#夜盲症 你了解多少？#眼科医生聂红平 #眼科 #医学科普
#眼科医生张振顺
一、缺钙表现
1、常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
2、精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
3、夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
4、1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
5、前额高突，形成方颅。
6、常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。 如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
二、缺铁表现
孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。
多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。
小儿面 色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食 欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，小婴儿 大哭时可有呼吸暂停(背过气)；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。
三、缺锌表现
1、食欲减退
挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；
2、乱吃奇奇怪怪的东西
比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；
3、生长发育缓慢 ，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；
4、免疫力低下 ，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；
5、指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌 （舌头表面有不规则的红白相间图形）；
6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；
7、视力问题： 视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；
8、皮肤损害： 出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹；
什么样的宝宝容易缺锌？
1、怀孕期间锌摄取量不足的孩子；
2、发生早产的孩子；
3、非母乳喂养的孩子；
4、偏食多动的孩子；
5、体弱多病的孩子；
6、个别消化吸收功能不好，容易腹泻的孩子也容易缺锌；
四、缺硒表现
主要侵犯心脏，出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大，最后导致心功能衰竭，心源性休克。大 骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死，肌肉萎缩，影响骨骼生长发育，在土壤中低硒的地区，还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人，表现为肌肉疼痛，行走乏力。
不同维生素缺乏的表现
维生素A： 夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑
维生素B1 ：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓
维生素B2： 口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等
维生素B12： 巨幼红细胞性贫血
维生素C： 坏血病，抵抗力下降
维生素D： 儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症
在一些老年人的身上经常会出现白内障、青光眼、夜盲症......等等。真的只是我们身体的机能在衰退引起的吗？可能身体机能衰退是一方面，那为什么现在的好多年轻人也会出现呢？这就不好解释了吧，其实也有可能是你身体内缺少了维生素A 的含量。一起来分享一下维生素A有哪些作用吧。
维生素A 是可以保持并且维持正常的视觉反应功能，它还可以增强视网膜的感光力可以随时适应暗于亮的变化。
维生素A 是参与糖蛋白的合成，对于上皮细胞的正常形成和发育也有很大的作用，如果维生素A不足或者缺乏时就会引起糖蛋白合成异常，进而就会导致低分子量的多糖在体内形成堆积，就会造成上皮基层发生增生变厚，也会使细胞的分裂加快速度以及张力的原纤维合成增多，因此在表层就会发生细胞变扁出现不规则，干燥等变化。
维生素A可以促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。如果体内的维生素A缺乏时，就会破坏成骨细胞和破骨细胞之间的平衡，也会因为成骨细胞的活动增强导致骨密度增殖，还会出现成形的骨质不吸收营养。如果是处于怀孕的宝妈们缺乏维生素A 是可以直接影响胎儿的发育，严重时会造成死胎。
维生素A 对细胞的增长和生长也是有帮助的。如果缺乏维生素A发生在动物身上，就会明显的感觉到生长停滞，还与动物的食欲下降和蛋白质不能有效的利用都有关系。维生素A 的缺乏时会影响雄性动物的精索上皮产生精母细胞，导致雌性动物的上皮周期因此发生变化，进而的影响胎盘上皮对胚胎的形成造成阻碍。
维生素A的缺乏，会导致黄体酮前体形成所需要的催化酶的活性降低，也会使肾上腺，生殖腺以及女子胎盘中的类固醇会减少产生，进而会导致出现生殖功能的障碍。
维生素A还可以维持细胞的上皮组织，具有促进生长的作用，可以维持皮肤，结膜和角膜的正常使用的功能，使我们的皮肤看起来有光泽，更细腻。如果缺乏就会导致出现皮粗粗糙，角化的症状，还会出现角膜退化，出现干燥性眼炎，甚至是夜盲症等眼部疾病。
所以维生素A 在我们的体内是非常重要的营养元素，平时我们可以多吃一些绿色的蔬菜来补充。
维生素A缺乏症( VAD)是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现.包括临床型维生素A缺乏、亚临床型维生素A缺乏及可疑亚临床型维生素A缺乏(或边缘型维生素A缺乏)。临床型维生素A缺乏表现为经典的皮肤角化过度和眼干燥症;边缘型和亚临床型维生素A缺乏无特异表现，主要与反复呼吸道感染，腹泻和贫血等广泛影响有关,增加婴幼儿的发病率和死亡率。
维生素A缺乏症是全球范围内最普遍存在的公共卫生营养问题，大约有1.27亿学龄前儿童为维生素A缺乏,其中440万患有一定程度的眼干燥症.发展中国家有720万孕妇为维生素A缺乏, 1350万为边缘型维生素A缺乏;每年有600多万孕妇发生夜盲症。我国学龄前儿童维生素A缺乏约为9%~11%,边缘型维生素A缺乏约为30%~40%。维生素A缺乏症是联合国千年发展目标重点消灭的疾病之一。
功效与作用：首先说一下决明子，其味苦、咸、甘，性微寒，入肝、大肠、肾经。决明子具有明目益肾、祛风除湿、清肝胆火等效果。现代药理研究表明，决明子含有丰富的维生素和氨基酸、微量元素以及碳水化合物等。决明子的水煎液，可以起到清肝明目、调控血压、预防眼睛模糊、调控血脂等效果，可以辅助预防冠心病、高血压。另外，决明子中含有的维生素 A 和锌元素，可有效预防夜盲症及小儿缺锌的发生。此外，决明子水煎液，可以有效的润肠通便，改善便秘。
再来说一下荷叶：荷叶味苦，性平，入脾、胃、肝经。具有清热解暑，活血散瘀的功效。现代药理研究表明，荷叶的水煎提取物含有丰富的纤维，可以促进人体肠道的蠕动，所以可以帮助人体排便，并且有效防止便秘的发生。另外，水煎液中含有的荷叶碱，有多种化脂生物碱，所以能帮助人体分解多余的脂肪，所以有助于减肥。
综合起来分析：决明子与荷叶一起用，可以起到调控血脂，调控血压，而且还可以辅助减肥。
用法与用量：一般采用泡水喝的方式，决明子用 10g，荷叶用 5g，泡 1--2 天，换新的药。
注意事项：对于脾胃虚寒的朋友，不要用生的决明子，而要用炒的，决明子炒后，寒性大大降低。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
展开更多
