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产前子痫是妊娠期高血压疾病的一组疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,所以,做好筛查,早期发现、早期治疗很重要。
那么,产前子痫筛查多久出结果呢?做的筛查项目不同,出结果的时间也不一样。
子宫动脉多普勒血流监测,一般在妊娠20~24周时进行,如果子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高,或者出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形,有助于预测子痫前期的发生。这个结果在做超声检查时就可以显示出来。
血压是诊断产前子痫一个重要标准,做孕检测血压时就能出结果。尿蛋白也是子痫前期的监测项目,是做尿常规检查,一般20分钟左右出结果。
由于妊娠期高血压疾病对全身各器官都会造成影响,所以要常规做血常规、肝功能、肾功能、尿酸、凝血功能、心电图的检查,以便及时发现异常情况,一般血常规10多分钟出结果,肝功能、肾功能、尿酸和凝血功能当天就能出结果,一般医院是上午抽血,下午出结果。心电图检查当时就可以出结果。
这些是常规筛查项目。如果患者有异常症状或者常规筛查有异常的,还可能需要增加做眼底检查、肝胆胰脾肾器官的超声影像检查、心脏彩超及心功能检查、头颅CT检查等进一步明确病情情况,而这些检查项目在检查完就能很快出结果的。
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血管内皮细胞受损
血管内皮细胞损伤是子痫前期的基本病理变化之一。来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤,使扩血管物质合成减少,而缩血管物质合成增加,从而促进血管痉挛,导致血压升高。
此外血管内皮损伤还可激活血小板及凝血因子,加重子痫前期的高凝状态。
遗传因素
子痫前期具有家族倾向性,提示遗传因素与该病发生有关,但是遗传方式尚不明确。
诱发因素
- 子痫前期的高危因素如下:
- 初产妇、多胎妊娠、孕妇年龄过小(<18 岁)或高龄(≥40 岁);
- 子痫前期病史;
- 慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、血栓疾病史;
- 体外受精胚胎移植受孕;
- 子痫前期家族史;
- 妊娠间隔时间≥10 年以及早孕期收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHg;
- 肥胖或营养不良;
- 社会经济状况低下。
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重度子痫前期
除高血压外,还可导致多器官受累。可能表现为:
- 右上腹或上腹部疼痛;
- 头痛、视物模糊等;
- 贫血、黄疸;肺水肿、心力衰竭;
- 羊水过少、胎儿窘迫、或胎死宫内。
子痫患者发病前常有子痫前期的症状,然后出现抽搐。子痫抽搐进展迅速,通常表现为全身强直阵挛性癫痫或昏迷。发病时,患者突然意识丧失,常伴有尖叫。
随后,手臂、腿、胸部和背部的肌肉则变得僵硬。在肌肉强直期,患者可能开始出现嘴唇发紫。
大约 1 分钟后,患者开始出现肌肉痉挛和抽搐,持续 1~2 分钟。在抽搐期间可能发生舌咬伤,口吐白沫、血痰。
当抽搐结束,患者进入发作后期,最初处于深睡眠,呼吸深,然后逐渐清醒,经常主诉头痛。
大多数患者在全身抽搐后 10~20 分钟内开始恢复反应。
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近日,山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈,内容是一位产妇被推进产房生孩子时,突然把一张纸条塞到了他手里,上面写着:“大夫,一会儿如果发生了意外,不管外面那几个人怎么说,都先保我!”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗?
很多电视剧中,都会设计这样一个桥段,用来突出夫妻情深或婆媳矛盾,虽说艺术来源于生活,但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样,相当不靠谱。实际上,产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的,必要时,甚至会以放弃孩子为代价,毕竟“皮之不存,毛将焉附”。
妇产科曾经有个地方转院来的孕妇,由于产前检查不到位,妊娠七月的时候子痫发作,被送来时已经昏迷。子痫,通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急,此时只有尽快把孩子剖出来,才可能挽救孕妇的生命,但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活,迟迟不肯签字。
由于产妇子痫前期未加重视,孩子在宫内缺少养分供应,生长发育迟缓,现在只相当于六个月大小,加上产妇抽风后宫内缺氧,孩子在肚子里已经奄奄一息,救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实,“我们托关系在当地医院查了是个男孩,能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话,孕妇再次抽搐很可能就没命了,那肚子里的孩子就更不可能保住了,只要孩子出来,我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下,丈夫签了字,孩子被拿出来时已经没了呼吸。
临床上有很多复杂的情况,医院自是会竭尽全力保全母子双方,遇到危险的情况时,医生会给出最优的救治方案来供家属选择,并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损,一荣俱荣的关系,并不会像电视剧那般简单,想保谁就保谁,更多时候我们都是无能为力的,连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死,岂是家属的一句话就能决定得了呢?
