镇江市精神卫生中心呼吸性碱中毒推荐专家

镇江市精神卫生中心，前身为镇江地区精神病防治院，始建于1952年，是国内较早成立且影响深远的精神专科医院之一。2013年整体搬迁至市团山路199号，更名为镇江市精神卫生中心（镇江市第五人民医院），成为华北理工大学附属医院，江苏大学精神疾病与精神卫生硕士研究生培养点。医院占地面积59.36亩，拥有500张核定床位，设有多个病区及门诊，专注于精神疾病、老年精神疾病、临床心理科、儿童青少年心理科、强制医疗科等疾病的治疗。医院引进了MRI、CT等高端医疗设备，为精神疾病患者提供精准诊断与治疗。作为江苏省医学临床重点专科，镇江市精神卫生中心始终秉承“和谐创新仁爱奉献”的医院精神，致力于为广大心理及精神障碍患者提供优质服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。