今天一个病人拿着胸部CT结果来问这是什么病，CT上显示双肺中叶从外围开始的毛玻璃样改变，医生给患者说是肺纤维化。病人说是，肺纤维化在7年前就有了，近日感觉胸闷、呼吸困难，于是就又来医院就诊。

那么到底什么是肺纤维化，这个病严重吗？

由于肺部的成纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集，并伴有炎症损伤，肺部原有结构破坏而形成的改变叫做肺纤维化。临床表现主要表现为呼吸困难。绝大多数的肺纤维化没有明显的病因，它和长期吸烟、环境因素等有关，这种的称为特发性肺纤维化。肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。

肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。所以，肺纤维化是一种严重的肺部疾病，甚至可以和肺癌相提并论。

肺纤维化的治疗

1、药物治疗

现在治疗肺纤维化的常用药物是吡非尼酮和尼达尼布。如果患者缺氧症状比较明显，可以每天吸氧改善症状。有些人认为肺纤维化是由于空气污染等生活环境有直接关系，他们自认为或许换一个干净的环境就能改善症状，其实不然，肺纤维化的形成虽然与环境有一定关系，但是不是直接原因，肺纤维化形成后出现的症状主要是肺功能下降，氧气不足，呼吸困难，不是换个环境就能使肺功能恢复的。

2.非药物治疗

1、氧疗。

2、机械通气。

3、肺康复。

4、 肺移植。

为了预防肺纤维化，我们在平时生活中应该避免一些与该病相关的危险因素，比如戒烟。另外，要多多锻炼，来加强肺功能，增强机体免疫力可以减少肺纤维化的发病机会，该类患者一定要加强营养，给予足够的蛋白、足够的维生素，并且在加强营养的同时，因为肺纤维化患者有时脾胃功能不太好，所以要荤素搭配，可少量多餐，保护脾胃。

特发性肺纤维化诊断后中位生存期为2~3年，但特发性肺纤维化自然病程及结局个体差异较大。一般预后差，5年病死率50%~80%。肺纤维化后期，出院后应当三个月复查一次胸部CT，病情稳定后半年复查一次，平时随时监控血氧饱和度。

一、肺纤维化的饮食调理

肺纤维化患者在确诊后，要求积极接受正规合理的治疗。同时一般辅助治疗也是必不可少，其中饮食的护理是十分重要的。多饮水，给予低盐、清淡的饮食、高营养饮食。多吃蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性食物。多吃含有钙、钾的食物，多吃绿叶菜和水果，如白菜、油麦菜、丝瓜等蔬菜，以及苹果、橙子、梨、柚子等水果。禁烟限酒。

二、肺纤维化的日常护理有哪些？

1.日常护理

对于发生肺纤维化的人群，除治疗外，日常护理也非常重要，家属及患者本身平时应该加强对患者本身的日常护理工作。鼓励吸烟的患者戒烟，避免被动吸烟，不建议使用电子烟。适当锻炼，增强体质，提高抵抗力，减少感染机会。保持大便通畅，避免大便干结，以避免排便时用力，加重呼吸困难。关注每日症状，当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时，应及时到医院就诊。

2.心理护理

运用语言艺术安慰病患，与患者建立良好的医护关系，家属与患者建立良好的沟通关系。肺纤维化晚期患者有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。肺纤维化晚期的病人，非常希望得到亲友的安慰、病友之间的相互沟通、相互安慰和支持。

特殊注意事项：平时不到人多拥挤场所，外出时尽量佩戴口罩，避免交叉感染。保持居室的清洁卫生，开窗通风。避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也避免吸入过冷、过湿的空气。

三、如何预防肺纤维化？

早期发现、早期治疗，对降低肺纤维化患者的死亡风险及提高生存率有益。当出现肺部不适，如干咳等症状时，需要及时到医院进行X线等检查，以做到早期筛查。预防肺纤维化，需要注意下列问题：预防呼吸道感染，注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地预防呼吸道感染的措施。采用药物和非药物的方法来减少胃食管反流，也可以预防肺纤维化急性加重。避免空气传播的刺激物和空气污染。尽可能减少胸部外科手术或侵入性操作。

一、中医对肺纤维化的辩证分型认识

从中医的角度看，肺纤维化可分为肺气虚损、气阴两虚，痰瘀阻肺和脾肾阳虚，淤血内阻三种。以下为肺纤维化的中医辨证分型疗法。

1. 肺气虚损

症状表现：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补益肺气，止咳定喘。

方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。

中成药：玉屏风颗粒。

2. 气阴两虚，痰淤阻肺

症状表现：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

治法：补肺滋肾，化痰活血。

方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。

中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

3. 脾肾阳虚，淤血内阻

症状表现：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力。

治法：健脾温肾，化痰活血。

方药：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。

中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。

二、老年人肺纤维化怎么办?

