癫痫疾病是一种慢性疾病，这种疾病治疗上需要长期的治疗，这样才会有好的治疗效果，但是由于抗癫痫药物的副作用是很大的，所以有很多患者担心长期的用药会让自己的智力受到影响，而私自的减药或者是撤药，结果却导致了疾病的加重，所以癫痫患者在用药的时候一定要遵医嘱用药，这样才会对疾病的治疗有一定的帮助。

一、癫痫吃药多长时间能够治愈

癫痫的治疗时间是不确定的，与患者的症状和病情有关，有些患者的病情比较轻微，并且是在早期的时候及时进行治疗的，这样的患者在用药治疗的时候就会有不错的效果，在控制症状之后病情逐渐稳定下来，也就可以逐渐的减药甚至是撤药，但是，也有些患者的病情是很严重的，这类患者治疗上就需要一定的时间了，甚至有部分的癫痫患者需要终身服药才可以。

二、吃药要注意什么

癫痫在使用药物治疗的时候是有很多的事项要注意，在使用药物治疗的时候，最好是选择药物副作用小，药效时间比较长的，并且在初期应当单一的使用一种药物，如果一种药物无法控制症状，需要在医生的指导下配合其他药物来使用，并且使用药物的计量也应当是从小到大逐步的添加。

三、撤药期间要注意什么

癫痫患者在撤药的时候一定要谨慎，切不可突然撤药，患者在撤药的时候，最好是通过脑电图的检查，在医生的指导下进行撤药，这样才不会让病情加重，在撤药的时候，患者最好是先逐步减少药物剂量，然后逐渐的撤药。

癫痫疾病吃药要多长时间是不能固定的，有些患者在服药几年之后症状好转，可以逐步的撤药，但是也有患者需要终身服药控制症状的，患者不要过于担心癫痫药物的副作用，因为疾病发作带来的伤害远比药物带来的副作用要严重的多，如果没有控制住症状，让癫痫发作，会让患者的病情更加严重的。

小孩发烧是比较普遍的病症，除了与孩子自身抵抗力和免疫力低有关之外，还与天气变化无常有非常大的关系。

 

有很多孩子白天不发烧晚上就发烧，这极有可能是白天发烧没有引起家长注意，而晚上发烧的症状严重了才被家长发现。只要积极治疗就可以彻底痊愈。

 

有很多家长一看到宝宝身体发烧就会特别着急，事实上如果身体发烧的温度并不是太高不需要过于担忧。

 

平时可以多给孩子喝一些温开水，或者吃一些能够缓解身体发烧的食疗，都可以有效治愈孩子身体发烧的病症。

 

 

但如果出现孩子白天不发烧晚上就发烧的情况，最好能够及时去正规医院儿科做一下血常规检查，只有这样才能够有效确定病因并及时进行治疗。

 

发烧属于一种病理性的体温升高，也是身体应对病毒或者病菌的一种自我保护机制。

 

孩子晚上发烧的原因有很多，可能孩子白天已经发烧了但家长并不知道，而是在晚上睡觉的时候才发现，或者是孩子白天发烧并不是特别严重，并没有真正引起家长的重视。

 

还有一种原因就是大多数孩子都会在晚上发烧，因为孩子在晚上入睡的时候身体比较放松，病毒或者病菌就会特别活跃。

一般情况下，孩子白天不发烧晚上发烧的时候就会特别严重。

 

无论是低烧还是高烧都应该引起家长的高度重视，如果通过冰敷等物理疗法并没有得到缓解，那么就应该通过口服药物给身体降温。比如，泰诺林、布洛芬等药物等可以起到非常好的降温效果。

 

 

但为了孩子的身体健康考虑，最好能够及时带孩子去正规医院做一下检查，查明病因之后再对症治疗才能早日康复。

希望大家能够真正了解，小孩白天不发烧晚上发烧的根本原因。日常生活中一定要多注意观察孩子的一举一动，一旦发现孩子发烧就应该积极治疗。

 

家长朋友们一定要尽心尽力呵护孩子的身体，千万不要因为忙于自己的事情而忽略孩子的健康。孩子发烧虽然不是什么大病，但如果出现了高烧不退的情况，又没有得到及时而有效的治疗，就很容易损伤孩子的身体健康。

近日，一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室，只见男子面颊通红、身体缩成一团，偶尔打几个冷颤，还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状，立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知，他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退，即便吃了退烧药，体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分，生怕他是得了什么怪病。

 

 

根据病人目前情况，医生进一步检查了扁桃体，发现颜色略红；测量血压是135/85mmHg，患者自诉平时血压正常，家族里并无高血压病史；检查血常规提示：白细胞正常、中性粒细胞偏高；体温计上显示的温度是39℃；结合症状和体征，该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后，大夫给他输液退烧，同时开了一些相关的抗病毒药物。

