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崴脚(扭脚)后发生了什么?
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出现崴脚的时候,特别是外侧有淤血疼痛肿胀,可能就是外侧的距腓前韧带受到了损伤,或者是关节囊损伤以后引起的出血,要及时的就医,如果只是普通的崴脚,休息两天也没有淤血也没有肿胀很厉害,可以观察一下。
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脚踝受伤了扭伤了,现在走路有声音。第一个,如果是弹响的情况,外侧的韧带到底有没有问题,走路有声音是不是外侧的弹响、卡压或者是疤痕增生以后引起的这些情况。有的人下胫腓联合韧带的远侧,就baastrup韧带肥厚,也会引起外侧的弹响。有声音的情况,再结合崴脚以后有不稳的情况,所以最基本要去做一个彩超,看一看韧带的情况。
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对伤情的评判要有所区别,第一个就是之前已经有慢性不稳的表现,判定为慢性不稳。这次又是急性扭伤,就建议积极的做微创的关节镜手术,将韧带修复或者是重建,让其不再出现再次严重崴伤的情况。另外还有一种情况是在工作中,根据韧带的分型、分类,特别是借助于医院B超,可以分清楚韧带是在哪个地方断裂。还有一种特殊情况是比较年轻15岁-18岁的,在距骨侧或者是腓骨侧的完全撕裂,这种情况如果积极一点,可以在关节镜下急性期做,可能90%的机会还是可以修复,可以挽救这条韧带。
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右侧踝关节一侧一弯就痛,弯不了,可不是韧带拉伤,韧带拉伤要严重得多。热敷如果没有效果了,没有效果了就歇一歇,现在用其他的办法,可以用点拔罐、射频都可以,换一换方法,不要光想一个方法去处理。没有啥大问题,不是韧带就不是大问题,不用担心。
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踝关节扭伤有四个月了还是有点轻度,关节还有点积液有点增生。踝关节扭伤反复强调是有没有韧带损伤,如果没有韧带损伤,不用担心,有点肿胀都是很正常的。如果是韧带损伤了,看看韧带有没有完全断裂,断裂了踝关节就不稳,容易发生肿胀。拍核磁共振就知道韧带有没有断裂。如果没有断裂,热水泡脚,把踝关节经常锻炼慢慢就好了,还需要6个月时间,如果6个月还不好做核磁共振。
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脚扭伤四个月了,检查磁共振是轻度有积液,走路发软没有力气,感觉走路不稳。先消肿,消肿的核心内容就是要去功能锻炼,要去热敷,要吃消炎药三点。如果没有力气补充点维生素D,恢复是个循序渐进的过程,不用急,肯定可以好。
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脚踝扭伤4个月了磁共振查轻度的积液,走路不稳,现在脚发胀还有点麻。如果核磁共振没有讲是韧带损伤,都不是问题。核心治疗三点热敷泡脚、功能训练、适当地吃点消炎药就三个方法,别的没有了,其他的方法做手术了,脚踝扭伤没必要做手术。
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小孩如果摔的话,比如扭到脚腕的地方,脚腕的红肿是扭伤所导致的,然后脚底肿了,就是敷冰的那地方肿,起水泡了。首先考虑,不敢说是不是扭到这个地方,扭到的那个位置是不是脚底地方,建议还是到骨科去看。如果骨科医生认为不是骨科的问题,就考虑可能是冰敷的太久,引起的轻微的冻伤,如果是冰敷所引起的,就相当是一个冻伤。但是冻伤的话,基本上在临床上,只要注意局部保护好了以后,慢慢就恢复了。除非冻伤特别厉害,比如用液氮,是负的196度。家用的冰只是0度的话,一般情况很少会出现明显的水泡的情况,概率是比较低的。建议像这么大的小孩,还是要到医院去给医生面诊会更好。
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视频简介:
作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格
踝关节扭伤的病因如下:
第一、踝关节的外侧是一个扇形的结构,所谓的扇形韧带,它比较薄弱。踝关节的内侧是三角韧带,比较厚实而且稳定,在发生足内翻的时候,损伤最容易伤及距腓前韧带,正中损伤时候就会伤及跟腓韧带,当损伤达到远端胫腓关节或者胫腓前韧带的时候,就成为高位的内翻损伤。
第二、外踝比内踝低,当足外翻的时候,腓骨的远端比较低,所以它会限制足的外翻,保护踝关节相对不容易出现外翻的情况,而相反的情况发生在胫骨远端时,因为胫骨的远端较高,缺乏支撑,所以更容易形成足的内翻损伤。而且足内翻的角度比外翻的角度要大。腓骨远端较低,在足外翻损伤时,受到骨性对抗的保护,所以一般足外翻损伤时,常会合并腓骨远端的骨折。
第三、距骨滑车前宽后窄,当踝关节做背伸动作的时候,接触面增加,它的行程处于锁定状态,不容易损伤,可是当踝关节处于跖屈的时候,踝关节就处于松弛的状态了,此时踝关节的损失几率就很高,这也是为什么人在上坡的时候,不容易发生损伤,而在下坡的时候,踝关节很容易损伤的原因了。
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