在临床中,出现了右侧腰胀气疼痛方面的临床症状,可能是腰部肌肉劳损方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是腰部受风受凉,腰部气血流通不畅所致,也可能是右侧泌尿系统出现了病变所致。
所以出现了右侧腰胀及疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,大小便常规的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说右侧腰部针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗。综合性的处理,这样治疗才有效果,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视。
减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,不要直接吹空调吹风扇。
大家都知道泌尿系统结石,在我国现在也是多发病,大家知道结石疼痛的原因吗?
泌尿系统结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,然而肾结石一般不会出现腹部疼痛,如果肾结石比较巨大,影响尿液排出导致肾盂积水的情况下也会出现疼痛。
泌尿系统结石导致的腹痛是什么样的呢,一般来说肾结石出现肾积水会出现腰背部疼痛,疼痛为钝痛或者胀痛,感觉腰背部不灵活,肾积水时间长了会有感染性的发热,肾萎缩,直至肾衰竭。
输尿管在解剖学有三个狭窄,结石最容易在这三个地方嵌顿,突然出现疼痛,腰背部及腹部疼痛剧烈,同时伴有发热,恶心,呕吐,有时疼痛会向会阴部放射,小便时疼痛。
尿道结石疼痛会出现在小便时,小便不畅,有时会有便血,小便疼痛。
您清楚了吗?
也可能是腱鞘巨细胞瘤
支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。
近 20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma ,GINA) ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。
支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。
控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。
缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。
支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。
专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。
患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。
哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。
哮喘控制测试评分方法:
第一步:记录每个问题的得分;
第二步:将每一题的分数相加得出总分;
第三步: ACT 评分的意义:
评分 为 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ;
评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案 ;
评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。
支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。
参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 , 43 ( 12 ): 1023-1048.
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