 

男子输液过程中，正赶上诊室无其他病患，大夫过来查看病人时，男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢，而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药，但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下，直到现在，男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病？

 

就在这时，男子的妻子递给他一大杯浓茶，只见男子接过杯子就大口喝了起来，医生见此情况赶紧阻止了他，夫妻俩一脸诧异，竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后，得知该男子是个老茶客，每天都得有茶相伴。但男子却不知道，正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶！

 

这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢？

 

 

原来，茶中含有大量的茶碱和鞣酸，茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用，发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高；另外，茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出，体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了；除此之外，药和茶之间还存在互斥性，一起使用常常会降低药物的疗效！

 

对于资深茶客来说，感冒发烧期间应该怎么解馋呢？

 

其实，也有一些茶叶，比如：菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗，帮助退烧的作用，它们被称为“天然的退烧药”，发烧病人也是可以喝的。

 

但是，除非你能正确判断茶叶功效，否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水，建议饮用温开水即可！生活中，保持正确的饮茶方法也至关重要，俗话说“淡茶温饮最养人”，不论什么时候，喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康！

6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病？关于癫痫，还有哪些应该知道呢？这次一起说清楚。

Part 1：什么是癫痫共病？

癫痫共病，这个看起来有些陌生的名词，其实它不是一种病，而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”，涉及神经、精神、躯体等多类疾病。

据统计，目前我国约有640万的活动性癫痫患者，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率^[1]。因此，我们千万不要忽略了它。

不同的癫痫共病表现形式不同，部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。

1.认知功能障碍

许多癫痫患者存在认知障碍，30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍，甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍^[2]，包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。

老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘，最常见的是记忆和语言方面的缺陷，是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。

2.偏头痛

中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%～12.53%^[3]，两种疾病有一些共同诱因，如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时，偏头痛症状往往更严重，发生视觉先兆和畏声现象更频繁。

3. 睡眠障碍

成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%～74.4% 和 11%～31.5%^[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱，抗癫痫药物对睡眠也有一定影响；睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。

4.抑郁

抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病，有研究显示，癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性^[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降，兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差，自杀风险更高。

5.精神症状

癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%～7%^[6]，是癫痫患者相对少见但严重的共病。

6. 注意缺陷与多动障碍

它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%～70%^[7]，明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同， 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性，部分患儿症状持续至成年，不仅影响身心健康，而且危及就业情况。

7.孤独症谱系障碍（ASD）

5%～37% 的癫痫患儿共患 ASD ，2.4%～46% 的 ASD 患者共患癫痫^[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂，治疗更为困难，对患者健康造成了更严重的影响，如认知和行为障碍的风险更高，更明显的社交互动损害，预后更差。

这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力，使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去，所以一定要引起足够的重视。

Part 2：怎么防范癫痫共病？

由于癫痫共病普通人难以识别，最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查，通过各种筛查量表和工具，全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查，评价影响患者疾病和整体功能状态的因素，以提高早期诊断。

作为癫痫患者的亲友，平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如，在癫痫治疗的过程中，如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现，要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常，休息休息就好了…”

建议每年定期进行常见共病的筛查，以便抓住共病的“蛛丝马迹”，及时采取合理治疗，以免为未来埋下隐患。

发现有到疑似癫痫共病的症状时，最重要的是及时就医寻求医生的帮助，评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理；症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。

对于癫痫共患病的治疗，首先需要控制癫痫发作，当患者的癫痫病情稳定，那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物，必要时调整抗癫痫药物治疗，避免不合理的联合用药或剂量过大。

此外，在治疗阶段，记得按时服药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。同时，保持规律的生活作息、良好的心理状态，适当运动，接受康复训练等。

Part 3：癫痫发作，怎样处理？

除了和癫痫病人共同防范癫痫共病，作为家人和朋友，掌握癫痫发作的急救方法，非常有必要^[1]。可以记住这5点，关键时刻能救命。

1.侧卧位休息

为防止发作时跌倒摔伤，可帮助患者躺下，注意侧卧位，在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体，例如，锐器或硬物。

2.保持呼吸道通畅

出现呕吐时，帮助患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，禁止向患者口中塞任何物体，禁止强行喂药。

3.记录抽搐发作时间

绝大多数癫痫发作在1～2分钟内就会自行停止，如果抽搐时间超过5分钟，立即送往医院救治或呼叫急救车

4.避免按压人中和肢体

无需掐人中，因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体，有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

5.不喂水和食物

在患者头脑没有完全清醒之前，不要让其饮水或进食。

癫痫不是一座孤岛，患者和家人一起学习，一起成长，保持健康的生活方式，定期进行医疗检查，遵循医嘱使用药物，都是我们共同抗击癫痫的有效手段。

审核专家：广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明

 

参考文献

1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南:癫痫病分册[J]. 人民卫生出版社, 2023.

