南阳市第二人民医院呼吸性碱中毒推荐专家

南阳市第二人民医院，国家三级甲等综合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体，是南阳市及各县城乡居民医保、工伤保险和各类商业保险定点医院。医院设有70多个临床、医技科室，包括心血管内科、儿科、妇产科、肿瘤科等。医院拥有南阳市腔镜技术研究重点实验室等多个市级重点实验室，并在治疗碱中毒等疾病方面具有丰富的经验。医院产科系统开放床位200张，通过围产期保健、产前检查、高危妊娠管理，挽救无数高危孕产妇的生命。内科治疗规范化，并采取一体化治疗措施，使患者得到高质量诊疗服务。外科手术全面微创化，如微创手术治疗碱中毒等疾病，深受患者青睐。南阳二院始终以“让群众在家门口享受到最好的医疗救治”为宗旨，用心守护生命健康。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。