通常健康人被传染的天数与肺结核患者的接触程度、时间及个人免疫力有关。
肺结核是常见的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。
免疫力正常的健康人和肺结核患者进行短暂的普通接触可能不会发生传染,但免疫力低下且与肺结核患者进行长时间亲密接触的健康人在接触 7-14 天左右可能会出现感染症状,早期临床表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力症状,晚期会出现高热、咳血、呼吸困难等症状。
肺结核经过规范治疗基本可以治愈,但具体治愈时间与病情程度有关。
此外,肺结核患者必须及时到正规医院呼吸内科就诊,不可随意吐痰,积极配合医生治疗。同时健康人也要注意卫生,积极进行锻炼,增强自身抵抗力,避免和肺结核患者进行亲密接触,也可以接种疫苗进行预防。
近年来,肺纤维化的确诊率逐年升高,其主要的发病因素和自身发育异常,基因缺陷,慢性炎症的刺激,过敏反应等有关。常见的临床症状有咳嗽,胸闷,发热,咳痰,呼吸困难,全身乏力,体重减轻等。
肺纤维化在临床上的检查项目主要包括实验室检查,影像学检查,肺功能检查,病理诊断等。①实验室检查一般是通过血常规,肝肾功能,血脂,凝血,过敏原等明确患者的脏器功能,为后续治疗方案的选择提供有力的参考。②影像学检查包括胸片、CT等,从影像学角度对患者的病情进行全面的评估,同时为肺纤维化的确诊提供有力的参考。③肺功能的检查,可以明确患者目前的呼吸功能,必要时可以给予药物治疗来改善患者的肺功能情况。④病理诊断是确诊纤维化的金标准,但是目前从临床上来看,肺纤维化的确诊并不一定需要病理诊断。临床上对于比较难确诊的患者,可以选择进行局部的活检病理诊断来进行确诊。
从临床上来看,肺纤维化的治疗要根据患者的发病原因、目前的临床症状以及身体情况来选择合适的治疗方案。治疗的目的是尽可能的控制患者病情的发展,改善患者呼吸困难,咳嗽等临床症状。虽然肺纤维化没办法得到治愈,但是经过积极的维持治疗可以有效的提高患者的生存期,提高患者的生活质量。
肺纤维化目前来说发病率呈持续增高的趋势,特别是城市的发病率高于农村地区。肺纤维化的发病因素有很多,目前并没有完全明确,可能和自身的基因异常,过敏体质等有关,需要根据患者的病情来进行全面的分析。
- 临床上对于怀疑有肺纤维化情况的患者,要积极的完善相关的辅助检查,比如血常规,肝肾功能,血糖,甲状腺功能,肺部 CT,必要时进行病理诊断,首先做到的就是要确诊。
- 肺纤维化需要注意其发病的原因。只有明确发生肺纤维化的原因才能积极的对因治疗,从根本上来控制肺纤维化病情的进展情况。
- 在肺纤维化的治疗过程中也有很多注意事项。首先,需要明确患者主要的临床症状,比如咳嗽,胸闷等,积极的应用药物来尽早地缓解患者的临床症状。其次,要在治疗过程中及时做好复查来评价患者的治疗效果,对于治疗效果较差的患者要积极的更改治疗方案。再次,治疗后也需要复查患者来肺功能情况,必要时需要后续的巩固治疗。
总而言之,在肺纤维化患者的临床诊断和治疗中要严格的遵循疾病的发展规律,选择合适的确诊方案以及治疗方法,有效的改善患者的临床症状,从而可以尽早的控制肺纤维化的病情发展,才能提高患者的生存质量。治疗的目的主要是延缓患者病情的发展,才能从根本上治疗肺纤维化的。
近年来,肺纤维化的确诊率逐年升高,其主要的发病因素和自身发育异常,基因缺陷,慢性炎症的刺激,过敏反应等有关。常见的临床症状有咳嗽,胸闷,发热,咳痰,呼吸困难,全身乏力,体重减轻等。
肺纤维化在临床上的检查项目主要包括实验室检查,影像学检查,肺功能检查,病理诊断等。①实验室检查一般是通过血常规,肝肾功能,血脂,凝血,过敏原等明确患者的脏器功能,为后续治疗方案的选择提供有力的参考。②影像学检查包括胸片、CT等,从影像学角度对患者的病情进行全面的评估,同时为肺纤维化的确诊提供有力的参考。③肺功能的检查,可以明确患者目前的呼吸功能,必要时可以给予药物治疗来改善患者的肺功能情况。④病理诊断是确诊纤维化的金标准,但是目前从临床上来看,肺纤维化的确诊并不一定需要病理诊断。临床上对于比较难确诊的患者,可以选择进行局部的活检病理诊断来进行确诊。
