东直门医院创办于1958年，是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院，是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院，是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构，是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心，是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代，医院创造性构建了“两区一部”战略布局，东城院区位于海运仓5号，通州院区位于翠屏西路116号，国际部位于东四北大街279号，形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念，建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍，成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士，创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人，全国名中医3人，首都国医名师20人，岐黄学者5人，青年岐黄学者2人，享受政府特殊津贴专家30人，“全国五一劳动奖章”获得者1人，全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人，国家优青1人，北京市杰青1人，入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人，国家科技创新领军人才1人，国家科技创新青年拔尖人才1人，教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人，全国优秀中医临床人才21人，“北京市科技新星”9人，首都名中医9人，首都青年名中医6人，优秀名中医1人，“首都十大健康卫士”2人，“首都健康卫士”4人，“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院，始终坚持守正创新，致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题，积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个，国家中医药管理局重点学科9个，北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个，区域中医(专科)诊疗中心5个，国家中医药管理局重点专科16个，北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个，编制床位1574张，职工总数2700余人；年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元，床位300余张；心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等，床位200余张；肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等，床位近200张；骨伤中心拥有6个病区，床位200余张；呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等，床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式，显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室，配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件，总价值达到3亿元。作为大学临床医学院，医院始终坚持立德树人，一贯重视教育教学工作，形成了临床教学的特色优势，是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个，北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个，教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个，涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人，硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个，国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉，是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地，北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地，教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地，医院始终坚持科技兴院，围绕国家战略需求和中医药重大科学问题，聚焦创新驱动，在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个，国家中医药管理局重点研究室3个，国家中医管理局三级实验室2个，北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中，连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长，特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升，连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设，以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目，产出了临床科研开发的丰硕成果，在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构，医院始终坚持把公益放在首位，以“大医精诚”践行初心使命，面向人民群众奉献大爱，将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用，在全国率先搭建“医联体”平台，组建辐射全国多个省份的中医战略联盟，实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴，落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中，积极发挥中西医结合诊疗优势，以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”，获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人，“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人，“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人，“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院，医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点，立足首都、辐射全国、放眼世界，以服务人类健康为己任，形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院，成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院，迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构，被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院，目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位，至此医院总规划编制床位超过6000张，成为我国中医药领域“国之重器”，将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。面向未来，医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神，把握机遇，乘势而上，踔厉奋发，勇毅前行，全面推进高质量内涵式发展，努力建设成为国内首善国际一流中医医院，为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。