1.发病机制
（1）膀胱黏膜腺上皮的来源
正常膀胱黏膜被覆尿路上皮，不存在腺上皮细胞，关于膀胱中腺上皮的来源，有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。
①胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。
②Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。
③上皮生化说：在慢性刺激因素作用下，尿路上皮化生为腺上皮，分泌粘液而达到自身保护目的，常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激（结石、异物）和化学致癌物等。
（2）病理生理过程
除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能，上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽，伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖，被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢，即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙，此阶段为囊性膀胱炎（CC）。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时，称为CG。因此，CG是一个病理学概念。
（3）CG与膀胱肿瘤的关系
膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌（UC），其次为鳞状细胞癌（SCC），有学者报告CG患者可伴发UC或SCC，但目前无任何直接证据，有文献报道CG有转化为膀胱腺癌（BA）的可能。
2.临床表现
CG无特异性症状，其临床表现常与伴发疾病相关，表现为一类症候群，包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等，部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛，甚至性交痛，症状可反复发作。严重者可出现并发症，如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。
除常见的泌尿系统疾病外，盆腔脂肪增多症患者常合并CG，究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位，从而引起泌尿系梗阻及感染，CG是其继发病变。
3.分型
鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能，推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型，即低危型和高危型（表1）。低危型CG膀胱黏膜改变轻微，有的表现为慢性炎症，抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变，如膀胱乳头状瘤样。
表1：CG的临床分型
4.诊断及鉴别诊断
CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检，应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言，仍然是一个挑战，尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上，CG易与非细菌性膀胱炎相混淆，应予以鉴别。
5.治疗
CG的治疗应积极寻找病因，以处理原发疾病为主。
（1）高危型CG
治疗方式可等同膀胱乳头状瘤，建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素，术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访，一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。
（2）低危型CG
治疗重点在于积极寻找和消除病因，不推荐盲目进行电灼术，因为有可能加重症状。
如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素，可给予相应的手术以解除致病因素，合并感染者适量使用敏感抗生素、中成（草）药及对症治疗。
1.发病机制
（1）膀胱黏膜腺上皮的来源
正常膀胱黏膜被覆尿路上皮，不存在腺上皮细胞，关于膀胱中腺上皮的来源，有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。
①胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。
②Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。
③上皮生化说：在慢性刺激因素作用下，尿路上皮化生为腺上皮，分泌粘液而达到自身保护目的，常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激（结石、异物）和化学致癌物等。
（2）病理生理过程