从临床上来看,肺纤维化的治疗要根据患者的发病原因、目前的临床症状以及身体情况来选择合适的治疗方案。治疗的目的是尽可能的控制患者病情的发展,改善患者呼吸困难,咳嗽等临床症状。虽然肺纤维化没办法得到治愈,但是经过积极的维持治疗可以有效的提高患者的生存期,提高患者的生活质量。
药物因素有胺碘酮、博莱霉素、甲氨蝶呤等。结缔组织疾病诸如类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可引起肺间质纤维化。而放射性因素通常指肿瘤的放射性治疗(简称放疗)。而长期高浓度氧疗也可引起肺间质纤维化。
对于未知病因引起的肺纤维化,目前机制尚不明确,而其中的危险因素包括吸烟和环境的暴露。相对危险性较高行业如木材业、金属矿、金属产品制造等都可能是不确定因素。吸烟被公认为本病的最重要的发病因素。
肺间质纤维化的患者可以适当的运动,以增强机体抵抗力,但要量力而行,不要剧烈运动,可以多做腹式缩唇呼吸,尽可能避免感冒,并寻找引起局部纤维化的原因,治疗基础疾病。
肺间质纤维化分类很多,按其病因学分类分为已知病因和未知病因两大类,本病起病隐匿,病情发展较快。
在已知病因的肺纤维化中,常见的病因有感染、职业环境因素、药物、放射和结缔组织疾病。
- 吸进无机粉尘包括二氧化硅、石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等。
- 感染性病因有真菌、病毒和非典型病原体等的感染。
- 药物因素有胺碘酮、博莱霉素、甲氨蝶呤等。
- 结缔组织疾病诸如类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可引起肺间质纤维化。
- 而放射性因素通常指肿瘤的放射性治疗(简称放疗)。
- 而长期高浓度氧疗也可引起肺间质纤维化。
4、检查发现第一步
由于肺纤维化诱因复杂,预防肺纤维化有一定的难度,除了在生活中尽可能避免接触有害物质外,去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。
5、信心战胜疾病必不可少
树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗。要更好的预防肺纤维化,首先就要戒烟,养成良好的生活习惯,增强抵抗力,预防感冒,定期做检查,及时发现肺纤维化的症状,早期治疗。除了以上一些预防措施以外,患者还应保持良好的心态,情绪不好也会影响治果的。要积极的对抗疾病,做好特发性肺纤维化的预防,让疾病绕道走。
防治疾病并不能完全的让病症离我们远去,因此,在生活中,我们还是应该时刻关注自己的身体,以便及时发现疾病的出现。
1、吸烟想都不要想
目前临床上发现的肺纤维化主要有两类,一类叫做继发性肺纤维化,一般多为其他疾病引发的,比如风湿、肺结核等等;另一类为特发性肺纤维化,发病原因目前尚不明确。肺纤维化是很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病的发生,可能造成肺纤维化。
2、感冒特发性肺纤维化的
气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一,这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽,一般为干咳,早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。
3、另外感冒、发烧会诱发肺纤维化的病情加重,因此患者一定要注意避寒保暖,防止受凉感冒,同时也要规律生活。
锻炼打到体内的“伏地魔”:体育锻炼,增强抗病能力,多去参加肺康复锻炼项目如每天散步、固定脚踏车等,虽不能增加肺活量,但可以改变活动耐受性,使呼吸困难症状减轻,改善生活质量。
我们都知道,自己的身体一旦患上肺纤维化,除了自己的生活会发生错乱之外,自己的身心健康也会受到此病的连累,专家介绍,避免受到病症连累的方法只有一种,那就是积极防治,那么,肺纤维化的防治方法有哪些呢?