当人进入了老年的时候,身体的很多免疫力就会有所下降。所以很多疾病更偏爱老年人,肺纤维化这种疾病也是不例外的,在老年人身上更易发病。那么身为子女的我们除了带老人积极治疗之外,也要注意平日里的护理,这样可利于病情的治疗与恢复。

起居有常:早睡早起以顺应;秋冬养阴原则。春季温差较大,适当增减衣物,谨防感冒。多吃滋阴润燥食物:养肺生津的果蔬,如梨、苹果、葡萄、香蕉、柿子、菠萝、罗汉果、大枣、黄瓜、西红柿、冬瓜、百合、白萝卜、胡萝卜等。忌食油腻厚味。饮食上要尽可能少食辛味之品,不宜多吃烧烤,以防加重秋燥症状。可定期吃梨粥和银耳、百合、秋梨羹。

运动养生保健法:老年人可选择散步、太极拳、郊游等,适量的运动对于增强体质,提高心肺功能均非常有益。但运动量一定要适度,不要运动量过大,以身体微微汗出为度,切不可大汗淋漓而损伤。

在做好护理的同时患者应选择正确的疗法积极治疗,这样才能使病情得以恢复,不能只依靠护理,护理起不到治疗作用,所以患者应积极治疗,不要让病情继续恶化。

说到肺气肿这种疾病，相信朋友们应该都了解一些，主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高，现实生活中有很多患上这种疾病的人群，而肺气肿又是一种和肺有关的疾病，其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的，那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?

一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。

病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。

三、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。

四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。

五、吸烟肺气肿的病因中最重要的，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，肺气肿患病率越高。

以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素，这些因素很多都是和我们的生活息息相关的，希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体，能避免的尽量避免，让我们都能够健康的生活下去。

导致继发性肺纤维化的慢性肺病的原因包括慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺气肿、尘肺等多种症状。患者如果患有慢性肺部疾病，要积极治疗并长期规律的服用药物，以免出现肺部纤维化的症状。肺部若出现纤维化，会导致肺部功能衰竭或肺部组织坏死的情况。

继发性肺纤维化的症状在临床上与特发性肺纤维化的症状非常相似，在症状初期患者都会表现出咳嗽以及运动性呼吸困难等症状。随着症状的加重患者在后期会出现缺氧或呼吸功能衰竭，甚至是出现缺氧性休克等。所以在针对这种疾病的治疗上要找到继发性的原因，并且有限对诱发此类疾病的原因进行治疗，这样能够进一步的治疗肺纤维化症状，接下来就为大家介绍几种导致继发性肺纤维化的肺部疾病。

一、支气管扩张

支气管扩张这种疾病在临床上是比较严重的，在临床表现上患者会由于支气管异常扩张导致呼吸困难，进一步的增加肺部脏的压力，甚至造成肺部的组织损伤，最终出现纤维化情况。

二、慢性支气管炎

慢性支气管炎绝对是诱发继发性肺纤维的重要病症之一，虽然慢性支气管炎在日常生活中不会对患者造成太大的危害，也很容易得到治疗。但是如果没有坚持服用药物治疗的情况下，会出现反复发病的情况，由于发病过程中患者会出现呼吸道疾病或肺部炎症，所以在症状较为严重时就会诱发肺纤维化。

三、慢性肺气肿

慢性肺气肿这种疾病是非常严重的肺部疾病之一，在并发过程中肺部的肺泡出现异常的永久性扩大，并且伴随破坏性组织病变，就会导致肺部组织出现纤维化。

四、尘肺

有可能是由于患者长期工作的环境灰尘过大，导致在呼吸过程中大量灰尘进入肺部，若不及时改善，就会出现尘肺的现象，这是一种油菌性损伤的肺部疾病，在症状最为严重时也会导致肺部纤维化。

继发性肺纤维化的患者在有慢性肺部疾病时要积极治疗，并且及时控制病情，以免出现肺部纤维化的症状。在治疗过程中遵医嘱长期规律的服用药物，控制肺部疾病的发展，并且保障患者在日常生活中所处环境空气清新，以免加重肺部疾病。此类疾病的患者是必须要忌烟的，以免加重肺部压力。