除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能，上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽，伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖，被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢，即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙，此阶段为囊性膀胱炎（CC）。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时，称为CG。因此，CG是一个病理学概念。
（3）CG与膀胱肿瘤的关系
膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌（UC），其次为鳞状细胞癌（SCC），有学者报告CG患者可伴发UC或SCC，但目前无任何直接证据，有文献报道CG有转化为膀胱腺癌（BA）的可能。
2.临床表现
CG无特异性症状，其临床表现常与伴发疾病相关，表现为一类症候群，包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等，部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛，甚至性交痛，症状可反复发作。严重者可出现并发症，如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。
除常见的泌尿系统疾病外，盆腔脂肪增多症患者常合并CG，究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位，从而引起泌尿系梗阻及感染，CG是其继发病变。
3.分型
鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能，推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型，即低危型和高危型（表1）。低危型CG膀胱黏膜改变轻微，有的表现为慢性炎症，抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变，如膀胱乳头状瘤样。
表1：CG的临床分型
4.诊断及鉴别诊断
CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检，应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言，仍然是一个挑战，尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上，CG易与非细菌性膀胱炎相混淆，应予以鉴别。
5.治疗
CG的治疗应积极寻找病因，以处理原发疾病为主。
（1）高危型CG
治疗方式可等同膀胱乳头状瘤，建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素，术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访，一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。
（2）低危型CG
治疗重点在于积极寻找和消除病因，不推荐盲目进行电灼术，因为有可能加重症状。
如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素，可给予相应的手术以解除致病因素，合并感染者适量使用敏感抗生素、中成（草）药及对症治疗。
脑室内胶质瘤，切除肿瘤后功能良好～
第一次性生活应该怎么办？
染色体出现异常的夫妻，还能要健康的宝宝吗？
1、锻炼习惯：应保持规律锻炼，增强体质，提高自身免疫力，以防止发生感染而导致前列腺炎。
2、排尿习惯：多喝水，每天规律排尿，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。同时，要避免憋尿，经常憋尿容易诱发泌尿系感染，而尿路中的细菌容易逆行至前列腺导致感染。
3、饮食习惯：避免进食辛辣刺激性食物，避免酗酒，以防引起前列腺充血而诱发前列腺炎。
4、作息习惯：起居有常，避免过度劳累，避免熬夜，对于维护机体免疫力至关重要。另外，不要长时间骑车或久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致前列腺充血而诱发前列腺炎。
5、性生活习惯：前列腺每天都会产生一定量的前列腺液，前列腺液可随着精液、尿液排出体外。如果不排出，长期积聚在前列腺当中，可导致前列腺充血水肿，进而引发炎症。因此，有规律的进行性生活和排精，有助于预防前列腺炎。但要注意，性生活要有所节制，避免因频繁纵欲，导致前列腺反复充血而引发炎症。
憋回去的精子并不会消失，它们可能会在体内继续流动并寻找合适的受精机会。然而，长期憋精可能会对身体健康产生负面影响，包括前列腺炎、精囊炎等。
因此，建议不要经常憋精，让精子自然排出是更好的选择。
关于病因方面，长期憋精可能导致前列腺和精囊的过度充血，增加前列腺炎和精囊炎的发病风险。此外，憋精还可能影响精子的质量和数量，降低生育能力。在治疗方法方面，如果出现了相关症状，应及时就医诊治。医生会根据具体情况开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也是非常重要的。
男人三十岁，也要注意
