视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重。两年来，我父亲，一位77岁的老人，一直受着脑梗后抑郁的困扰。他的生活，从充满活力变成了沉默寡言。他曾经热爱生活，如今却觉得自己的生活一片黑暗。

那天，我鼓起勇气，在互联网医院平台上向一位精神科医生咨询。医生在了解了我的父亲的病情后，详细询问了他的生活习惯、用药情况以及心理状态。医生的态度温和而专业，让我感受到了一丝希望。

医生告诉我，父亲的情况确实属于卒中后抑郁，需要调整治疗方案。他为我父亲开了抗抑郁药和改善睡眠的药物。虽然一开始我对这些药物的效果抱有疑问，但在医生耐心的解释和鼓励下，我决定尝试。

服药后，父亲的精神状态逐渐好转。他不再那么沉默寡言，开始和我分享他的日常。我知道，这一切都离不开那位医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医院让我们在家就能得到专业医生的诊断和治疗。感谢那位医生，是他让我们看到了生活的希望。

2024年9月6日，凌晨一点多，53岁的患者在家中被发现摔倒在地，右侧可以活动。经县医院初步诊断未发现问题，转至昆明市第一人民医院进行治疗。然而，疼痛未减轻，且在接受针灸康复治疗后，患者突然发癫痫并被送入重症监护室。患者的家属在网络上寻求专业医疗建议，通过互联网医院联系到一位医生，向其咨询关于脑梗塞后期治疗和康复流程的相关问题。

在与医生的交流中，患者家属表达了对当前医院治疗的不满和担忧，希望能在这家互联网医院找到更好的治疗方法和康复流程。医生详细询问了患者的病情和既往病史，包括心脏病等，并提供了专业的建议和支持。医生强调了保护患者隐私的重要性，并表示愿意帮助联系其他医生进行进一步的治疗和关照。

在医生的指导下，患者家属得以更好地理解脑梗塞的治疗和康复流程，并感激医生的耐心和细心。他们也表达了对医生专业素养和人文关怀的赞赏，并希望能有机会当面感谢医生。医生则以一位朋友的身份，联系了昆明市第一人民医院的陈医生，请求她多关照患者。

这次线上问诊不仅解决了患者家属的疑惑和焦虑，也展现了互联网医院在紧急情况下的重要作用。医生通过网络平台，跨越地域限制，提供了及时、专业的医疗服务，体现了其优良品质和责任心。患者家属也因此更加信任和依赖医生，感受到了人性化的关怀和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家中，心里却满是焦虑。自从那次卒中后，我的情绪一直很低落，甚至出现了抑郁的症状。我深知，这种状况不能再拖下去了，必须寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生助理在了解我的病情后，耐心地告诉我，这将有助于医生更快地给出诊疗建议。

医生助理告诉我，问诊将持续两天，让我准备好相关的病情资料。我开始回忆起发病的经过，症状的持续时间，以及之前的治疗情况。虽然有些不便，但我还是按照医生的要求，逐一整理好这些信息。

第二天，医生助理联系我，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、治疗过程、用药情况等。医生的态度非常友好，让我感到很安心。在了解了我的情况后，医生为我出具了处方，并告诉我需要开具的是线下医院的处方才能购买药物。

虽然有些失望，但我还是按照医生的要求，去线下医院开具了处方。拿到药后，我按照医嘱开始服用。几天后，我的病情果然有所好转，心情也变得更加愉快。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以方便快捷地咨询医生，获取专业的诊疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，战胜抑郁，过上更加健康快乐的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过一个悠闲的下午。然而，突然的狂躁让我和家人都措手不及。我不断地重复着一些话，时而哭泣，时而咬自己的衣物，这让家人担忧不已。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史。他告诉我，我可能患有卒中后精神障碍，并建议我前往医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我去了附近的医院。医生***和蔼可亲，他详细地询问了我的症状，为我进行了全面的检查。他告诉我，我确实患有卒中后精神障碍，并为我制定了治疗方案。

在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情变化，耐心地为我解答疑问。他的专业和敬业让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转，我的家人也放心了许多。

感谢医生***的精心治疗和关心，让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康，越来越快乐。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些低落。自从半年前脑梗发作后，我的生活发生了翻天覆地的变化。头晕目眩、四肢无力酸软、睡眠不好，这些症状让我痛苦不堪。我是个江苏南京的人，得知京东互联网医院后，便抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情和专业让我印象深刻。他耐心地听我诉说病情，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番分析，他认为我可能患有卒中后抑郁，并给出了初步的诊断。

我有些担心，便问道：“有什么好办法吗？”医生***微笑着回答：“需要吃些药物的，可以选择舍曲林或者草酸艾司西酞普兰，安全性好，副作用也比较小，其他抗抑郁药也可以使用，具体的还需要去线下医院就诊，让医生再进一步评估一下看看哦。”

当我问及是否需要继续服用睡眠药时，医生***告诉我：“睡不着要吃的。”我又担心副作用大，他便耐心地解释：“所有药都是可能出现副作用的，给你说的那两种副作用已经很小了，有的人都感觉不到什么副作用的。”

在医生***的指导下，我开始了药物治疗。虽然过程中出现了一些不适，但在他的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的头晕目眩、四肢无力酸软的症状有了明显改善，睡眠也变得好了许多。这让我对医生***充满了感激之情。

如今，我已经可以基本自理，对未来充满了信心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的希望。

2024年9月4日，21时31分，新乡市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于脑梗引起的头晕问题。患者表示，自己在两年前因脑梗死住院治疗，虽然血糖和血压都控制得不错，但头晕症状依然存在，希望能借助理疗工具缓解。医生首先询问了患者的头晕症状、持续时间、是否伴有其他症状等详细信息，并对患者的病情进行了初步评估。医生指出，患者的头晕可能是脑供血不足引起的，并且可能与情绪问题有关，建议患者到线下公立医院精神心理科面诊，排除卒中后抑郁的可能性。医生还提醒患者，抗抑郁治疗可能会有效缓解头晕症状。虽然患者提出了购买理疗仪的想法，但医生认为这类仪器的效果不佳，真正的改善需要规范的诊治和治疗。医生强调，作为医生，首要任务是确保患者的健康和安全，而不是简单地提供安慰剂。患者表示理解，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关爱的品质，赢得了患者的信任和尊重。