间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要在支气管、细支气管和血管周围，以及小叶间隔的结缔组织内，以淋巴细胞、单核细胞浸润为组织学特征。间质性肺炎临床表现没有特异性，早期的体征常常比症状轻，常表现为发热、干咳、咳痰、胸痛，进行性呼吸困难。间质性肺炎的确诊需要借助一系列实验室检查、影像学检查了解其具体病情和严重程度。临床现有的治疗方案并不能完全阻止病情发展，部分可暂时改善症状、延缓疾病发展，对提高患者生活质量有一定帮助。而重症患者可能需要行肺移植治疗。

一、引起间质性肺炎的原因有哪些？

间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，类型不同，其病因各不相同，常见病因包括长期吸入无机粉尘、有机粉尘，长期服用某些药物、感染、自身免疫疾病、肿瘤，部分疾病原因不明，好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物的人群以及肺间质水肿的人群等。

1.长期吸入无机粉尘：如在煤矿工作、接触石棉、吸入有害气体。

2.过敏性肺炎：吸入有机粉尘可引起一种称为过敏性肺炎的疾病。养殖蘑菇；饲养宠物，如鸽子、鹦鹉等；接触发霉的谷物、干草等；在使用被污染的空调或湿化器的环境下工作或生活；进行桑拿浴或热桶浴时发生水汽污染等情况下可能发生过敏性肺炎。

3.长期服用某些药物：胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等。

4.急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等。

5.结缔组织病:如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。

6.肿瘤相关疾病:如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。

7.其他:慢性心脏疾患导致肺间质水肿。

二、间质性肺炎的诱发因素有哪些？

病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。

刺激性物质的长期吸入：如具有腐蚀性的化学性气体、煤尘、粉尘等。吸烟的人群以及家族中有该类疾病的人群易好发此病
免疫功能紊乱：免疫功能紊乱也可诱发该病。

三、间质性肺炎会传染么？

所谓的间质性肺炎是在肺间质位置出现慢性的炎症反应。这个位置是连接气道和血道中间的支撑组织，这个时候炎症往往是由于很多原因引起，譬如空气中的异物，职业环境的异物，所使用的治疗措施，以及患其它疾病导致肺脏的损害，都可以导致间质部位出现慢性的炎症。大部分的间质性肺炎没有传染性，因为它不是病原微生物导致，所以不具有传染性。但是间质性肺炎由于呼吸系统局部的抵抗力下降，呼吸功能不好，全身抵抗力下降了，有可能合并感染。一旦合并感染，感染性的并发症就有一定的传染性。所以间质性肺炎本身没有传染性，但是如果一旦合并了感染，就有传染性。

目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

一、药物治疗

吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。

尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。

N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。

糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。

二.手术治疗

肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。

三.其他治疗

氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。

机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。

肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。

治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
 

肺纤维化为终身疾病，目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降，少数患者在病程中反复出现急性加重，极少数患者呈快速进行性发展。

肺癌是一种恶性肿瘤，癌细胞主要起源于支气管的黏膜上皮。目前，它已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。肺癌，高居所有恶性肿瘤的榜首。发病率和死亡率均居高不下，虽然随着医疗卫生事业的进步，生存率有一定的上升，但是情况仍不容乐观。据悉，在过去的30年，登记的肺癌的死亡率上升了460%多。

肺癌的特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难等。早期肺癌的筛查主要依靠胸部CT。医生要确诊肺癌，必须靠活检病理。而大多数肺癌患者找医生看病时，基本上病情已发展到晚期。

早期肺癌通常没有症状，随着病情进展，才会出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状。通常情况下，早中期患者可以尝试手术或放疗根治肿瘤，晚期患者可采用放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗多种治疗方式，还可将多种疗法进行联合。并且肺癌患者应立刻戒烟，改善生活方式，并通过合理的调整缓解情绪。

那么肺癌这么可怕，它的病因有哪些呢？

一是，吸烟。这是众所周知的，烟民们情有独钟的香烟中含有大量致癌物质，长期的抽烟也是诱发肺癌产生的最直接的因素，抽烟会对肺部产生一定的威胁，而且很容易造成尼古丁的积累，对肺部的健康形成很大的影响。当然，可能有人会反驳，不吸烟的人也不见得就不会得肺癌啊。但是，根据研究，吸烟的人发病风险比普通人平均高10倍，吸烟累及量越大，发病风险越高。重度的吸烟患者发病风险可能是正常人的25倍。