1、吸烟想都不要想
目前临床上发现的肺纤维化主要有两类,一类叫做继发性肺纤维化,一般多为其他疾病引发的,比如风湿、肺结核等等;另一类为特发性肺纤维化,发病原因目前尚不明确。肺纤维化是很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病
抑郁症是复发率相对较高的心理疾病,数据表明: 对于经历过一次抑郁发作的患者,约50%-60%在未来会经历第二次抑郁发作;如果患者经历过两次抑郁发作,复发的可能性增加到约70%-80%;如果患者经历了三次或更多次的抑郁发作,复发的风险会增加到90%以上。
这和我的直观体验相符。我在医院的“情感病房”为住院病人做心理治疗,经常看到的情况是: 一个抑郁患者,已经是第2次、第5次甚至第8次抑郁复发了。
但 我想告诉大家的是: 抑郁症是可以治疗的,并且治疗的方法非常成熟,可以大大降低复发。
关键是,要了解抑郁症复发的真正原因。这样,你就不会沮丧、失望,会对治疗抑郁症充满信心。你会发现,大部分抑郁复发的原因,是可以有效避免的。
一、80%患者根本没有被治疗
你有过重性抑郁么?你是否服药或进行过心理治疗?或者采用其他方式进行自我疏导?
在美国,根据Pratt& Brody的研究,有76%的中度抑郁症和61%的重度抑郁 症患者,从未得到治疗。 根据一些研究数据,中国抑郁症患者中,只有不到20%的人接受了有效的治疗。
绝大部分抑郁症患者,根本就没有得到任何治疗。
尽管近年来,公众对抑郁症的认识有所提高,但依然存在较大的知识盲区和误解。许多人仍将抑郁症视为“软弱”或“个人问题”,而不是一种需要专业治疗的心理疾病。
许多患者因为对症状的误解、担心污名化或缺乏专业心理健康服务而未能及时寻求帮助。
举个例子,我认识的一位在学校工作的心理老师,她说如果在她所在的学校,学生被查出来有抑郁症,那么根据教育局的要求,这个学生就不能上学了。当时我们都惊掉下巴,不敢相信。这种不是剥夺学生受教育的权利么!(这还是在长三角某大城市的中学)
这种做法很常见,这个政策看似保护了学校、老师,却是变相让家长增加了对郁抑症的恐惧,隐瞒疾病,没法得到彻底的治疗,孩子也不会得到老师和同学的社会支持。
二、需要时却没有进行心理治疗
药物治疗有时候是必要的,但是却难以避免抑郁的复发。
Robert Leahy是抑郁症方面的专家,他的研究发现:
如果你是中度或重度抑郁症患者,接受了药物治疗好转后终止了药物治疗,那么你在接下来 的12个月里再次陷入抑郁的概率很高(为76%)。但是,如果你是在接受了认知行为疗法(或其他有效的心理治疗方法)后有所好转的,那么你在终止治疗后复发的概率会较低(为30%)。
为什么药物治疗的复发率更高呢?因为抑郁症患者往往有一些固有的思维习惯,例如完美主义、自我批评、负面判断等。这些想法是从小到大的成长经历中逐渐形成的,不可能通过药物来解决。需要通过有效的心理治疗进行。
如果这些心理问题不被解决,那么,当有压力时间再次出现的时候,比如亲人离世、亲密关系危机、失业等情况发生,那么抑郁症就会很容易激起这些负面想法再次活跃,最终导致抑郁的再次发作。
遗憾的是,中国的心理治疗资源仍然非常匮乏。在北京,像北医六院、安定医院、回龙观医院这样的知名精神专科医院,预约心理治疗是非常不容易的。即便预约上一次,也不能保证下周就能约上。很多心理治疗也是留给了住院病人出院后的治疗名额。
好在,现在通过互联网能够远程获得一些心理咨询的机会,这大大解决了一些二三线城市缺少专业心理咨询师的现状。
三、生活方式和环境压力
药物和心理治疗往往还不够。特别对于一些有过多年抑郁病史的人,生活方式和环境压力在抑郁症的复发中起着重要作用。即使患者经过治疗后症状缓解,这些因素仍然可能成为复发的诱因。 下面我列出了8条不利因素,数一数,你占了几条?
