利川市民族中医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

利川市民族中医院南环新区位于南环大道98号。是一所集康复、医疗、预防、保健、科研、教学为一体的三级甲等中医医院。新院区占地140亩，总投资4.6亿元，开放床位1000张，停车泊位约800个。2020年6月，医院新一届党政领导班子结合医院实际情况，统筹考虑发展机遇、制约瓶颈等因素，提出：以人民健康为中心，坚持“中医谋发展、中西并重”“两条腿”走路，通过全面实施预算管理和质量控制“两大体系”，围绕制度、专科、人才、文化、科教、信息“六大工程”，以南环大道新院区投入使用为契机，科学谋划康复大楼、智慧药房、现代产房等基础设施建设，不断改善群众看病就医体验，逐步建成胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、呼吸危重症、儿童和新生儿急救、慢病管理、肿瘤、内镜、消毒供应、体检、区域检验、区域放射、介入、小针刀治疗“十五大中心”的“122615”发展战略。通过进一步“腾空间，调结构”，把握稳中求进工作总基调，实现医院高质量发展。把医院建设成为政府放心、人民满意、职工幸福的三级甲等中医医院。科室设置：开设有门诊部、急诊科等临床诊疗（医技）科室35个，10余个行管后勤职能科室。专科特色：有国家级重点专科1个（心血管），省级重点专科5个（脑病、针灸、骨伤、脾胃病、肺病），州级重点专科9个（肝病、儿科、肿瘤科、糖尿病、耳鼻喉、麻醉科、普外科、产科、检验科）。医疗设备：有1.5T磁共振、GE64排CT、DSA、高清电子胃肠镜、高清腹腔镜、高压氧舱等10余台大型医疗设备；呼吸机、除颤仪等生命支持类急救设备155余台；透析设备22台；医气工程、电梯、扶梯、吊塔等设备70余台，成功建立PCR实验室。人才梯队：有在岗职工近700人，博士研究生1人，硕士研究生33人，本科342人；高级职称48人、中级职称169人。1人被湖北省认定为专业特长专家型人才；3人被推荐为中医药传承人评审专家；1人获湖北省五一劳动奖章。恩施州中医大师1人、州中医名师4人、市级名医3人，省级知名中医工作室坐诊专家14人。恩施州劳模和工匠人才创新工作室1个。服务优质：医院狠抓医疗质量和服务特色，推行人性化便民服务措施，转变服务理念，优化服务流程，灵活服务模式，为患者提供贴心、放心、舒心、优质、高效的服务，改善人民群众看病就医感受。科教成果：医院是国家自然科学基金依托单位，恩施州首批中医住院医师规范化培训基地，湖北中医药大学、湖北民族学院、三峡医专、荆州职院等医药院校临床教学、实习医院。近几年，职工累计发表论文198篇，其中SCI论文3篇。编撰医药学著作13部，申报发明专利6项，获实用新型专利证书5项。申报省级科研项目10余项。申报国家级中医药科研项目2个，州级指导性科研项目3个。“振颓胶囊治疗脑血栓形成的临床应用”通过州科技局专家组鉴定。以医惠民：是利川市惠民医院、城乡贫困群众重大疾病医疗救助定点医院、工会会员就诊优惠服务基地，利川市及周边县市城乡居民医疗保险定点医院。通过“惠民卡”、下乡义诊义送、在市境内接急危重住院病人免收救护车费、出诊费、院前急救费等措施，每年为患者就诊优惠100余万元。获得荣誉：医院先后荣获“全国首批医德、医术、信誉百姓满意示范单位”、湖北省优秀单位、省健康教育示范医院、省消费者满意单位、省卫生先进单位、恩施州群众满意窗口单位、州助残文明号、州中医药学会工作先进单位、市工会工作先进单位、“山马赛利川站（国际赛）卫生保障突出贡献单位”、市爱国卫生先进单位、市对口帮扶先进单位等荣誉。多年保持“科技事业单位档案工作目标管理省特级”。多个科室部门先后被授予湖北省抗疫光荣集体、市青年文明号、市巾帼文明岗、市巾帼建功优秀集体、驻村帮扶榜样先进集体等称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

true 牟旬主治医师

三级甲等利川市民族中医院

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擅长泌尿系结石，前列腺增生，前列腺炎及男科

true 鲁平主治医师

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一、甲状腺疾病，如甲状腺肿物、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。二、乳腺疾病，如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、急性乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维瘤等。三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。四、腹壁疾病，如腹股沟疝、脐疝、切口疝等。五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。六、胃肠疾病，如胃穿孔、胃溃疡、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤等。七、肛管直肠疾病，如内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周赘生物等。