二是，职业接触。因职业接触石棉、砷、镍、烟草以及各类放射性物质、电离辐射等都会加大肺癌发病风险。

三是，环境污染。一是我们的大环境污染，尤其重工业城市，空气中的有害物质严重影响我们的身体健康。二是我们家中的污染，燃料燃烧、烹饪的油烟等都是不能忽视的。

四是，遗传因素。有一定的家族遗传因素。五是，疾病诱发。肺结核病患者患病风险是常人的10倍。此外，病毒感染、真菌影响都可能诱发肺癌。

目前肺癌的早期诊断困难，据统计，五年生存率不容乐观。所以预防肺癌，至少及早戒烟。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明，称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型，为特发性肺纤维化，是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。

一、肺纤维化的分类有哪些？

1.原发性肺纤维化：病因不明确，通常是直接由病原体感染而出现的一种症状，是肺纤维化种类里最危险的一类。

2.继发性肺纤维化：通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。

3.特发性肺纤维化：一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，组织学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎，病因不清。

4.肺间质纤维化：由间质性肺炎转换而成，是间质性肺炎的一个阶段。

5.间质性肺炎：肺间质组织发生炎症。

二、肺纤维化的病因有哪些？

肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因，也是肺纤维化的病因。多种原因引起肺脏损伤时，间质会分泌胶原蛋白进行修补。如果过度修复，即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集，就会形成肺纤维化。特发性肺纤维化的病因不明，发病机制亦未完全阐明，但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。职业或家居环境因素，吸入粉尘可导致过敏性肺炎，进而引发肺纤维化。

三、肺纤维化多好发于哪些人群？

特发性肺纤维化是临床最常见的一种肺间质疾病，其发病率呈现上升趋势。我国缺乏相应的流行病学资料，但是近年来临床实践中发现肺纤维化的病例呈明显的增多趋势。肺纤维化多好发于40～50岁男性，既往有吸烟史患者略多。亦多好发于老年人。

四、肺纤维化的诱发因素有哪些？

吸烟：吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关，尤其是重度吸烟者，即吸烟大于20包/年者。

病毒感染：肺部病毒感染引起的炎症反应，可能导致肺纤维化，但仍存在争议。

胃食管反流：可能与肺纤维化病变有关。

衰老：肺纤维化与人体衰老有关。

其他：胸部有过细菌感染、基础肺功能差等，都可诱发或加重肺纤维化。

肺动脉高压的主要病因是心脏疾病、自身免疫性疾病、血液病、遗传基因突变等导致肺血管阻力增加，引起肺血管阻力增加的因素有血管收缩、肺动脉血管壁重构和原位血栓形成。好发于有心血管系统疾病的中老年患者，有危险因素接触史的患者可以诱发本病。

一、肺动脉高压发病的主要原因

肺动脉高压的发病机制至今尚未完全阐明，目前认为受肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高三个方面相关。

1、肺动脉血流量增加：左向右分流的先天性心血管异常，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。后天获得性心内分流，主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

2、肺周围血管阻力增加：

肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞。
肺动脉管壁病变：肺动脉炎，雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。原发性肺动脉高压，丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。
肺纤维化或肺间质肉芽肿：弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
低氧血症致肺血管痉挛：慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。呼吸运动障碍，胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。高原缺氧。

血黏度改变：血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

3、肺静脉压增高：肺静脉堵塞，纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。心脏病，左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。

二、肺动脉高压好发于哪些人？

中老年患者：其是有高血压、高血脂患者，心血管弹性减弱，血液循环不畅，容易导致小的血栓形成，造成肺动脉高压。
有肺动脉高压家族史的患者：肺动脉高压有遗传倾向，对于有家族肺动脉高压患者，尤其是发生复发性流产患者，应该警惕该病的发生。
有以下疾病史患者：如有结缔组织病、慢性肺部疾病、静脉血栓栓塞症，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、甲状腺疾病、鼻衄病史等，此类患者容易发生肺动脉高压。
有有害物质接触史者：如有服用毒品的人，以及长期接触有害、有毒物品的人群，如油漆工、美容美发行业等人群。

