脑卒中后抑郁。
误区一:忽视卒中"信号",扛一扛就过去了。有的人突然出现嘴歪流涎、肢体不灵活等表现,心想没事,说不定一会儿就好了!哪知道,时间就是大脑,万万不能拖延。卒中后,拖延 1 分钟,脑内神经细胞死亡 190 万个;卒中后,拖延 1 小时,大脑就会因缺氧而变老 3.6 年;最为关键的是,脑细胞中的主要细胞——神经元并无再生能力,也就是说,那些细胞一旦死亡,后续任何抢救,都无法使之死而复生,这也是很多卒中患者会留有后遗症的原因。静脉溶栓和机械取栓是卒中急性期救治的重要手段,然而却有严格的时间限制。请牢记"中风 120"原则,1 就是看 1 张脸,不对称,口角歪斜;2 就是查 2 只胳膊,平行举起,单侧无力下垂;0 就是聆听语言,言语不清,表达困难。一旦出现上述症状,卒中患者及家人不可拖延,应及时拨打"120"急救,为我们的大脑和医生救治争取时间。
误区二:出院就等亍卒中"好"了。卒中复发风险高,要谨防卒中"卷土重来",缺血性卒中患者复发风险比普通人高 9 倍,门诊患者中每 5 个就有 2 人为复发患者。卒中一旦复发,病情更为凶险,所以出院后应坚持:药物治疗+健康生活方式+定期复查。
误区三:输液预防卒中复发。输液不"通"血管,还有可能会给您添"堵"。预防卒中是长期的过程,短暂的输液几乎没有作用,到目前为止,没有任何科学研究证明,每年定期输液可以预防卒中。输液不当,可能产生严重不良后果,预防卒中需针对病因和危险因素治疗。
误区四:高血压、高血脂,降下来了就停药。有些患者病情好转后就擅自减量停药,这种做法非常不可取。病情好转是药物控制的结果,并非机体恢复正常。擅自减量停药可能导致血压、血脂报复性反弹,心梗脑梗风险增加。高血压、高胆固醇血症可防可控但不可治愈,需长期平稳控制才能有效降低卒中风险。因此,控制血压、血脂须长期甚至终身服用降压及降脂药物。长期坚持他汀治疗,心脑获益多,高血压患者随意减量停药,血压又会升高,反反复复,会加大治疗难度,最终将导致病情恶化,危及生命。
误区五:药物不良反应多,保健品更安全。保健品不是药品,不可替代药物治疗。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。保健品是调节机体机能,提高人体抵御疾病的能力,改善亚健康状态,降低疾病发生的风险,不以预防、治疗疾病为目的。
脑卒中很容易复发,根据研究表明,脑卒中患者如果不经过治疗,一年内的复发率高达30%以上,因此需要做好脑血管病二级预防,包括戒烟限酒,低盐低脂饮食,抗血小板聚集,降脂稳斑,控制脑血管病危险因素(如高血压,糖尿病,高同型半胱氨酸等)。以上治疗方案须在神经内科医师指导下进行。
脑卒中患者患病后不可掉以轻心,应重视眼前病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机,按照上述要求规划生活作息,清淡饮食,注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量,及时就医,定期复诊,在医师的指导下进行治疗。
脑卒中常急性起病,当突然出现肢体无力,偏身感觉障碍,言语含糊,吞咽困难,认知功能下降,意识不清时需警惕脑卒中的可能,应及时就诊神经内科。医师根据临床经验,结合颅脑影像学检查,对病情作出判断。
当家人或朋友出现疑似脑卒中症状时,不必过度惊慌,应冷静面对病情,立即拨打120,呼唤朋友帮忙,找到患者的医保卡,做好住院前准备。及时就医,在医师的指导下进行检查和治疗,不可听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。
如果怀孕像是一次闯关,那你现在到第几关了?
哪些病人需要进行左心耳封堵手术?
非瓣膜性心房颤动(AF)作为一种常见的心律失常,其危害不仅限于心脏本身,更因可能引发的脑卒中而备受关注。据统计,AF患者发生脑卒中的风险较普通人高出数倍,而左心耳作为房颤时血栓形成的主要部位,成为了预防脑卒中的关键靶点。左心耳封堵是主要的手段之一。那么,哪些人群需要接受左心耳封堵呢?今天我们简单谈谈。
1、非瓣膜性房颤伴高中风险患者:对于非瓣膜性房颤患者,采用CHADS-VASc评分系统评估其脑卒中风险已成为标准流程。当评分≥2时,表明患者处于较高的脑卒中风险之中。这类患者,尤其是那些伴有高血压、糖尿病、心力衰竭等危险因素的人群,是左心耳封堵术的主要候选者。
2、抗凝药禁忌或不耐受:部分患者因对华法林等传统抗凝药物过敏或有应用禁忌症,如肝功能异常、肾功能不全等,这些状况严重影响了药物的代谢与排泄,增加了出血风险。此外,新型口服抗凝药虽已问世,但仍有部分患者服用后出现出血现象。
3、依从性问题:部分患者因经常旅行、从事高强度运动或认知能力差(如易忘服药、服药过量),导致无法长期坚持规范的抗凝治疗。这类患者同样适合考虑左心耳封堵术作为替代方案。
4、高出血风险患者:HAS-BLED评分系统用于评估患者的出血风险,当评分≥3时,提示患者具有较高的出血倾向。这类患者包括有出血史、年龄较大、合并多种疾病(如高血压、糖尿病)等。尤其对于已接受冠状动脉支架植入术的患者,需同时服用抗凝与抗血小板药物,进一步加剧了出血风险。此时,左心耳封堵术成为了预防脑卒中同时减少出血风险的理想选择。
预防静脉血栓栓塞症常需要一些预防措施,包括基本预防、药物预防和机械预防。
一、基本预防:
1 、加强健康教育,了解肺栓塞疾病的基本知识,改变生活方式,戒烟,控制体重,保持心情舒畅等。
2 、注意活动,乘坐飞机、汽车、轮船长途旅行时要多活动下肢,有条件时可以作旅行休闲操,下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成等。
3 、避免脱水,尤其是在炎热的夏季,出汗多,要多喝水,多吃蔬菜水果,减少胆固醇的摄入,避免高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入。
二、药物预防:
1 、对于静脉血栓栓塞症风险高而出血风险低的患者,应该考虑进行药物预防,目前可以选择的预防药物主要包括:低分子肝素、普通肝素、黄达肝葵钠、口服抗凝药物(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯)等。
2 、对长期接受药物预防的患者,应该动态评估预防的效果和潜在的出血风险。
三、机械预防:
对于静脉血栓栓塞症风险高,但存在活动性出血或有出血风险的患者可以给予机械预防,主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。
以下是一些可能有助于提高性功能的食物:
1. 海鲜类:例如牡蛎、虾、蟹等,富含锌元素,有助于提高精子质量和性激素的生成。
2. 坚果:像核桃、杏仁、腰果等,含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素 E,对性功能有一定的益处。
3. 黑巧克力:含有类黄酮等成分,可能有助于改善血管功能,促进血液循环。
4. 韭菜:传统认为韭菜具有补肾壮阳的作用。
5. 枸杞:中医认为枸杞有滋补肝肾的功效。
6. 羊肉:是一种温热性的食物,能提供丰富的蛋白质和营养,有助于补充体力。
需要注意的是,食物对于性功能的改善作用较为有限,且因人而异。保持健康的生活方式,如适量运动、充足睡眠、减轻压力等,对于维持良好的性功能同样重要。如果存在性功能障碍,应及时就医,明确原因并进行针对性治疗。
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