南阳市第二人民医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南阳市第二人民医院，国家三级甲等医院，集中西医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，是南阳市、宛城区、卧龙区及各县城乡居民医保，南阳市工伤保险和各类商业保险定点医院。医院现有员工1900余名，其中高级职称150人，博士生、研究生150人，开放床位2000张，临床、医技科室70多个。开展的业务几乎涵盖了现代医学的所有领域，包括一个省级重点专科——心血管内科，儿科、妇产科、肿瘤科、呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等10个市级重点专科和1个市级特色专科——麻醉科。拥有南阳市腔镜技术研究重点实验室、南阳市冠心病研究重点实验室、南阳市临床影像研究重点实验室、南阳市神经病学重点实验室、南阳市肿瘤过继免疫疗法重点实验室、南阳市显微神经外科重点实验室、南阳市眼科重点实验室等七个市级重点实验室。医院荣获“爱婴医院”、国际紧急救援中心网络医院、省级卫生先进单位、“双十佳医院”、省五一劳动奖章、河南省诚信医疗先进单位、优秀志愿者服务单位等多项荣誉称号。医院产科系统开放床位200张，通过产科门诊、孕妇学校进行系统的围产期保健、产前检查、高危妊娠的识别和管理，并拥有产后盆底筛查和康复治疗。产科开展一系列人性化分娩方式，使阴道分娩率大大提高；对急危重症患者开设绿色通道，依托先进的诊疗、监护设备，完善的专业体系，强大的专家团队，精湛的诊疗技术，规范的外科重症监护室和新生儿重症监护室，挽救了无数高危孕产妇的生命。南阳二院儿童医院开放床位300张，拥有新生儿病房、儿童重症监护室、儿童康复病区、普儿病区（包括儿科一、二、三、六病区）和小儿外科等病区，并设有万级层流新生儿重症病房、儿童重症监护病房和产前诊断及畸形胎儿筛查室，擅长小儿各系统疾病的诊治以及小儿外科难题的处理。内科治疗规范化，并将同一类疾病的各种技术资源整合起来，采取一体化治疗措施，使患者得到由专家联手打造的高质量诊疗服务。医院以心脏介入诊疗技术和脑血管介入诊疗技术为核心，整合心内科、神经内外科、重症监护、院前急救等院内外相关优势技术和力量，成立了胸痛中心和脑卒中中心，为急性心肌梗死、急性脑卒中等急危重症病人的救治提供更可靠的技术保障和更优质的服务。外科手术全面微创化，如微创外科、胸外科、骨科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺与甲状腺外科、妇科、小儿外科等科室均可开展微创手术，受到广大患者的青睐。自主开展了全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜胃转流术治疗糖尿病、腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症、经尿道解剖性前列腺剜除术等多种微创手术，并开展了腹腔镜解剖性左半肝切除术，而单孔胸腔镜肺大疱切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术等技术则推动手术向更加微创的方向发展。医院拥有完善的重症监护系统，它包括重症医学科、急诊重症监护室、冠心病重症监护室、外科重症监护室、新生儿重症监护室、儿童重症监护室、神经外科重症监护室、妇产科重症监护室等多个重症监护室，构成了强大的生命安全保障体系。宽敞整洁的治疗环境、即时观察的中央监护系统、先进齐全的检查抢救设备、极富抢救经验的医护人员，挽救了无数危重患者的生命。医院设备设施先进，拥有现代化的百级层流手术室、万级层流新生儿重症病房等设施和双源CT、SPECT-PET/CT、西门子VERIO3.0T核磁共振系统、飞利浦大型数字血管造影机、岛津平板X光机、X线直线加速器、STORZ腔镜系统、高压氧舱、眩晕治疗仪以及包括阿洛卡α－7、GE-E8等多台彩色多普勒超声仪在内的大批精良设备，让南阳人民足不出市，就可享受到先进的医学科技成果。走过百年沧桑，历经数度更名，南阳二院始终将“让群众在家门口享受到最好的医疗救治”作为办院宗旨，并为此不懈努力，孜孜以求。厚德载术，精益求精，二院人以守护生命健康为己任，用心践行着“为人民服务，为社会服务”的庄严承诺。一分托付，十分责任，百分满意，今天的南阳二院，正以品牌的形象全力前行，铸造二院发展新篇章。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。

true 叶纪伟副主任医师

三级甲等南阳市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：2.1万平均响应：15分钟

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