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早泄的定义和分类可以从以下几个方面进行详细解释:
早泄的定义
早泄是指男性在性生活过程中,阴茎在插入阴道前或者插入阴道后短时间内(通常认为小于2分钟)出现不受控制的射精现象,导致性生活时间过短,无法满足伴侣或自身的性需求,从而产生心理困扰。早泄的定义在国际上并未完全取得一致,但大多数医学界认为,早泄是指有规律性生活的情况下,连续2个月以上,同房时间不足2分钟的情况。需要注意的是,偶尔的射精过快并不能随意诊断为早泄,必须是在多数性生活中发生,并且夫妻双方或一方对此感到不满意,造成心理困扰,才能确诊为早泄。
早泄的分类
早泄可以根据不同的标准和特点进行分类,主要包括以下几种类型:
原发性早泄:
定义:从第一次性生活开始即出现早泄,几乎每次性生活都射精过快,无法控制射精时间。
特点:射精潜伏期短,多在1分钟以内,常伴有性交焦虑等心理问题。
治疗:通常提倡综合治疗方法,包括行为调整、心理治疗和药物治疗。
继发性早泄:
定义:过去曾有过正常射精,后来逐渐出现早泄现象。
特点:射精潜伏期显著缩短,一般小于3分钟,常伴有明确的原因,如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺疾病等。
治疗:需要治疗其原发疾病,再配合早泄的治疗方法。
自然变异性早泄:
定义:在一些偶尔或特定环境下发生的早泄现象。
特点:无规律的射精过早,可能与心理因素、性兴奋度等因素有关。
处理:可能不需要特殊治疗,通过行为调整、加强配合、调整心情等可能有所改善。
早泄样射精功能障碍:
定义:男性的射精时间正常,但主观上仍感觉射精过快,缺乏控制力。
特点:实际阴道内射精潜伏期在正常范围,但患者或伴侣对此感到不满意。
处理:需要进行认知教育,帮助患者正确认识自己的性功能状态。
总结
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,其定义和分类有助于医生更好地了解患者的症状和需求,从而制定个性化的治疗方案。对于早泄患者来说,及时就医、积极配合治疗、保持良好的心态和生活习惯是非常重要的。
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判断是否需要进行包皮割除手术,主要基于以下几个方面的考量:
1. 包皮过长
定义:包皮过长指的是包皮在阴茎疲软时覆盖龟头,但能在勃起时或手动上翻时完全暴露龟头。包皮过长在男性中较为常见,尤其在青少年中。
判断标准:若包皮过长不影响日常生活,无反复感染,且易于清洁,通常不需要手术。然而,若因过长导致清洁困难,易积存污垢,增加龟头炎、包皮炎的风险,则应考虑手术。
2. 包茎
定义:包茎是指包皮口狭小,无法上翻以暴露龟头。包茎不仅限制了龟头的正常发育,还容易导致包皮垢积聚,引发感染。
判断标准:对于包茎患者,尤其是儿童,一般建议尽早进行包皮环切术,以促进生殖健康。包茎患者由于包皮口过小,无法外翻露出龟头,可能导致尿液排出不畅,局部感染等问题,严重影响生活质量。
3. 反复感染
情况说明:包皮过长或包茎容易导致局部清洁困难,从而引发炎症、感染等问题。
判断标准:若包皮反复感染,经过药物治疗效果不佳,应考虑割包皮。反复感染不仅影响患者的生活质量,还可能对生殖健康造成长期影响。
4. 性生活受影响
情况说明:包皮过长或包茎可能导致性生活不和谐,如疼痛、早泄等问题。
判断标准:若这些问题影响夫妻生活,可以考虑割包皮。割除包皮后,有助于改善性生活的质量。
5. 医生建议
重要性:医生的专业意见在决定是否割包皮时具有重要参考价值。
判断标准:若在体检或其他情况下,医生建议割包皮,应认真听取医生意见,并结合自身情况考虑是否割包皮。医生会根据患者的具体情况,包括包皮的长度、是否存在感染、是否影响性生活等因素,给出专业的建议。
综上所述,判断是否需要进行包皮割除手术需要综合考虑多个方面的因素。在做出决定前,应与医生充分沟通,了解手术的利弊和风险,并根据自身情况做出明智的选择。同时,保持良好的个人卫生习惯也是预防包皮问题的重要措施之一。
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前列腺小体外泄蛋白过高通常与前列腺炎症有关,这是检查前列腺炎症的一项指标。具体来说,可能的情况包括:
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胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频,听洪医生解惑……
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癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。
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一、流感的概述
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