都江堰市人民医院-非典型性神经性厌食-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

都江堰市人民医院（都江堰市医疗中心）始建于1939年，5·12地震后由上海援建，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级公立综合医院。医院占地面积120亩，建筑面积10万平方米，编制床位800张，开放床位1275张。有在职员工1452名,其中,卫生技术人员1271人，高级职称261名，博士16人，硕士研究142人。医院先后获得全国绿色示范医院、国家爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省文明单位等多项荣誉。2018年获四川省县级医院“优秀奖”，2019年荣获“国家卫健委全国县级医院综合服务能力标准医院”，2020年获成都市抗击新冠肺炎疫情先进集体。2021年“中国医院竞争力县级医院100强”排行榜第67位。医院开设了心血管、消化、呼吸、神经内科、内分泌、老年病、肿瘤、妇科、产科、普外、泌尿外科、神经外科、骨科、胸外科、甲腺乳外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、疼痛科等32个临床科室，医学影像科、病理科等9个医技科室，党委办公室、医院办公室、医务部、护理部等26个职能科室。拥有核磁共振2台（3.0T飞利浦高场核磁共振仪1台、1.5TGE核磁共振仪1台），CT机4台（64排飞利浦螺旋CT机1台、40排联影螺旋CT机1台、GE16层螺旋CT机1台、西门子16层螺旋CT机1台），瓦里安HaLcyon3.0直线加速器1台，DSA（GE）机2台等大中型设备。有卫生部-世界健康基金会康复医学继续教育项目培训基地、临床医学实训中心、有国家认证的卒中中心、胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、成都市都江堰市危重孕产妇救治中心、都江堰片区危重新生儿救治中心，有四川省重点专科4个（普外科、骨科、儿科、康复医学科），成都市重点专科8个（肿瘤科、神经外科、呼吸内科、肾病内科、麻醉科、护理部、检验科、药学部），成都市质控分中心20个。为四川省护士规范化培训基地，儿科医师规范化培训协同基地。有南丁格尔奖获得者1人，四川省卫健委学术技术带头人2人，四川省学术技术带头人后备人选3人，省中管局学术技术带头人1人，硕士研究生导师3人，各科室学科带头人担任四川省医学会、成都市医学会等各级学会主任委员、副主任委员、常务理事、理事等100余人。近年来发表学术论文560余篇，核心期刊84篇，SCI论文15篇，专著28部。举办国家、省、成都市继续教育项目118项，国家、省、成都市等科研项目38项，每年在院规培生、实习生、进修生约600人。年门诊量100余万人次，住院量5万余人次，三、四级手术占比72%。2015年6月，由成都市第三人民医院托管。2016年3月，组建了成都市第三人民医院-都江堰市人民医院医疗联合体。都江堰市人民医院作为医联体的枢纽单位，将都江堰11家基层医疗机构纳入医联体，在医联体内实行"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"，建立了管理、专家派驻、人才培养等常态化机制。医院继续秉承“以病人为中心”的服务宗旨，竭诚为广大群众提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。，AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。，脑，治疗原则：对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。，1.躯体疾病很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退；在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍；AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了；病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。，无，神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查（注意垂体恶病质）都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。，。