北京朝阳急诊抢救中心糖尿病性乳酸酸中毒推荐专家

简介:

北京大望路急诊抢救医院(原北京朝阳急诊抢救中心)是一所北京市卫健委批准的三级非营利性综合医院,拥有床位612张,分别位于朝阳区弘燕南一路周庄嘉园东里27号楼的北区和大羊坊路519号的南区。医院设有创伤骨科、手足外科、神经内科等众多临床科室,致力于急诊医学各专业领域的工作。针对糖尿病性乳酸酸中毒等糖尿病急性代谢性合并症,医院建立了绿色通道和救治预案,形成以创伤骨科、手足外科、神经创伤等急危重症救治的医疗特色。医院与北京积水潭医院等知名医院建立医联体合作关系,提供同质医疗专家资源和医疗服务。此外,医院烧伤整形科荣获北京市工人先锋号,神经内科为中国卒中学会确定的卒中中心,脊柱外科为中国梦•脊梁工程智善公益基金会脊柱侧弯矫治治疗中心,矫形骨科为铂矩•骨与关节先进治疗中心,创伤骨科开展先进的骨科“天玑”机器人手术。北京大望路急诊抢救医院,为糖尿病性乳酸酸中毒患者提供专业、温馨的医疗服务。糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。,老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。,全身,一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。 三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外,应慎用硷性液体。 五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换于危重患者 七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。,首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,尿糖及尿酮(-)~(),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20~40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 胸部X线检查,心肺正常。,。

郭光东
true 郭光东 主治医师
好评率:99% 接诊量:1048 平均响应:-
创面修复,压疮,褥疮,烧伤,烫伤,小孩烫伤,小孩烧伤,热压伤,电击伤治疗,糖尿病足,皮肤破溃,皮肤感染,创面感染,头部外伤,面部外伤(车祸伤、刀割伤),皮肤缺损,烧伤疤痕、烫伤疤痕、外伤性疤痕,疤痕畸形治疗,体表疤痕治疗,体表痣切除,局部纹身去除治疗。
王庆伟
true 王庆伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:307 平均响应:2小时
擅长大面积烧伤救治及创面修复,电烧伤,化学烧伤处置。尤其擅长难愈性创面,如糖尿病足,压疮,创面不愈合等处理。及后瘢痕修复,功能重建。
程相宽
false 程相宽 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
呼吸科常见病多发病的诊治,如肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、上呼吸道感染、慢性咳嗽等疾病,同时擅长肺康复综合训练。
张守文
true 张守文 主治医师
好评率:98% 接诊量:51 平均响应:-
睡眠,癫痫,脑电,神经内科
王立伟
true 王立伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事骨科二十余年,对骨科常见疾病诊断治疗具有丰富的临床经验。擅长膝关节骨关节炎的阶梯治疗,股骨头坏死早期保髋治疗。在下肢畸形矫正,包括膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)、踝关节内外翻、下肢骨折畸形愈合、不等长等。在人工髋、膝关节置换及人工关节术后假体周围感染和翻修方面积累了丰富的临床经验。
周明辉
true 周明辉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管、呼吸系统、泌尿系统等多发病的诊断和治疗。外伤的急诊处置。
杜伟
true 杜伟 主治医师
好评率:- 接诊量:13 平均响应:-
专业方向:神经内科临床工作15年(曾在解放军总医院第六医学中心,原海军总医院神经内科工作12年),(神经内科病区、急诊神经内科,神经内科监护室),核心期刊多次发表专业论文,擅长神经科常见疾病诊治,在头晕,头痛,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,脑血管病(脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血等),炎性脱髓鞘,中枢神经系统血管炎等方面有丰富诊疗经验。
江国华
true 江国华 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
手足外科,手部畸形,手足外科创伤,常见骨折,臂丛神经的诊断和治疗,小儿产瘫所致臂丛神经损伤,手部晚期功能重建,慢性创面诊治,糖尿病足,压疮,静脉性溃疡等疾病的诊断及治疗。
李亚杰
false 李亚杰 住院医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:5小时
手足外伤,血管、神经、肌腱损伤,感染。手部肿物,腱鞘炎,四肢骨折,周围神经损伤,腕管综合征,尺神经炎,先天畸形,创面修复,断指断肢再植,术后康复。
田桂珍
false 田桂珍 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
患友问诊

我是甲状腺乳头癌手术五年的患者,目前也患有二型糖尿病,想了解如何进行综合管理和使用度拉糖肽控制血糖。

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

我有糖尿病,空腹血糖通常在10点左右,想知道能否喝啤酒?

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要严格控制饮食以维持血糖水平。酸奶作为一种营养丰富的食品,在糖尿病患者的日常饮食中也扮演着重要角色。然而,并非所有的酸奶都适合糖尿病患者。

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

我有痤疮,之前用阿达帕林和乳糖酸效果好,药用完了想再买一些,但担心过敏问题。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

我在锻炼后感到非常酸痛,担心是营养补充剂引起的,想知道具体原因和处理方法。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

喝牛奶后腹泻,可能是乳糖不耐受,需要如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

黑头,想了解乳糖酸护肤品是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

我想了解虎乳菌汤的安全性和用途,因为我听说它是一种保健药材,但不太清楚具体的作用和是否安全。

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

我最近脸上红了一周多了,可能是因为吃异维A和刷乳糖酸。请问这是什么问题?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37

糖尿病患者在服用碧维斯抗糖后,想知道是否可以同时服用牛磺酸,希望了解两者之间的相互作用和如何更好地管理糖尿病。

接诊医生:
  
2024-11-16 09:28:37
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