喝完酒以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状，考虑为痛风性关节炎所致的可能性大，也有风湿性关节炎的可能性在里面，也可能是肩膀周围肌肉韧带软组织损伤所致。所以出现了肩膀疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，肩膀 X 片，肩膀彩超的检查，必要时还需要做肩关节磁共振的检查，详细的了解一下肩膀方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然，如果疼痛严重也可以临时服用止痛药，比如说双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊，急则治其标。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说肩膀周围针灸，推拿，穴位注射治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，少喝酒，不要太劳累了。

脖子落枕以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状，考虑为颈部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大，是属于肌肉牵扯痛，或者是神经牵扯通方面的问题，所以也就容易出现了肩膀疼痛的症状。

对于这种临床症状的改善，可以从以下三方面来治疗:

• 药物对症处理: 可以服用活血止痛片，替扎尼定片这两种药物，两种都用，必要时完善颈椎和肩关节方面的检查，根据检查的结果再调整药物。
• 康复治疗: 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部肩膀周围针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 生活习惯改善: 需要减少伏案工作学习的时间，少用手机电脑，枕头不要太高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

出现了落枕肩膀疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。

在临床中，经常性的出现了脖子疼痛方面的临床症状，考虑为颈椎病，颈部肌肉劳损所致的可能性大，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了经常性脖子疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，可以暂时服用活血止痛片，替扎尼定片这两种药物，两种都用，根据检查的结果再调整药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理才行。

在临床中，来例假的时候出现了颈椎疼痛方面的临床症状，可能是颈部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致，也可能是颈部肌肉劳损方面的问题，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了颈椎疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血常规，颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。来例假的时候出现了颈椎疼痛的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。

拉伸不是运动员，舞蹈演员的热身运动吗？为什么可以治疗疼痛？

答案是可以的，拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法，肌肉激痛点产生后，伴随着肌肉运动时肌肉疼痛，会限制肌肉正常的运动幅度，大家都会有生活经验，如果颈部不舒服，感觉扭头都费劲，或者一低头头就晕，这都是肌肉的活动幅度受到限制，我们通过特定肌肉拉伸，使肌肉恢复到原来的运动范围，这样激痛点自然而然就消失了，症状就消除了。

那头夹肌该怎么拉伸呢？

重点来了

双手合十放在后枕部，双肘打开，深吸气，伴随呼气重力自然下压后枕部，

颈部出现被拉伸的感觉，会有轻微刺痛，持续 15 秒钟后，放松颈部会出现

舒适的感觉。

怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢？

• 不要长时间保持低头状态，工作游戏一小时药放松活动。
• 纠正驼背
• 及时保暖
• 避免突然外力损伤
• 不要过劳，三餐规律，按时作息，保持良好情绪。

    “落枕”是一种常见疾病，怎么办呢

（1）药物

        一般只要没有服药禁忌，最简单直接有效的方法，就是口服非甾体消炎药。

 常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、扶他林，西乐葆等。如果对口服这类药物有所顾忌，可以选择外用制剂，比如扶他林软膏，可以迅速缓解疼痛，减轻炎症反应，加速恢复。

 

（2）热疗

        湿热疗法，对缓解落枕引起的肌肉炎性损伤，也有比较好的作用。最为简单可行的就是用洗热水澡，用热水淋浴颈肩部，还是相当舒服的。

 湿热疗法时间不宜过长，一般15分钟左右即可。

 

（3）按摩放松

落枕后，对痉挛疼痛的肌肉筋膜进行按摩放松，也使有很好的缓解疼痛效果的。可以用手、泡沫轴或最近流行的筋膜枪，对痉挛疼痛明显的肌肉束进行力度适中的按摩放松。当然，针灸因为也有一定缓解疼痛的效果，所以也可被用来缓解落枕的症状。

 

      需要注意的有两点：如果本身有颈椎病，按摩一定要慎重。因为脊髓型颈椎病的，是严禁按摩的。一定要选择正规的医疗机构进行，不要去街边按摩店。

临床上可能有以下的情况，第一种情况就是落枕，这种主要是由于睡眠姿势不对等等诱发导致的颈部肌肉的拉伤。临床上一般通过骨科医生的检查，确诊起来不困难，一般给予局部的热敷，按摩，理疗推拿等治疗。很多病人短期之内能有缓解。第二种情况就是有的患者有耳朵周围的带状疱疹感染，疱疹感染侵犯周围的神经可以导致剧烈的神经性疼痛。这种疼痛都是阵发性的，很多患者在疱疹消失之后疼痛仍然存在。第三种情况就是有的患者有耳朵以及腮腺等部位的炎症性疾病，病变累及到耳朵后面的淋巴结导致淋巴结出现肿痛，甚至包括耳朵周围一些软组织都会出现炎症性改变，从而表现脖子疼。总之，对于患者耳朵后面脖子疼的话，要根据患者病史，查体进行综合的判断。