最近，我因为肺部纤维化的病情，在网上找到了一个医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，给了我很专业的建议和治疗方案。他提醒我要注意避免烟、酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩预防，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物，过烫的食物。同时，他还详细介绍了我需要使用的药物，以及如何正确进行雾化治疗，还给了我一些日常注意事项。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，也对自己的病情有了更清楚的认识，希望通过治疗能够尽快康复。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好，医生，我妈妈12月23日因肺部感染，1月5日出院，2月6号复查了一次CT，目前血氧不稳定，不吸氧低92高96，目前没有服西药了（出院一个月内有服用激素和尼达尼布），现在主要是晚上吸氧和中药调理，想请医生看看恢复情况。

这是最近的检查。

心率也有点高，检查了心电图，显示窦性心动过速。

检查了肌钙，是正常的。

那她的纤维化要紧吗？会进一步发展吗，还有如果她吃另外那个抗纤维化的药物会和她在服用的中药冲突吗？

这是她正在服用的中药。

还有她可以外出吗？她现在就是很急于恢复正常的生活，比如做做饭那些会有问题吗？

医生，您刚才说的是乙酰半胱氨酸吗？

这个药还需要配合其他药物吗？我妈妈不愿意吃尼达尼布。

乙酰半胱氨酸，每天三次，每次0.6克。

好的，有医生建议我们吃百令胶囊或者金水宝胶囊，可以搭配吗？

不好意思，医生，再打扰问一下，乙酰半胱氨酸需要吃多久呢？

好的，谢谢医生。

已设置此轮消息不用回复。

不好意思，医生，我想再问一下，我妈妈现的情况还属于白肺吗？她现在的情况会突然恶化，复发之类吗？

好的，麻烦杨医生了，谢谢～

已设置此轮消息不用回复。

医生，最最最后一个问题，从片上看，我妈妈现在肺纤维化的程度严重吗？

好的，这次麻烦杨医生了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一名患有肺部纤维化的患者，最近感到胸闷气短，实在难以忍受。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生很耐心地询问我的病情和症状，给予了我详细的解释和建议。他建议我合理使用孟鲁司特钠片和舒利迭来缓解胸闷气短，并告诉我需要持续服用这些药物以达到最佳效果。

医生还提醒我要注意不要过量使用药物，以免出现不良反应。他建议我及时就医，如果症状无法缓解的话。

最后，医生给我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。我感到非常感激医生的专业和耐心，希望我的症状能够尽快缓解。

最近，我在网上咨询了一位医生，关于父亲的肺部纤维化情况。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生们的专业素养和细心关怀。

在一次在线问诊中，我向医生描述了父亲近期的病情，包括症状和治疗情况。医生非常耐心地询问了父亲的病史和症状持续的时间，并详细了解了父亲的治疗情况。

医生还向我提供了一些关于治疗肺部纤维化的药物建议，包括口服吡非尼酮和乙磺酸尼达尼布软胶囊。医生详细解释了药物的使用方法和剂量，让我对父亲的治疗有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意患儿的监护人和相关专业医师的陪伴，以及对特殊管理药品的开具处方等事项，这让我感受到了医生对患者的关心和责任。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生们的专业知识和对患者的关怀，让我对医生的品质和医疗服务有了更深刻的认识。

今天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。我的父亲，一位年过七旬的老人，最近被诊断为肺部纤维化，血氧水平严重下降，我们感到非常焦虑。

医生***非常专业，详细询问了父亲的病情和用药情况。他告诉我们，尼达尼布和吡非尼酮都是目前公认的抗纤维化药物，但两者副作用不同。尼达尼布可能容易造成出血，而吡非尼酮则可能导致光敏感皮疹。考虑到父亲高龄，医生建议我们更加注意出血风险。

医生还告诉我们，蛋白偏低可以通过高蛋白饮食来改善，如乳清蛋白粉。对于轻度贫血，生血宁是一个不错的选择。至于胸腺肽和百令胶囊，医生认为可以根据具体情况考虑是否服用。

当我询问关于尼达尼布和吡非尼酮的剂量调整时，医生告诉我说明书上写得非常明确，无需担心。对于处方过期的问题，医生也给出了专业的解答。

通过与医生的交流，我深刻感受到了他的专业素养和对患者的关心。虽然我们身处不同的城市，但互联网医院让我感到非常方便和安心。

感谢医生的专业建议，我们将继续关注父亲的病情，并按照医嘱进行治疗。

那个阳光明媚的下午，我带着一丝忐忑，通过网络预约了呼吸内科的专家进行线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的医生，他的微笑仿佛能驱散我的不安。