1、缺乏规律运动 运动有助于释放大脑内的内啡肽和其他积极的神经递质,如血清素和多巴胺,这些化学物质可以提高情绪和缓解压力。缺乏运动会导致这些积极的化学物质不足,从而增加抑郁症复发的风险。 运动还能够增强自尊心和自我效能感,减少焦虑和抑郁症状。缺乏运动可能使人感到更加疲惫、无精打采,从而增加复发的可能性。 很多抑郁患者就是通过跑步运动来彻底从抑郁中走出来的,最终收获了跑步的好习惯。
2、不健康的饮食习惯 不均衡的饮食(例如缺乏Omega-3脂肪酸、维生素B群、维生素D等)可能影响大脑功能,增加抑郁的风险。营养不足会导致大脑神经递质的不平衡,从而增加抑郁症复发的可能性。 另外,高糖饮食可能导致血糖的快速波动,引发情绪不稳定和易怒,从而增加抑郁症复发的风险。
3、睡眠不足或不规律 不规律的睡眠会扰乱生物钟,使得大脑中的某些神经递质失衡,从而导致情绪波动。长期睡眠不足也会影响免疫功能和认知功能,增加抑郁症复发的可能性。 睡眠不足会削弱大脑处理情绪和应对压力的能力,使得个体更容易在面对压力时出现抑郁症状。
4、药物和酒精的滥用 药物和酒精滥用会对大脑的神经化学系统产生负面影响,削弱情绪调节功能。即使在抑郁症治疗后,如果患者继续或重新开始滥用物质,这些行为会极大地增加抑郁症复发的风险。
5、持续的工作压力 长期的高强度工作、超负荷的任务和缺乏支持的工作环境会导致长期的精神紧张和情绪耗竭。即使患者曾经克服了抑郁症,这种压力可能使他们再次陷入抑郁状态。 尤其在目前中国的职场,卷的厉害,如果你感觉你的老板过度PUA,经常要出差,或者工作是非常强调销售绩效的,我真的建议你考虑换一个更适合的工作。
6、家庭和人际关系问题 持久的家庭冲突或紧张的人际关系,如婚姻问题、亲子冲突或与家人疏远,都会对个体的心理健康造成巨大压力。家庭关系的不稳定常常是抑郁症复发的一个重要诱因。 在心理咨询时,我发现大部分患者缺少亲密的人际关系。有时候我甚至想,哪怕这个来访有一个能谈心的好朋友,也不至于得抑郁症。
7、重大创伤性事件 失业、离婚、亲人去世等重大生活变故可能对心理健康造成巨大冲击。对于曾患抑郁症的人,这些事件可能引发再次发病。 我有好几位来访,都是经历了亲人去世,或者失恋、离婚等亲密关系的丧失,也有因为疾病而失业,失业又反过来加重了疾病。这些情况非常常见。
8、长期的经济压力 长期的经济困难,如债务问题、失业或收入减少,会对个人的情绪状态产生严重影响。这种持续的压力可能导致抑郁症复发。
四、抑郁的复发可以避免 通过上面的介绍,我想大家能够清楚:
抑郁症复发率看似很高,但是大部分人根本没有接受过药物治疗,也没有接受过正规的心理治疗从而改变思维模式,很多人的生活方式和环境压力也没有得到改善 。 这很 像 一 个人 准备参加 考试,但是之前 完全没有 复习,最后 抱 怨考试不及格,这没什么稀 奇的。 通常,生活方式和环境压力并非单一因素导致抑郁症复发,而是多种因素共同作用的结果。例如,工作压力加上睡眠不足,或家庭冲突加上物质滥用,可能极大地增加复发的可能性。 发病后进行药物和心理治疗,病情好转后管理生活方式和减少环境压力,这些是预防抑郁症复发的重要策略。 如果上面这些工作并没有做,那么抑郁症当然会很容易复发。
所以, 并不是抑郁症难治 ,而是很多人并没有进行有效 治疗和自我照顾 。 没有“ 一招鲜、吃遍天”的治疗方法,一些人鼓吹“只要跑步就能避免复发”、“只要坚持吃药就就能避免复发”都是片面的,是单一的策略。或许这个方法对你管用,但不一定适合所有人。 我想,大部分人需要一套组合拳,也需要发自内心的学会关爱自己,重塑自己的生活。 作为心理治疗师,我非常愿意帮助你, 走出抑郁。我也非常有信心,通过专业的治疗,大部分人能够走出抑郁。
展开更多