宝鸡高新医院原发性痛风推荐专家

简介:

宝鸡高新医院,作为一家由陕西汉唐医疗投资管理有限公司投资的三级甲等综合医院,于2012年5月正式开诊。医院现有员工1400余名,其中卫计人员1200余名,临床医技科室47个,编制床位799张。医院配置了包括美国GE3.0T核磁共振、瑞典医科达直线加速器等在内的200余台大型医疗设备。 在痛风(gout)这一领域,宝鸡高新医院设有专门的痛风(gout)科室,致力于研究嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。该科室医生数量为{{query}},并推荐了{{query}}等专家为患者提供专业诊疗服务。痛风(gout)科室专注于治疗急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病。 宝鸡高新医院痛风(gout)科室在提高医疗质量、增强服务能力、规范医院管理、保障患者安全等方面不断努力,形成了以心血管内科、神经内科、神经外科、肿瘤学科等特色学科。此外,医院痛风(gout)科室还通过加强团队建设、强化业务培训、开展新技术新项目等举措,全面推进学科建设。 医院痛风(gout)科室成功创建了中国胸痛中心、卒中中心等国家级救治中心,以及全国3A民营医院、中国人文建设实践基地等全国认证机构。此外,医院痛风(gout)科室还荣获了省级救治中心、市级专家工作站、市重点专科等多项荣誉。 宝鸡高新医院坚持“以质量求生存,以服务求发展”,致力于为患者提供优质、高效、便捷的痛风(gout)诊疗服务。医院痛风(gout)科室将继续努力,为患者带来更好的治疗效果,实现“建设患者满意、百姓信赖、社会认可的区域医疗集团”的目标。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李维社
true 李维社 副主任医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:99% 接诊量:9123 平均响应:15分钟
擅长于感染性疾病,呼吸内科疾病、消化内科疾病、普通感冒,肺部感染,支气管哮喘,慢性胃炎,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染(HP+),高血压病,腋臭、带状疱疹,疫苗接种,乙型肝炎等常见病的诊断与治疗!
李仓霞
true 李仓霞 主任医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
癫痫,帕金森
高越尼
true 高越尼 副主任医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充经过30余年的临床医疗工作,对内科常见病多发病的诊治积累了丰富的临床经验,尤其擅长感染性疾病如肝病、肠道感染的治疗。
寇峰
true 寇峰 副主任医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长重症胸外伤的救治,胸壁、胸膜、食管、肺、纵隔等部位疾病的诊断及胸腔镜微创手术治疗,尤其擅长肺癌以手术为中心的综合性治疗,近年来对肺部小结节的诊治有丰富的临床经验。
杨雅男
true 杨雅男 主治医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
刘海明
true 刘海明 主治医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
业务擅长:从事肿瘤诊治工作十余年,在肿瘤的综合性个体性治疗方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长中医和放射方面的治疗与应用,擅长头颈部肿瘤,肺肿瘤,消化道肿瘤的诊治
郑安婕
false 郑安婕 主治医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌及消化道肿瘤的综合诊疗。国家级营养指导员,可进行肿瘤营养指导。
耿俊辉
false 耿俊辉 主治医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉各系统常见病多发病的影像诊断(包括x线、ct、MRI),尤其对中枢神经系统疾病的影像诊断较擅长,可对各类影像报告进行解读、答疑
王红玲
false 王红玲 主治医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长传染性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统和消化系统疾病的诊断和治疗。
何远康
false 何远康 主治医师
三级甲等 宝鸡高新医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
腹部疑难疾病,甲状腺,乳腺,以及透析病人血管通路的检查。
患友问诊

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

患者因家人肿胀症状咨询医生,医生询问症状并排除痛风可能性,考虑可能为皮肤软组织炎症,提出生活建议和用药建议。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

脚痛风,脚趾关节疼痛,走路困难。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

痛风,肝肾功能不好,尿酸高,求调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

痛风后耳朵后边连着脑袋有一根弦很痛,间歇性疼痛,求问原因及治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45

口干、大便不成形、盗汗、四肢乏力、犯困想睡觉,之前有痛风,现在吃非布司他。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-16 00:48:45
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