简介:

上海市中西医结合医院位于上海市保定路230号;昆明路368号,占地面积10011平方米,建筑面积34162平方米,始建于1932年,是一所三级中西医结合医院,是上海市医保定点医院。 [1]原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

周学春
true 周学春 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高脂血症
钟萍
false 钟萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
头昏头痛、肢体无力麻木、记忆力下降、睡眠障碍、抽搐、抑郁焦虑等以及脑供血不足、脑梗死、脑出血、认知障碍、癫痫、帕金森病等中西医诊治
谢安劼
true 谢安劼 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医学硕士,副主任医师,擅长中西医结合、针灸治疗高血压、脑血管病、头痛、眩晕、认知障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁、躯体化障碍等疾病。
杨孙虎
true 杨孙虎 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠、肝胆胰等腹部良恶性疾病、颈部包块及乳腺疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术
王克邪
true 王克邪 主治医师
好评率:99% 接诊量:631 平均响应:2小时
擅长男性常见疾病的诊治,如阳痿早泄,性功能障碍,性欲低下,性欲减退,慢性前列腺炎,前列腺痛,尿频尿急尿不尽尿等待尿滴白,男性不育,少弱精子症等泌尿、生殖系统疾病。肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚
徐芳芳
true 徐芳芳 主治医师
好评率:99% 接诊量:1182 平均响应:2小时
擅长运用中西医结合法治疗各种儿科疾病,调节体质。包括:反复呼吸道感染、难治性肺炎、慢性咳嗽、哮喘、过敏体质、免疫力低下、慢性腹泻便秘、婴儿吐乳、厌食、惊厥、癫痫、多动症、抽动症、性早熟等常见病。
周颖
true 周颖 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
临床专长:长期从事脉管病的诊疗工作,擅长中西医结合治疗周围血管疾病(糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、下肢溃疡等疾病)。对一些复杂性难愈性慢性的创面治疗颇有心得!
张玲
false 张玲 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痴呆,失眠,癫痫
徐艺
true 徐艺 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病、代谢综合征、肥胖症、糖尿病并发症、失眠、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、
徐洪涛
true 徐洪涛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症、静脉曲张、脉管炎、丹毒、痛风等疾病
患友问诊

头疼,一阵一阵的,白天不疼,晚上疼,可能与休息不足有关。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

35岁男性患者,胸口有疖子发硬不出脓,屁股上有白色小点和凸起的东西,五年前开始长,之前用过一些药膏但没有效果,想知道如何治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

我小腿肚有酸沉紧绷感和没力感,双小腿肚都有这种感觉,偶尔会有明显的感觉,多数时间有明显感觉,睡眠不足,血糖正常,想知道可能的原因和检查建议。请问医生。

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

我有心脑支架4个,血浓度高,想知道如何降低血粘稠度?我是2024年8月13日12点14分44秒的患者。

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

55岁中枢神经血管炎患者,激素治疗中,睡眠质量差,求营养补充建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

经常头痛,睡不好或睡多了会痛,没有过敏史和颈椎问题。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

我有基础病,经常感到胸闷和气短,想知道是否可以使用氧气机来改善这种情况?万一感染新冠病毒,使用氧气机是否有效?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

我最近做了肠镜化验,结果显示血管内皮生长因子850.68,想知道这是什么原因?我没有肿瘤的症状,之前也没有相关的健康问题。

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

患者因喝酒后中风,出现一侧手臂和腿失去知觉、头晕等症状,已做CT和核磁共振检查,医生诊断为中风,正在接受针灸治疗,询问是否需要服用药物和去哪个科室就诊。患者信息:无。

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10

脑部中枢神经系统血管炎患者,出现行为异常,如说胡话和乱吃东西,询问相关疾病和用药建议。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-10-23 23:32:10
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