首先强调一下： 发烧本身并不是病，而是一种症状表现。 孩子身体有炎症 时 体温上升是身体自然的调节机制。 今天主要聊聊儿童推荐退烧药。
- 目前推荐儿童退烧药
首先强调，目前推荐的儿童安全有效的退热药物只有两个： 对乙酰氨基酚和布洛芬 。
- 2~6月龄 对乙酰氨基酚 。
- ≥6月龄 对乙酰氨基酚、布洛芬均可。
- 这两种退热药有什么区别？
从退热效果来说，布洛芬的效果要好于对乙酰氨基酚，而且抗炎症作用更好，可以用于治疗因为炎症而引起的疼痛，例如肌肉痛、牙痛等。对乙酰氨基酚偏向于缓解头疼等。对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，布洛芬的副作用较大些。对乙酰氨基酚适用于 2 个月以上的人群，而布洛芬适用于6个月以上的人群。
- 家长们什么时候给孩子用退烧药？
建议 ≥2 月龄儿童腋温 ≥38.5℃ 或伴有明显不适时，可口服退热药物。在疾病初期或急性期口服退热药体温降不下来或者降下来 4 ～ 6 小时后再次发热都均为正常现象，如孩子精神反 应可，我们可以多做物理降温，必要时间隔 4 ～ 6 小时再次口服退热药。
注意： 蚕豆病宝宝不可服用对乙酰氨基酚 。
- 小儿柴桂退热颗粒是退烧药吗
小儿柴桂颗粒不是退热药，所以退热作用不 是 十分显著。对于上呼吸道感染出现低热的孩子，可以利用清热解毒的作用， 对退烧有一些辅助作用 。对于体温超过38.5℃以上的，明显的发热病人，仅仅用小儿柴桂颗粒来退烧，不会有明显效果。
对于儿童的发烧的治疗，一方面是对症治疗，如果体温超过38.5℃，孩子在发烧的时候有明显的不适，可以应用对乙酰氨基酚或者布洛芬口服来退热。另一方面要积极寻找引起发热的病因，必要的时候要及时到医院就诊 。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
孩子的抽搐可能是由多种原因引起的，其中最常见的便是感染。比如，孩子可能会因为高烧而出现惊厥，这是一种由于大脑对体温升高的反应而导致的抽搐。除此之外，一些孩子可能因为病毒感染，如手足口病、流感等，也会出现抽搐的症状。
另一方面，非感染性原因也可能导致孩子抽搐。例如，癫痫是一种常见的导致孩子抽搐的疾病，其病因多种多样，可能是遗传、脑部损伤或其他因素。此外，代谢紊乱、神经系统疾病、中毒、遗传代谢病等也可能引起孩子抽搐。
面对孩子抽搐的情况，家长首先要保持冷静，切勿慌张。观察孩子抽搐的发作情况，包括发作的时间、持续时间、发作时孩子的表现等，这些信息对于医生诊断病因非常重要。同时，家长应立即将孩子送往医院，寻求专业医生的帮助。
在治疗方面，医生会根据孩子抽搐的原因进行针对性的治疗。对于感染引起的抽搐，医生可能会给予抗感染治疗；而对于癫痫等非感染性原因引起的抽搐，可能需要进行药物治疗、手术治疗等。
除了治疗，家长在日常生活中也需要对孩子进行细致的照顾。了解孩子的病情，遵循医生的建议，定期带孩子进行复查，调整治疗方案。同时，家长也需要关注孩子的心理状况，给予孩子关爱和支持，帮助他们克服疾病带来的困扰。
总的来说，孩子抽搐是一种需要我们重视的症状，家长需要学会如何应对孩子抽搐的情况，及时寻求专业医生的帮助，以便孩子能够健康成长。
儿童发烧抽搐是不是癫痫？这是一个让许多家长感到焦虑的问题。当孩子发烧时，家长们总会担心是否会出现抽搐，而一旦出现抽搐，又会担心是否是癫痫发作。那么，儿童发烧抽搐究竟是不是癫痫呢？
首先，我们需要了解什么是癫痫。癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，表现为反复无预警的发作。而儿童发烧抽搐，则是指在儿童发热过程中出现的全身或局部肌肉强直、阵挛或抽搐等症状。那么，儿童发烧抽搐是否等同于癫痫呢？
实际上，儿童发烧抽搐并不等同于癫痫。在很多情况下，儿童发烧抽搐是由其他原因引起的，如高热惊厥、感染、代谢紊乱等。这些原因导致的抽搐与癫痫发作虽然在症状上相似，但在病因和病程上是有很大区别的。
高热惊厥是儿童发烧抽搐最常见的原因之一。当儿童体温迅速升高时，大脑神经元受到刺激，可能导致短暂性的脑部功能紊乱，从而出现抽搐。高热惊厥通常在发热初期出现，体温降至正常后，抽搐现象会自行缓解。而且，高热惊厥的发作次数一般较少，不会反复发作。
另外，一些感染性疾病，如脑膜炎、脑炎等，也可能导致儿童发烧抽搐。这些疾病的抽搐发作通常与发热有关，但在治疗感染后，抽搐症状会逐渐好转。
值得一提的是，癫痫发作也可能伴随发热，特别是在某些特定类型的癫痫中，如热性惊厥附加症。但这种情况下，癫痫发作与发热之间的关系更为复杂，需要专业医生进行详细评估。
那么，如何区分儿童发烧抽搐是否为癫痫呢？这里需要强调的是，并非所有发烧抽搐都与癫痫有关。如果孩子在发烧过程中出现抽搐，家长应及时带孩子就医，以便医生进行全面检查和评估。医生会根据孩子的病史、症状、体征以及必要的辅助检查结果，判断抽搐的原因，并根据具体情况制定治疗方案。
在实际临床工作中，我们发现很多家长对孩子的发烧抽搐过于紧张，担心孩子患上癫痫。其实，过分焦虑对孩子的健康并无益处。了解儿童发烧抽搐与癫痫的区别，合理安排孩子的就医和治疗，才是家长应该关注的问题。
总之，儿童发烧抽搐并不一定是癫痫。在多数情况下，儿童发烧抽搐是由其他原因引起的，如高热惊厥、感染等。家长在孩子发烧时应注意观察孩子的症状，并在必要时寻求专业医生的帮助。通过详细检查和评估，医生会判断抽搐的原因，并给予适当的治疗。同时，家长也应正确面对孩子的疾病，避免过分焦虑，为孩子创造一个良好的康复环境。
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