2. 孙慧靓，张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(1): 75-79.

3. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(5): 327-337.

4. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(6): 417-423.

5. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 488-493.

6. 林勇,司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状.法律与医学杂志. 2006 年第 13 卷( 第 1 期）

7. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识（2022修订版）. 癫痫杂志, 2022, 8(6): 481-487.

8. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(1): 3-10.

发热莫着急，关键查病因

 

 正常宝宝肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；宝宝肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争，所以很消耗人得体力，宝宝就会嗜睡、乏力。 

 

因此，小儿发热不要一味的着急降温退热，而是要搞清楚发热的原因。很多时候疾病刚刚开始，可能只表现为发热，在疾病发展的过程中，相关的其他症状和体征可能才逐渐表现出来。所以家长们不能一遇孩子发热就着急慌乱，适当控制体温的同时要回想一下孩子发热前一两日的情况，比如是否外出？饮食情况？大便如何？还要耐心仔细观察孩子的变化，有时候一些症状或体征在发热一天左右才会慢慢表现出来，单纯退热而不注意查明病因，可能会掩藏真正的疾病，反而耽误治疗。

 

宝宝发热了怎么护理

 

  

 

在照顾发烧的孩子时，首先就是把他们的体温进行控制，不要让他们烧得太高，1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行，所以，应该把包孩子的被包和衣服打开，必要时用空调调节一下室内的温度，但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体，用温水洗洗澡也可以。

 

尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御，药物只是起辅助性作用，医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗，虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物，但是疗效并不明显，所以，病毒感染时没有必要输液。输液越多，发生药物过敏的机会就越大，这比打针吃药都要受罪。

 

大一点的孩子可以吃药，但是也要在38.5℃以上的时候再吃，如果孩子只是有点发烧并没有其他不适，也用不着非要在短时间内把体温降下来，尤其是发烧原因还没确定的时候。

 

多喝水及时补充水分

 

宝宝发热期间，时时刻刻要注意补充水分，以利于防脱水、排汗、排尿、排毒，必要时可口服补液盐。饮食要注意以清淡易消化为原则，避免辛辣、油腻、生冷，患儿如胃口不好，不必强迫进食。

 

小时候体弱多病，每次发烧，爸妈总是说：“多喝点热水，盖上被子发发汗就好了。”然后我就问：“为什么？”父母总是会说：“一辈辈传下来的，都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧，都会说一声：“多喝热水，发发汗就好了。”虽然不知道为什么，却感觉很有道理。然而，在医院，每次听到护士喊：“X医生，XX床病人37.6℃”，医生总是会说：“敷点冰块，物理降温”，却从来没听到过“喝点热水，给他盖上被子捂捂”。那么，发烧后哪种处理方法才是对的呢？

 

 

发烧，即发热，主要表现为体温升高，或者体温不升高，自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多，中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫，即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火（热）。常见的外感发热多是由风、寒、火（热）、暑、湿所致，如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热，主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热，因其致病原因不同，治疗方法也各有不同。

 

老一辈常说的“捂捂汗”，其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗，使在表的邪气随汗而除的方法，即开泄腠理，宣发肺卫，解表祛邪。然而，出汗并不都需要“捂”出来。如：外感风寒之发热，常表现为怕冷较重，发热轻，无汗，流清涕等，在病情较轻的情况下，就可以通过“多喝热水，发发汗”的方法，辛温解表，驱邪外出而退热。

 

而风热犯表之发热，“捂汗”之后虽有汗出而热势不退，甚至体温升高，出现烘热欲焚的感觉。这种情况下，冰敷的效果就会比较好。风热犯表，身热明显，汗出不畅，面红口干，用以辛凉解表之法，配以冰敷，对退烧有一定的帮助。

 

 

然而，无论是“捂汗”还是“冰敷”，大都针对的是邪气在表之外感发热，对于内伤发热，就不太适合。对于内伤发热，或滋阴、养血、益气、温阳，或解郁、化痰、活血化瘀，若是血虚或阴虚之发热，再用发汗的方法，则会更加耗伤阴血而加重病情；若是冰敷，也只是缓解一时的热势，冰退则热势复来，甚至延误病机，出现严重后果。

 

程式《医学心悟》有云：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治，无论是“捂汗”还是“冰敷”，对退热都有一定的效果，但一定要对证使用，不可乱用。

 

「当别人的人生在冉冉升起时，我的人生却进入了倒计时…..」

 

徐俊杰（化名）每年都会从承德到北京1到2次，因为10年前他被确诊 「鼻咽癌」，彼时的他才只有34岁。

 

作为家中的独子，徐俊杰一直在父母的呵护下长大，潇洒帅气、才华横溢，身边的朋友和同学都说他是个「万人迷」，上学的时候，好多小姑娘都喜欢过他。

 

2010年，正值壮年的徐俊杰在岗位上认识了肖影（化名），初识肖影的时候，她常爱穿着一袭白色的长裙，秀发中的淡淡香气让徐俊杰着迷。于是徐俊杰展开了追求的攻势。

 

俩人感情迅速升温后，不出半年就携手走向了婚姻。一切似乎都顺利圆满，应该是「公主爱上了王子，开始了幸福快乐的生活」了吧。直到一场「感冒」，打破了小两口幸福的生活…….

