简介:

丰县顺河镇中心卫生院始建于1953年6月,地处丰县西北部,紧邻山东省。江苏省示范乡镇卫生院,丰县120急救中心顺河分站,医保、新型农村合作医疗定点医院。是全镇医疗卫生、预防保健、急救服务中心,担负着全镇5万余人及相邻镇村、山东省边缘区的医疗任务。医院开放病床140张,设有临床科室10个,医技科室8个,有正式职工95人,其中高级职称5人,中级20人,初级48人;年门诊近5.1万人次,年出院0.37万人次。医院科室设置齐全,专科特色突出。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、五官科、皮肤科、中医科、理疗科,独立急诊小区。妇产科获得徐州市妇产科特色专科、县重点专科称号。医院设备精良全面,功能齐全,具备完善的综合服务功能。拥有国内外先进的医疗设备,其主要设备有多排螺旋CT、DR、C型臂、四维彩超、纤维胃镜、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动凝血四项分析仪、生物发光分析仪、动态心电监护远程会诊、多功能牵引床等等。筹划中的新址医院地处顺河镇南部,占地30亩,交通便利,周边环境优雅、清净。新医院将建成基本现代化医院,服务于社会。医院除开展常见病、多发病、急危重症救治的诊疗业务外,为辖区人群进行康复治疗、健康体检等工作。设立急救服务站,救护车24小时免费接诊,为广大患者打开了一条方便、快捷、优质、高效的绿色生命通道。江苏省丰县顺河镇中心卫生院始终秉承“患者至上、质量第一”的服务宗旨,以病人为中心,以服务为品牌,以质量为生命,以医疗康复为保证,以“仁爱、诚信、敬业、创新”为指导思想,继续强化内部管理,进一步拓展服务范围,全力造福地方百姓,为广大患者提供优质高效的医疗服务。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

韩欢欢
true 韩欢欢 主治医师
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阑尾炎,腹股沟疝,胆囊炎,胃穿孔,浅表肿物,乳腺肿物,胃肠道疾病,肛门疾病:痔疮,肛裂,肛周脓肿等。现已经熟练开展腹腔镜手术,如经腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、腹股沟疝切除术等。现正在开展伤口不愈合或难愈合的治疗。
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