作为新技术项目加以推广，特别是心脏外科技术在国内享有盛誉。 　　心外科作为自治区重点学科。从1975年与北京阜外医院横向联合开展心脏外科手术，至今已完成房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、瓣膜替换、法洛氏四联症、心脏搭桥术等心脏手术4000余例，手术成功率达99.87% 居全国同类专业较好治疗水平，在国内特别是华北地区影响深远。 　　康复医学科技术先进，该科设有N-ICU病房、功能评定室、 语言认知心理评定与治疗室、物理治疗室、作业治疗室等，并率先开辟了卒中单元，开展脑血管抢救治疗、神经功能障碍等康复治疗，危重患者抢救成功率85%以上，单病种治愈好转率95%以上，其技术能力在自治区同行中占据领先地位。 　　今年以来，医院提出“文化立院、质量建院、科技兴院、人才强院、依法治院、勤俭办院”的方针，全面实施科技兴院战略，以加强学科建设为重点，鼓励承（协）办国家、省、市级的学术交流，邀请各大医院在国内外有影响的著名学科带头人担任院内各科室的名誉主任。还进一步激活奖励机制，在08年3月8日的全院总结表彰大会上，院长王大成同志带头将自己在2007年度荣获的二项技术特等奖3万元全部捐献出来，设立了医疗质量安全奖和学科建设奖两项奖励基金。随着新大楼的投入使用，即将成立心脏中心、微创手术中心、神经康复中心、乌兰察布市体检中心、全市疑难病会诊治疗中心等强势的医疗机制 实现医院可持续发展。 　　在新农合工作中，医院高度重视，率先于2008年4月在全自治区范围内成立了新型农村合作医疗管理办公室（简称合管办），分别与乌兰察布市卫生局，以及各旗县、市卫生局签订了《乌兰察布市新型农村牧区合作医疗市级定点医疗机构服务协议书》。专门出台《乌兰察布市中心医院新农合服务承诺书》，竭诚服务于广大农合患者。使农牧民实现当天看病、当天报销、当天出院当天结帐。 　　同时，医院又审时度势，分别在前旗医院成立了“技术协作医院”，在兴和县医院实现了托管，对前旗医院进行了接管，分别成立了分院，并将中旗医院作为定点帮扶医院，进行医疗技术合作，倾力打造地区医疗的联合“航母”，统筹医院总部和分院之间的各项关系，真正实现联合发展的共同目标。 　　医院坚信，在市委和市政府的正确领导下，一定把医院建设成为一流质量、一流水平，一流服务的现代化三级甲等医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。