 

 

01

脖子上的2个“大包”

 

在2011年3月的下旬，承德很多小区都是在这个时间停了供暖。正值乍暖还寒之际，屋里很冷，屋外也不暖和。

 

徐俊杰那几天就有些不舒服，嗓子有点疼，脖子上还能摸到「两个大包」。

 

按照咱们老百姓的设想，天忽冷忽热，屋子里温度也比较低，感个小冒、发个小烧很正常。「嗓子疼就是发炎了，然后就淋巴结肿大了呗，来喝点感冒药！」肖影网上一查，随手就把感冒药递给了徐俊杰。

 

徐俊杰初步感到身体有些不适 

 

周末，徐俊杰就近去了家附近的卫生所，开了点其他的消炎药，吃了7天，嗓子疼是见好，但是脖子上这「两个大包」却一直没下去。

 

「难道是没到恢复的时间？」徐俊杰心想，然后就又去卫生所开了2周的消炎药（头孢等）。

 

直到吃到最后一天，徐俊杰意识到不对！因为，他脖子上的「两个大包」非但没有变小，反而感觉变大了！

 

02

癌症悄然而至， 它们已经盯上了年轻人

 

通过中国医学科学院医学信息研究所数据查阅，2018年《中国医院科技量值排行榜》对中国的肿瘤医院进行了排名，排行榜分别从科技产出、学术影响及科技条件几大维度进行了分析，最终的结论是【中国医学科学院肿瘤医院】稳居Top1的位置。

 

中国医学科学院肿瘤医院，被北京老百姓简称为 「东肿」，因为它坐落在北京的东南部区域（北京市朝阳区潘家园南里17号）。如此大名鼎鼎的肿瘤医院，每天都有很多慕名前来诊治的病患，徐俊杰就是这样1名患者。

 

接诊的正是我们的受访者—— 中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师倪晓光教授。

 

倪晓光教授工作照

 

对于肿瘤这种复杂的、越来越高发的、影响极其恶劣的慢性疾病，医生的警惕性是非常重要的！作为多年执业的肿瘤内镜科医生来讲，精准捕捉到蛛丝马迹，锁定肿瘤病源和病程进展是非常出色的专业技能，倪晓光主任就具有这样一双「慧眼」。

 

经过几分钟的面诊和触摸，倪晓光主任描述「包块的位置是耳后，右边的肿物直径大约4cm，左边大约2cm，两边摸起来都比较坚硬，轻易也无法推动」。

 

肿瘤的诊断最准确、直接的步骤是 活检+病理诊断！就是将肿块的一小部分摘出来，送至病理科进行显微镜下观察甚至是免疫组化检测。

 

「检查结果是不好，这是一个转移的淋巴结呀！」倪晓光主任的判断没有错，真的是肿瘤，而且还是已经转移的肿瘤。病理诊断显示—— 转移性鳞状细胞癌。

 

诊断出来之后，将真相准确婉转地传达给病人和家属，是摆在倪晓光主任面前的坎儿。毕竟徐俊杰只有34岁，才刚刚结婚呀！

 

「现在年轻的肿瘤患者越来越多，我每天门诊都会接诊到」，倪晓光主任说，「作为医生的我，面对这样的情况，惋惜之余， 积极的治疗是更关键的，毕竟 年轻人的肿瘤发展进度会更迅速！」

 

03

既然是转移的，源头在哪里？

 

转移癌治疗的原则是找到源头，如果无法追踪到，治疗就会无根无源，效果也不会理想。

 

根据丰富的临床经验，倪晓光主任判断头颈部的转移性淋巴结肿大，根源在头颈部，也就是说原发灶集中在鼻咽喉部来排查。鼻咽喉部的肿瘤，鼻咽癌的发病率相对比较高，要优先排除。

 

「鼻咽镜」是直观和准确的操作，也是倪晓光主任诊断鼻咽喉肿瘤的「独门秘籍」， 「准、快、痛苦小」是大部分病人的评价。

 

倪晓光主任在认真为患者检查

 

在「鼻咽镜」的镜下探查后，倪晓光主任在徐俊杰的鼻咽左侧咽隐窝发现了「略微增厚」，这是炎症？还是肿瘤？这时的诊断就要靠特殊技术——窄带成像技术。在窄带成像内镜的辅助下，最终还是锁定诊断，就是「鼻咽癌」。

