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尿频、尿急、尿不尽但不疼,然后小便完之后左侧膀胱发热,这种症状很有可能是前列腺炎。慢性的前列腺炎又急性发作了,而且炎症从前列腺逆行到左侧的输精管,所以会出现那个地方发热发烫的感觉,甚至会放射到大腿根部。这种症状很典型的前列腺逆行感染,有很多原因引起的,一种有可能是不洁的性生活史;第二种可能是长期的手淫;第三个是长期的不良生活习惯,比如熬夜、喝酒、吃辣的,或者久坐,老坐着不动,忍尿、憋尿,喝水少等因素,一种或者多种因素凑合在一块都可能会发生。所以建议去看泌尿外科门诊,跟医生详细的讲讲有没有这些问题和诱因。如果有不洁性生活史还要查是什么性病,要治疗。如果没有性病还好,就只是针对前列腺炎,把不良生活发生改变,同时用点中医中药效果特别好。
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尿频、尿急、尿不尽,这是一个症状,很多病都可以引起。原因其实包括泌尿系感染、膀胱炎的病人,包括间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、急性的膀胱炎等都会有尿频、尿急、尿不尽的表现。男性还有像前列腺炎,也是有非常明显的尿频、尿急、尿不尽等表现。这是一种症候群,而不是疾病。如果发生尿频、尿急、尿不尽,要尽早去医院就诊初步的检查。去筛查一下,看看引起此症状的原因,是感染引起的还是膀胱的功能紊乱引起的,还是像前列腺炎或者是间质性膀胱炎、神经性膀胱等因素引起的。我们要去区分,而不是发生了之后立刻就去处理,是要找到原因,用安全有效的方案来去处理。
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24岁,排尿困难、尿不尽,尿量在300mL以上才能较快排尿,这个情况建议做尿动力学检查,去看看小便的情况,比如膀胱的逼尿肌收缩有没有力,尿道的括约肌能不能放松。正常排尿过程中,是膀胱的逼尿肌收缩,同时尿道括约肌放松,这两个肌肉要配合的,小便才排得会比较顺。这两方面中任何一方面有问题,小便就会有一种排尿困难、尿不尽的那种感觉,所以要做尿动力学检查明确原因。
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解小便要解3次才解完,要排除是否有尿道狭窄或前列腺炎、前列腺增生等等。导致尿不尽症状,具体建议做彩超加膀胱残余尿量测定,看看膀胱是否一次排不干净尿。如果残余量很多,可能膀胱失代偿,要进一步做尿流动力学检查,究竟是尿道狭窄还是神经源性膀胱等等。
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尿完又想尿,就是尿滴沥或者是尿不尽这种症状。如果是男的,通常都是跟前列腺炎有关系。如果是女的,可能跟尿路感染、膀胱过度活动症这些是有关系的,所以要分男女来说。这种情况起码要做一个尿常规,尿常规可以分析有没有尿路感染,有没有血尿等。如果尿常规很干净和很正常,要做彩超看一下有没有结石,有没有长东西。另外,如果是个男的,做彩超、尿常规都很正常,考虑是前列腺炎。前列腺炎最常见就是尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿分叉、尿滴沥等表现,表明它就是前列腺有点水肿,有点炎症刺激的症状,导致排尿排不干净,所以可以按照前列腺炎进行治疗。
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前列腺液是病人看病时经常提到的一个名词,大凡怀疑自己得了前列腺炎的病人都会要求医生做前列腺液检查,有时病人会拿出一堆前列腺液检查的单子摆在医生面前,病人往往对检查结果似懂非懂,看着满视野的白细胞或者经过治疗后不见减少的白细胞,心情焦急。那么前列腺液的是如何分泌的,有什么功能, 前列腺液化验对前列腺病有什么意义?下面从前列腺液产生的机制上加以说明。
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害怕生出问题宝宝,要牢记这3点建议了!
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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"
什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。
一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波
再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。
小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"
医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"
二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇
"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。
医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"
"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。
三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹
为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。
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血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。
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骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。
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流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。
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其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。
医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"
四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"
根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。
非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:
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输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。
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非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。
重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:
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骨髓细胞增生程度严重下降
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外周血细胞明显减少
其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。
五、再障的治疗:对症下药,因人而异
针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。
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重型再障(SAA)的治疗:
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40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。
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40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。
2.非重型再障(NSAA)的治疗:
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输血依赖型:治疗方案与SAA类似。
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非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。
医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"
六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复
除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:
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注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。
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合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。
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适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。
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心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。
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定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。
七、真实案例:小华的再障抗争之路
说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:
"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。
手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"
听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"
八、再障治疗的新曙光
医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"
再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!
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引言
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