简介:

淅川县人民医院位于淅川县新建路,始建于1951年。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

苏晓
true 苏晓 主治医师
三级甲等 淅川县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见多发病的诊治,尤其擅长内分泌及风湿免疫病的诊治,如:糖尿病及其并发症、甲亢、甲低、高血压及肥胖查因、痛风、矮小症、垂体肾上腺疾病、风湿病等
周斐
true 周斐 主治医师
三级甲等 淅川县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科,呼吸,新生儿
李超
true 李超 主治医师
三级甲等 淅川县人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:15分钟
腹痛,肺炎,发热,高血压,糖尿病
王琳
false 王琳 住院医师
三级甲等 淅川县人民医院
好评率:- 接诊量:12 平均响应:-
呼吸系统常见病,消化道疾病,内分泌风湿免疫病,高血压,糖尿病,心脑血管病等慢性病的管理
患友问诊

孩子患有慢性胆囊炎,想了解熊去氧胆酸片和胆宁片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

额头痘痘一年,慢性胆囊炎,怕冷出汗,易感冒,湿热体质,便秘,入睡难,尿频。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

胆囊切除后,出现右上腹疼痛,疑似慢性胆囊炎,询问是否可服用消石利胆胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

32岁患者,b超显示胆囊息肉和胆固醇结晶,医生开了熊去氧胆酸片但效果不佳,晨起口苦,右上腹疼痛,想了解其他治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

我和女儿都有胆结石,想了解用药方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

患者最近经常感到右上腹疼痛和恶心,怀疑是急性胆囊炎,想知道该怎么办和有没有什么药可以缓解症状?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

53岁患者患有胆囊结石一年多,体重138斤,结石长到14mm,想知道消炎利胆片和熊去氧胆酸胶囊的用法用量和是否需要换药。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

我有胆汁反流性胃炎和慢性胆囊炎,反酸恶心,打嗝,不吃饭,两肋和腹部不舒服,想知道如何用药和改善生活习惯。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

我右上腹隐痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,且尿酸高,能否用药?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30

右上腹疼痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,便秘。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:36:30
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