 

都说「癌症是作出来的」，但是徐俊杰早睡早起、不抽烟不喝酒，每天还精神抖擞，谁也不会把他和「癌症」联系在一起的。而且除了颈部的「两个大包」，什么症状都没有！

 

「我的鼻咽癌究竟是哪来的？」徐俊杰的疑问透露着不可思议。

 

鼻咽癌据医学文献记载，可能与以下情况相关： 1）遗传因素；2）EB病毒感染；3）饮食习惯等。

 

「癌症的成因非常复杂，是世界医学的难题，有的病因比较明确，但是很多是病因不明的，所以癌症是难治的、不可预测的！」倪晓光和病人及家属这样解释。

 

04

“治疗-复查-又复发”， 他经历了魔幻的7年

 

对于癌症的治疗，大家怎么想？是不是觉得切掉是第一步？但鼻咽癌不一样，它是 对放疗非常敏感的， 放疗是本病治疗的主要方式。

 

而且，可以想象， 需要切除的鼻咽癌是有毁容风险的！

 

徐俊杰诊断的「鼻咽癌」是 低分化鳞状细胞癌， 分化低就意味着恶性程度高，但是 放疗会有效的缓解病情，也就是效果会非常显著。

 

分期诊断来看徐俊杰的「鼻咽癌」是Ⅳ期肿瘤，属于癌症的晚期。那是不是就没救了？活不了多久了？答案也是不绝对的！

 

倪晓光说： 「鼻咽癌现在放化疗的手段是非常多的！临床效果可观，治疗后的生存率高！可以说十之七八都能治好！这个病人就是不幸中的万幸，只要病人能坚持住放化疗的疗程，提高生存率希望大大的！」

 

徐俊杰听到倪晓光主任的安慰，是非常振奋的！「您放心，倪主任，我一定配合治疗！」

 

徐俊杰在倪晓光主任的安慰下充满希望 

 

倪晓光主任经过与多学科团队会诊之后，决定先给徐俊杰进行2个疗程的诱导化疗+靶向治疗。很多影视剧作品都演过，化疗（单药：顺铂治疗）除了掉头发还会产生呕吐，徐俊杰也不例外，但是为了活下去他都咬牙坚持着。

 

接下来就是「30几次的放疗，为期一个半月」，定期的复查结果让倪晓光主任很欣慰，慢慢的鼻咽部的肿瘤和颈部的包块都消失了，这些都与 倪晓光主任正确的诊治、病人的毅力和家属的配合是分不开的！

 

之后的7年，徐俊杰规律按照倪晓光主任的要求，准时到医院找倪晓光主任来复查，都没有问题，直到2018年的下半年…

 

「肿瘤的复发一般集中在2-3年，5年以上没事儿的，不光病人觉得没事儿了，临床上我们医生也默认是“癌症治愈”，但万万没想到呀，都第七个年头了，复发了！」倪晓光主任讲。

 

难以消灭的癌细胞

 

问题集中在之前原发病灶的附近，「它」很微小、也很隐匿。但对于1年看4000-5000名鼻咽癌患者的倪晓光主任来讲，这个异常却非常明显！

 

追溯这些年的病例储存，上次的病例对比出本次病变位置，发现的确是「粘膜增厚」。

 

「不对！绝对有问题！」倪晓光心想，虽然核磁未报出异常，但细枝末节还是需要有经验的肿瘤医生来进行判断的！

 

这时候，倪主任的「绝招」又一次被利用来做诊断—— 窄带成像技术。通过镜下观测：「粘膜增厚的位置，表面的血管呈现蛇形，一看就是鼻咽癌！」

 

很意外，这次接受复发结果的徐俊杰异常平静：「这7年，我在倪主任您的正确治疗之下，健康了7年；复发我还是相信您能把我治好，您说吧，我该怎么做，我照做！」

 

05

火眼金睛：癌症亦黠矣，但顷刻两毙

 

癌症是狡猾的，它能在角落里悄悄滋生，吞噬着生命，但是面对经验丰富医生的围堵猎杀，它们也是很难逃脱的！在肿瘤的整个诊治环节中， 早期发现、早期治疗是至关重要的，内镜是咽喉及消化道肿瘤早期发现最重要的手段，内镜是医生的第三只眼，肿瘤萌芽启蒙阶段的蛛丝马迹在内镜高手眼中都会原形毕现。

 

倪晓光主任再次根据病情制定了一系列全新治疗的方案（微创手术切除），第2次抑制住了「鼻咽癌」的发展，不可谓不传奇。

 

经历了“濒临死亡-再生-打击-又恢复”等等一系列的磨难，徐俊杰变得异常的坚定和从容，这些其实都归功于与倪晓光主任之间良好的医患关系。

 

