沂南县人民医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

沂南县人民医院,始建于1947年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。2005年1月,成为山东大学齐鲁医院医疗集团的一员,即齐鲁医院沂南分院。2009年1月,沂南县人民政府决定将沂南县人民医院与沂南县中医医院合并,医院设有总院和南院(沂南县中医院)两个院区。 沂南县人民医院在医疗技术方面取得了显著成就,医院内设有多个重点科室,其中包括著名的肿瘤科。肿瘤科作为医院的核心科室之一,拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备。在治疗原发性肝癌这一常见恶性肿瘤方面,科室医生数众多,经验丰富。科室推荐专家在肝癌治疗领域享有盛誉,他们的专业知识和丰富的临床经验为患者提供了有力的医疗保障。 肿瘤科紧跟国内外医学发展步伐,积极引进和应用国内外先进的诊疗技术,如早期心脑血管溶栓、心脑血管介入治疗、腔镜微创手术、髋膝关节置换术等。科室还拥有西门子双源CT、西门子全数字化平板胃肠机、飞利浦1.5T磁共振等高精尖设备,为患者提供精准的诊疗服务。 沂南县人民医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断提升医疗质量,保障医疗安全。在肿瘤科,科室还注重运用PDCA管理工具,实施全面质量管理,持续改进医疗质量,让患者获益最大化。 作为县域医疗龙头,沂南县人民医院不断深化医药卫生体制改革,认真实施健康扶贫工程,落实惠民减免政策,让全县人民享受到优质高效的医疗服务。医院先后被授予“全国百姓放心医院”、“山东省惠民医疗先进单位”等荣誉称号,赢得了政府和百姓的广泛赞誉。 总之,沂南县人民医院肿瘤科作为医院的重要科室,致力于为患者提供优质的医疗服务,让患者在本地就能享受到省级水平的肝癌诊疗服务。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

张红
true 张红 副主任医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:3小时
中西医结合治疗各类皮肤疾患,擅长银屑病,白癜风,痤疮,激素依懒性皮炎,扁平疣,尖锐湿疣,皮炎,湿疹等,擅长各种光电技术等。
杜亮
true 杜亮 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿童牙病 儿童早期矫正 牙齿矫正。 儿童及青少年龋病,牙髓病,根尖周病的治疗和预防;儿童青少年牙齿外伤的系统化治疗;儿童牙齿发育异常的诊治,儿童常见黏膜病鹅口疮及单纯疱疹性口炎的系统的治疗,儿童多生牙及埋伏阻生牙的微创无痛拔除,舌系带过短的无痛矫治。 采用MBT矫治技术治疗各种错合畸形,隐形矫治,早期阻断性,预防性矫治。
刘文建
true 刘文建 副主任医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
纤支镜和肺功能检查及呼吸系统常见病、多发病的诊断及治疗,呼吸介入及肺癌的综合诊治!
王玉山
true 王玉山 副主任医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:100% 接诊量:178 平均响应:-
工作近四十年,对儿科常见病多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。近几年主要致力于小儿神经内分泌呼吸消化系统疾病及儿童保健的研究。
范志国
true 范志国 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:-
擅长对皮炎,湿疹,银屑病(牛皮癣),脚癣,体癣,甲癣(灰指甲),寻常疣,跖疣,传染性软疣,老年疣,过敏性紫癜,神经性皮炎,日光性皮炎,荨麻疹,敏感肌肤,激素依赖性皮炎,红血丝,脱发,雄秃,特应性皮炎,白癜风、白斑,带状疱疹(蛇胆疮),痤疮(痘痘),色素痣,皮肤肿物等常见皮肤病的治疗,以及常见性病,尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,支原体衣原体,淋病等的治疗
袁丰乾
true 袁丰乾 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:-
儿内科
赵辉
false 赵辉 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握妇产科常见病、多发病,如妇科炎症,孕期管理等。擅长:女性不孕及男性不育诊疗;生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征,青春期、生育期和围绝经期等各类型月经失调(异常子宫出血,高泌乳素血症,闭经,卵巢功能障碍等),排卵障碍等;薄型子宫内膜及其他子宫内膜因素不孕或流产;复发性流产等。
高利波
false 高利波 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
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常见恶性肿瘤如头颈部肿瘤、乳腺癌、食管癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤及妇科肿瘤的综合治疗
范晨
true 范晨 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:99% 接诊量:9.5万 平均响应:15分钟
擅长银屑病 、 白癜风 、带状疱疹、过敏性疾病,以及各类皮肤、性病的诊疗
刘秉周
false 刘秉周 主治医师
二级甲等 沂南县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对各种过敏性疾病,白癜风,银屑病,过敏壮紫癜,光电治疗黄褐斑,痤疮有丰富的治疗经验。
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