上海市宝山区大场医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

上海市宝山区大场医院,位于宝山区环镇北路1058号,占地面积21460.4平方米,建筑面积4万平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的现代化医院。医院提供内、外、妇、儿、骨、急诊24小时医疗服务,是上海市医保定点医疗机构。医院凭借其规模较大、设备较全、医技力量较强的优势,已成为宝山西南地区重要的区域医疗中心。在处理妊娠晚期严重并发症如胎盘早期剥离方面,大场医院具有丰富的临床经验和专业的治疗团队,为患者提供全方位、高质量的医疗服务,保障母婴健康。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

杨谨
true 杨谨 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
认知障碍,睡眠障碍,血管介入
冯波
true 冯波 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1799 平均响应:-
擅长上呼吸道感染、流感、过敏性鼻炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺部阴影、胸腔积液等呼吸道疾病的诊治以及其他内科常见病的诊治。
魏科
false 魏科 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
骨科常见病,运动损伤,关节疼痛,骨折,术后康复,腰背痛,腿痛,关节痛,痛风,骨关节炎,类风湿关节炎。
詹艳云
true 詹艳云 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科常见病,多发病的诊断及治疗 外科疾病的预防及术后康复指导
赵佩
true 赵佩 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
赵佩,神经内科主治医师。从医十余年,擅长脑血管疾病、头晕头痛疾病以及认知障碍等神经内科疾病的诊治。
江俊宏
true 江俊宏 主治医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
手外伤、骨创伤、骨科及神经康复
苗为民
true 苗为民 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
普外科疾病的诊断与治疗,腹腔镜胆囊切除及保胆取石、腹腔镜胃肠道肿瘤的根治性手术、腹腔镜外科常见疾病的微创治疗
孙飞
false 孙飞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
朱健
true 朱健 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,周围神经病,各种类型的癫痫,头痛,头晕及焦虑抑郁障碍等神经内科疾病的规范化诊断及治疗。
患友问诊

腹痛、出血,疑似胚胎脱落。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

怀孕27+5周,出现阴道出血,胎盘厚度增加,疑似前置胎盘。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

怀孕三个月,出现胎盘剥离,两次出血较多,住院观察中,询问治疗和自愈可能性。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

孕妇在彩超检查中发现胎盘下缘有少量积液,担心会影响胎儿的健康,询问医生如何处理和预后。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

孕19周电动车事故后,胎盘可能有剥离,无腹痛和出血,偶尔有针扎样痛。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

孕妇腹部撞击后出现下腹坠痛,无阴道出血,需警惕胎盘剥离。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30

孕26周+,同房后出鲜血,无腹痛,出血颜色变深。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:56:30
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