2019年，再次来北京复查的徐俊杰，捧着锦旗送给「医者仁心」的倪晓光主任。

 

锦旗上面写的是：「火眼金睛除病秽，医德高尚暖人间！」   

 

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在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

大家好，这里是袁医生课堂，每天为大家带来健康知识科普。今天给大家讲一下类风湿病人比较常问的一个话题，就是好多人他去检查类风湿因子，他说他的类风湿因子是阳性，这个是不是就肯定是类风湿吗？

 

其实这个检查类风湿因子阳性也不一定就是类风湿，我们说，如果你的症状、还有你的体征，确实是类风湿的表现，如果你再查了类风湿因子阳性，那可能99%就是这个病。当然有一些人，他类风湿因子阳性还真不一定是类风湿，为什么这么说？

 

 

因为类风湿因子不但存在于类风湿关节炎病人的血液中，还存在于关节的滑液当中。类风湿因子在类风湿关节炎病人的血液中的阳性率一般是80%，但是如果有类风湿结节，或者脾肿大的情况下，阳性率可以达到85%。还有一些严重的病人，阳性率也可以超过90%。

 

虽说类风湿因子的测定对诊断类风湿性关节炎是有一定的价值，但是它没有特异性。因为类风湿因子也可以出现在其它的风湿性疾病里头，比如我们临床有一个疾病叫系统性的红斑狼疮、还有硬皮病、干燥综合征，这个也挺多的；还有多发性肌炎，还有皮肌炎；还有比如说肝炎，肝硬化，还有些结核的病人，还有些慢性支气管炎，特别是阻塞性的，肺纤维化的病人。这些病人在检查的时候也发现类风湿因子是阳性。

 

所以说，这个还需要鉴别，根据这些病的临床表现，还有病人的体征，再加上类风湿因子情况去鉴别。我们看到一个文献，就是对100例20~50岁的人进行了一个检测，这些都是正常人。检测发现，类风湿因子阳性就有2%。

 

对正常的老年人去检测，发现阳性率竟然达到了5%，而且随着这个年龄的增长，阳性率是越来越高。如果75岁以上的老年人去检查的话，发现类风湿的阳性率竟然达到了25%，可见75岁以上的人，竟然有1/4的人，类风湿因子都是阳性。

 

类风湿关节炎的病人的子女，有一些去查类风湿因子也是阳性，但是他们没有表现，没有类风湿的这种关节疼的表现，但是他去检查类风湿因子也是阳性。所以说，如果你是类风湿因子检查是阳性，你不一定是类风湿性关节炎。

 

鉴于类风湿性关节炎的病人，类风湿因子并非100%都是阳性的，因此类风湿因子阴性也不能说明就不是类风湿性关节炎。这个说起来就有点儿绕，换一个简单的说法就是：你可能查了阳性不一定是类风湿，你是阴性也不能说明你就不是类风湿。

 

 

类风湿关节炎我认为它这个诊断一定要结合病人的症状，还有病人的体征，还有病人的化验，甚至有些人做病理检查，再加上我们做的抽血的类风湿因子的检测，通过这些去诊断。当然我前面也讲过，它有特异性抗体，还有好几种，我们也可以查一下其它的几个抗体，看看是不是阳性的，来诊断这个病。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中为即将到来的工作忙碌着。突然，手机响了起来，屏幕上显示着来自一个陌生的号码，上面写着‘京东互联网医院’。我犹豫了一下，还是接了起来，电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，我是神经内科的医生，您之前有在线上咨询过癫痫的问题，是吗？”

我立刻想起了那个困扰我已久的疾病，便回答：“是的，医生，我想咨询一下关于我的癫痫治疗。”医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和之前的用药情况。

医生耐心地听完后，告诉我：“根据您的病情，我建议您继续使用丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)0.5g*30片X1，这是一种常用的抗癫痫药物，对您的病情有很好的治疗效果。”听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

医生随后为我开具了处方，并发送到了京东互联网医院的药师那里进行审核。没过多久，我就收到了医生的回复：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我感到非常放心，因为我知道，医生的专业建议让我对病情有了更加明确的治疗方向。

用药期间，我确实感觉到了一些改善。每当遇到不适，我都会及时联系医生，他们总是耐心地为我解答疑惑，让我感到无比的安心。他们的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。

终于，有一天，我收到了医生的祝福：“处方已开好，祝您生活愉快。”那一刻，我心中充满了感激。虽然我们从未见过面，但他们的专业和关爱，让我感受到了家的温暖。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询和建议，不必再为看病奔波劳碌。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业的治疗和最贴心的关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从被诊断出癫痫以来，我一直在寻找一个能够给我带来希望的地方。