我向医生详细描述了母亲的病情——干燥综合征伴随肺间质纤维化，以及之前用药后出现的过敏反应。医生耐心地倾听，不时地点头，给予我安慰和鼓励。

‘您的母亲可以使用乙磺酸尼达尼布软胶囊，这个药物对于肺纤维化有一定的治疗效果。’医生的话让我心中一暖，原来还有这样的选择。

‘进口药和国产药的效果如何？’我继续追问。‘两者效果差不多，只是一个是进口的，一个是国产的。’医生的回答让我明白了选择的方向。

‘怎么吃？有什么禁忌？’我担心地问。医生耐心地解释了用药剂量和注意事项，让我对用药有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我购买了乙磺酸尼达尼布软胶囊，并按时给母亲服用。看到母亲病情逐渐稳定，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我找到了希望的火花，也收获了温暖和力量。

那天，我独自一人坐在遵义市的一家小咖啡馆里，心情有些沉重。最近，我身体右半边时常隐痛，让我无法安心。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以在家中就能得到医生的诊断。通过简单的操作，我上传了自己的检查结果，并填写了病情描述。

很快，我就收到了回复。一位来自呼吸内科的医生耐心地为我解答。他告诉我，我的肺部有少量纤维化病变，但一般不影响呼吸功能，也不需要特殊治疗。这让我松了一口气。

然而，医生还询问了我是否有其他不舒服的地方。我提到了右半边的隐痛。医生告诉我，这与肺部纤维化病变无关，可能需要进一步检查。

医生建议我去消化内科门诊就诊，并建议我再次检查血常规和肾功能。他还告诉我，我肝功能有些异常，可能与脂肪肝有关。

我感到有些困惑，于是再次询问医生我的肺是否需要治疗。医生告诉我，不需要，因为纤维化病变并不严重。

医生还询问了我是否与新冠病毒有关。我告诉他，我怀疑可能有关，因为我在疫情初期曾接触过疑似病例。

医生告诉我，可能有关，但现在应该没有感染，这是既往留下的疤痕。

最后，我向医生表达了感谢。医生告诉我，不用客气，并祝我早日康复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是短暂的交流，但让我感到安心和温暖。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正在家中整理母亲的旧物。突然，我发现了一份2022年3月底的胸部CT检查报告，上面写着‘右肺下叶小斑片影’。我顿时紧张起来，想起母亲偶尔会咳嗽，但一直没当回事。

我立刻决定联系一位在线医生，希望能得到一些专业意见。我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我很快就找到了一位呼吸内科的专家。

医生助理热情地和我沟通，询问了母亲的病情、病史、生活习惯等。我详细地描述了母亲的情况，并将那份检查报告的照片上传给了医生。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，母亲之前的小斑片影可能是陈旧病变，不必过于担心。但医生建议我带母亲复查，以排除肺纤维化或其他潜在问题。

医生的专业和耐心让我很感动。他不仅给出了专业的诊断，还耐心解答了我提出的每一个问题。我感到很安心，也更加信任互联网医疗平台。

最终，我和母亲决定年底时进行全面体检，以确保她的健康状况。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，还能提供专业、可靠的医疗服务。

服务已开始。

提示：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

目前这个只是小范围的科研项目，没有普遍开展。

参加不了的。

参加不了的。

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

您受累给看看以上本周新做的各项指标和胸片，看看目前病人的病情状态还有目前有哪些异常指标值得我们特别关注的嘛？

麻烦您再给开两盒100mg的尼达尼布吧，上次开的一盒已经快吃完了。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

从手机显示胸部影像来看，变化不是特别大，可以密切监测血氧值，观察血压变化，即可。尽量血氧饱和度维持95%以上。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息

医生您好，刚问了我这边的住院医生，对方建议我们使用150mg的尼达尼布，辛苦您给开个150mg＊2盒的处方

处方撤回

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

辛苦您给看看今天的指标

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

补钾有什么医用的药剂建议吗？我们在喝宝矿力，但是想看看是不是有医用补钾的建议呢？

目前有输液补钾吗？

没有

血钾轻度降低，建议补充膳食营养，目前来看不需要输液补钾

好的谢谢您

不客气

医生麻烦您看看新的检测指标，尤其是圈选出来的指标的对应病症以及改善方案

（患者）

（患者）

（患者）

（患者）

贫血的话有什么比较快速有效的改善方案吗？可以输血嘛？

建议会诊血液科的医生综合评估

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。