落枕也称失枕，是一种常见病、多发病，好发于青壮年，以冬春季节多见。

落枕原意是指睡眠时由于头离开了枕头而引起的颈项疼痛或者活动障碍，常见发病经过是人睡前无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。

落枕的主要表现为颈部僵硬、活动受限。

落枕的主要病理有 3 个方面：

• 一、颈肌肉韧带损伤、扭伤，为保护损伤组织而产生肌肉痉挛，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤。
• 二、颈神经根后支受到刺激而反射到颈肌肉所产生的肌肉痉挛和颈痛，并有明确的压痛点。
• 三、颈椎间盘病变刺激颈神经根所致，如颈椎病诱发的经常性落枕。

落枕常见原因有：睡眠时头颈姿势不当；枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；颈部外伤；颈部受风着凉；颈椎病诱发。

临床表现为晨起突然感到颈后部、颈肩部疼痛不适，以一侧为多，或有侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，颈部活动明显受限；严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。

多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时可发现颈部肌肉痉挛，有明显的触痛、压痛，一般没有上肢的疼痛、麻木，上肢肌力正常。

落枕主要是一种睡眠姿势或者睡眠习惯不良引起的颈部肌肉损伤，造成颈部肌肉痉挛、疼痛。

日常良好睡眠习惯养成的重要性，避免在日常生活、工作中长期处于不良姿势，注重平时锻炼。只有注重预防为主、防治结合，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。

1. 选择合适的枕头

枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬，头颈与枕接触的相对压力增大，会引起头部不适；枕头太软，则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳。

2. 良好的睡姿和睡眠环境

睡觉时应以仰卧、侧卧为主，不要趴着睡，否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上，不要悬空。

睡觉时盖被不仅要盖在身上，而且要盖好颈部；夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

3. 颈背部肌肉的锻炼

颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，所以，要想保护好颈椎，关键要锻炼好颈背部的肌肉。

具体怎样做呢？

最好每天抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。长期坐在电脑前的上班族，也应该定时抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕风险。

据央视报道，近日菲律宾登革热已经进入灾难状态，且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大，严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强，据统计，2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例，相关死亡病例超过7300例[1]，世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时，我国沿海地区（海南[3]、福建[4]等）、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病？跟感冒怎么区分？我们又应该如何预防？

登革热究竟是什么病？

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊子（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传染给人类，还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播，传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2]，高峰期为夏秋雨季，在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病，主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后，会出现哪些症状？

感染登革病毒后，可能会经历一段潜伏期，身体一般在4-10天会有所表现，容易出现高烧（40℃以上）、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后，感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者，一般会在1-2周好转；部分严重病例会发展成登革热出血热，严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后，发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别？

患上登革热初期，可能有类似普通感冒的症状，但登革热相对于普通感冒，无论是感染的病毒种类还是传染性、症状，都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致，传染性较强，甚至没有相互接触，都可能发生传染。感染登革病毒后，部分患者的症状相对轻微，与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状，比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，传染性相对较弱，可以通过直接接触、间接接触等方式传播，常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热，该如何治疗？

目前对于登革热，没有特异性的治疗方法，感染后的重点是退烧与止痛。发烧后，可先通过物理降温的方式帮助退烧，如果高烧不退，可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药，并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外，对于重症感染者，还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况，可以给予制酸药。治疗期间，需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热？外出游玩需要注意什么？

登革热的预防，目前以防止蚊子叮咬为主，可以降低感染的风险，大家可以做好这些预防措施：

1、在家安装纱窗，可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中，如污水沟、茂密的草丛等，外出游玩时，尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品，要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液，能够驱赶蚊子，避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净，容易滋生蚊子，建议定期打扫室内环境，减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子，平时可以放一些在室内，帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候，人体容易流汗，可能吸引蚊子，所以要养成良好的生活习惯，勤洗澡、勤换衣物。

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟，任红. 传染病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018, 112