在医生的耐心询问下，我讲述了自己的病情和近期的症状。医生认真地聆听着，不时地点头，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的生活习惯和用药情况，然后告诉我，奥卡西平口服液对我的病情有很好的治疗效果。他为我开出了处方，并详细解释了用药的注意事项。

当我拿到处方时，心情无比激动。医生的专业和关怀让我感受到了温暖，我仿佛看到了希望的曙光。

几天后，我再次来到京东互联网医院，医生告诉我，我的病情有了明显的改善。他鼓励我要保持乐观的心态，坚持治疗。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。这里的医生让我感受到了医者仁心，我真心感谢他们。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里。我，一个普通的癫痫患者，正坐在沙发上，心情有些沉重。自从去年在南京脑科医院确诊癫痫以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。

那天，我通过互联网医院预约了神经内科的专家***医生。她耐心地询问了我的病情，详细了解了我在家的生活状况。当我提到最近找不到原来医生开的吡仑帕奈片时，她立刻表示理解，并开始为我寻找替代药物。

经过一番询问，***医生了解到我没有吃过左乙拉西坦，便建议我尝试这种药物。她说，进口的左乙拉西坦效果会更好。我听了她的建议，觉得很有道理，便决定试一试。

在***医生的指导下，我开始了左乙拉西坦的治疗。刚开始的时候，我有些担心药物的副作用，但经过一段时间的观察，我发现这种药物对我帮助很大，癫痫发作的频率明显减少了。

在用药期间，我还会定期与***医生沟通，她总是耐心地回答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。她的专业知识和关心让我感到非常温暖。

如今，我已经在***医生的帮助下度过了几个月。这段时间里，我的病情得到了有效控制，生活质量也得到了很大提高。我衷心感谢***医生对我的关心和治疗，也希望互联网医院能够为更多患者提供便利和帮助。

那天，我如往常一样，因为频繁的癫痫发作而感到焦虑。作为一名广东茂名的居民，我深知当地的医疗资源有限，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫郑富文医生的专家。他的专业知识和热情让我感到安心。在详细了解我的病情后，他为我开具了妥泰胶囊的处方。

然而，当我准备购买时，却发现医生开具的是片剂，而不是我想要的胶囊。于是，我向医生提出了请求，他二话不说就撤回了处方，并重新为我开具了胶囊剂的处方。

在药师审核通过后，我顺利地预约了药品。用药期间，我确实感受到了明显的改善。这一切都归功于郑富文医生的专业和细心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，更多患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光正好，我踏入了这座城市的互联网医院。面对着屏幕，我紧张地等待着那位未曾谋面的副主任医师为我诊断。

“您好，我是副主任医师，很高兴为您提供医疗咨询服务。”温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安心。

我简要地描述了我的病情：癫痫，四肢抽搐，已经服用左乙拉坦口服液两个多月了。医生耐心地听我讲述，不时地点头。

“为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史？”医生的提问让我感到一丝温暖。

随后，医生让我上传了病历，经过一番审阅，他为我开具了新的处方。

当我看到处方详情时，心中不禁感叹，这位医生的专业素养和细致入微的服务让我深感敬佩。

然而，在购买药品时，我却遇到了一些麻烦。我想要购买健民生产的药品，但医生开的却是重庆生产的。经过一番沟通，医生告诉我，一次只能开一张处方，而且药品的选择有限。虽然有些失望，但我还是决定按照医生的处方购买。

在用药期间，我确实感觉到了身体的变化，四肢抽搐的症状有所减轻。这让我更加信任这位医生的专业建议。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但医生的关怀和帮助却让我铭记在心。我相信，在未来的日子里，我会继续遵循医生的建议，努力战胜病魔。

那天，我像往常一样坐在电脑前，指尖轻轻敲打着键盘，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的***医生，总是那么耐心和温和，她的声音仿佛有一种魔力，能让人瞬间放松。

“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”

我简短地描述了我的病情，长期服用治疗癫痫的药物，而最近，我需要续药了。

“几盒？”医生的问话简单直接。

“9盒吃一个月。”我回答。

“我能买三个月的吗？”我又问。

“稍微等一下，我再问问。”医生说。

很快，她回来了。“对啊！一个月9盒。”

“你给开27盒，还是开9盒，我分三次购买？”我又提出了我的疑问。

“都可以。看你需求。”医生的回答让我感到很温馨。

“那开9盒的吧。”我决定。

“一个处方九盒，三个处方，对吧。”医生确认了我的决定。

突然，我意识到一个问题。“但有个问题需要提醒，你这个厂家的，开不出来，你需要把我开的处方传到你找到的链接上去购买，能明白吗？”

“我可以截图后购买。”我回答。

“处方创建=处方详情”医生在屏幕上打出了一行字。

“处方详情”

“处方已送达药师审核”

“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

“我会发给您处方。”医生说。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这是医生的结束语。

与医生的线上会面结束了，我心中充满了感激。在这个信息时代，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，而像***医生这样的医生，更是让人感受到了医者的仁心仁术。

最近，因为疫情的原因，我家的孩子癫痫药需要续方，但是因为疫情管控，我无法去淮安第三人民医院取药。孩子的情况又比较紧急，所以我通过京东互联网医院，找到了一位来自小儿神经内科的医生进行线上咨询。

医生在了解了我的孩子病情后，很快就给出了专业的建议，并为我开具了处方。整个过程非常顺利，医生的专业性和耐心让我感到非常安心。

药方开具后，我通过线上渠道将处方信息发送给了药师，药师审核通过后，我就可以预约购药了。这种线上问诊的方式真的很方便，不仅节省了我大量的时间和精力，还让我的孩子在关键时刻得到了及时的药物治疗。

医生在了解我因为疫情管控无法去淮安取药的情况后，还特意提醒我下次可以提前告知他，看看是否可以为我开更多的药，以便我一次性购买。这种细致入微的服务让我非常感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我抱着孩子，心中满是焦虑。孩子今年5岁，患有癫痫，已经复诊了多次，每次都是带着满满的期待和不安来到这家线上互联网医院。

医生***总是那么耐心，即便我问题繁多，他也总是耐心解答，让我感到很安心。那天，我向医生***询问用药建议，他详细询问了孩子的病情和以往用药情况，然后给我开具了处方。

在等待药师审核的过程中，我有些紧张，生怕处方不能通过。但是，当我收到医生的回复，得知处方已送达药师审核，且审核通过后，即可预约购药时，我心中的石头终于落下了。

孩子拿着处方去药店购药，药店的药师也很热情，详细告知了用药方法和注意事项。当我收到孩子用药后的反馈，发现药物效果不错，我对医生***的信任更加坚定。

然而，有一次，孩子的一个药品被退款了，我急忙联系了医生***，他耐心地帮我解决了问题，告诉我一次问诊只能开一次处方，已经开不了了。虽然有些失望，但我对医生的认真负责感到非常欣慰。

如今，孩子已经稳定地控制了病情，我深知这一切都离不开医生***的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子们都能得到及时、有效的治疗。

那是一个普通的周末下午，我坐在石家庄市的家中，通过互联网医院平台联系上了我的主治医生。我患有痫病，平时需要定期服用拉考沙胺片控制病情。

我打开APP，输入了想要咨询的内容：“处方创建=”，很快就收到了医生的回复，他询问了我的具体病情和一些细节。我详细描述了我的症状和用药情况。

医生很快就回复了：“处方详情”，他告诉我，根据我的病情，他决定给我开具拉考沙胺片，并详细说明了用药的剂量和注意事项。

紧接着，我收到了医生的另一条消息：“处方详情”，这次是关于用药的建议和可能的副作用。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

不久后，我收到了医生的第三条消息：“处方已送达药师审核”，我知道这表示我的处方已经进入到了审核流程。

随后，我收到了来自医生的消息：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药”。这让我感到非常高兴，因为我已经迫不及待想要开始新的治疗了。

然而，当我想再开几盒药时，医生告诉我：“最多只能开两盒了”。我理解医生的考虑，因为他知道我哥哥的情况，他没有工资，所以医生在尽量减轻我的经济负担。

当我问及药物价格时，医生解释说：“价格我这是看不到的，我只能开处方，你是医院的医生，你这个应该是在药房买药”。这让我对医生更加敬佩，他不仅专业，而且非常体贴。

最后，当我确认药品已购买后，医生再次提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”。这让我感受到了医生的认真和专业。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，突然一阵晕眩袭来，让我瞬间失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在地上，心中充满了不安。

为了更好地了解自己的健康状况，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我预约了一位神经内科的专家。在详细的病情描述后，专家对我进行了仔细的分析。

专家询问了我晕厥前后的具体情况，包括晕厥前是否伴有腹痛，晕厥时的症状等。我如实地回答了所有问题。专家告诉我，根据我的症状，初步判断可能与癫痫有关，但需要进一步的检查来确认。

在专家的建议下，我进行了颅脑MRI平扫、脑血管MRA、颈动脉彩超、心脏彩超、24小时动态脑电图、腹部MRI等一系列检查。虽然结果并未发现明显异常，但专家并没有放弃对我的关注。

经过一段时间的观察和交流，专家告诉我，我的症状确实与癫痫有关，但由于发作频率不高，目前可以暂时不使用抗癫痫药物。不过，如果症状有所加重，或者发作频率增加，就需要及时调整治疗方案。

在整个过程中，我深深感受到了专家的耐心和专业。他不仅对我病情的关心细致入微，还为我提供了很多实用的建议。我相信，在专家的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。