简介:

国人民解放军总医院第七医学中心是一所大型三级甲等综合医院,位于北京市,始建于1912年,前身是北洋时期建立的陆军军医学校附属医院,后为民国军政部北平陆军总医院。该医院拥有全军创伤骨科研究所、全军普通外科诊治中心、全军肝病治疗中心、全军计划生育优生优育技术中心、全军肿瘤内科诊治中心等全军专科中心。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

刘福平
true 刘福平 主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:1小时
专业擅长新发2型糖尿病的逆转,糖尿病并发症的防治;甲减,难治性甲亢和甲状腺结节的处理;新理念治疗痛风;高脂血症,高血压,矮小症,垂体泌乳素瘤,骨质疏松伴骨痛,以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
王雅棣
false 王雅棣 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
原解放军总医院肿瘤医学部放疗科主任,主任医师/教授 博士生导师 从事放射肿瘤专业近30年,获日本肿瘤学博士学位。擅长各种肿瘤的放射治疗和综合治疗。如鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌等的临床及基础研究工作。曾开展放射性粒子植入,基因治疗,HIFU治疗等特殊的肿瘤治疗技术。主持国家自然基金等课题共8项,在研2项。主编专著1部,参编专著6部,第一或通讯作者发表论文100余篇,SCI论文40余篇。 担任北京军区放射治疗专业委员会主任委员、北京医学会放射肿瘤学会副主任委员、北京乳腺病防治学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、 全军放射治疗专业委员会常务委员、中日医学科技交流协会放射肿瘤专业委员会常务委员、中华放射肿瘤学杂志编委、国际科技合作同行评议专家等多项学术任职。
花少栋
true 花少栋 主任医师
二级甲等 北京军区总医院
好评率:99% 接诊量:1030 平均响应:-
儿科慢性咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿肺炎,腹泻,小儿惊厥,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,胎粪吸入综合征,新生儿肺炎,新生儿黄疸新生儿遗传代谢性疾病,新生儿惊厥,感染及脓毒症休克,早产儿的管理。
夏小雨
true 夏小雨 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗,包括:昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。昏迷促醒及脊髓损伤、脑卒中后遗症康复的SCS手术完成数量国内领先。
刘智良
false 刘智良 主任医师
好评率:89% 接诊量:9 平均响应:-
熟练掌握脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤)、脑血管病(脑动脉瘤、高血压脑出血和颈动脉狭窄)、颅脑损伤和脑积水等的外科诊断和手术,尤其擅长难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛和三叉神经痛等功能神外手术。
朱凤磊
false 朱凤磊 副主任医师
好评率:98% 接诊量:296 平均响应:-
失眠、头痛、抑郁症焦虑症、帕金森、脑梗、脑出血、痴呆、头晕、高血压病。
马铁
false 马铁 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病、癫痫、认知障碍、头晕、头痛。
祝彬
false 祝彬 主治医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
新生儿、儿童呼吸、保健、皮肤、重症;呼吸系统常见病及疑难杂症,气道畸形介入治疗,儿童生长发育、婴幼儿喂养,儿童呼吸重症,气管镜介入治疗
王靖
false 王靖 主治医师
好评率:99% 接诊量:182 平均响应:15分钟
危重症的治疗,儿童危重症尤其是 先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉管道未闭、肺静脉异位引流、大动脉转位等先心病的术前管理和术后监护 呼吸重症:各种呼吸道感染、各种病原体肺炎的诊断及治疗,气道异物的气管镜处理,困难气道的诊断等
张春怡
false 张春怡 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长小儿呼吸及消化系统疾病
患友问诊

我经常感到头胀和头痛,怀疑是血管狭窄引起的,已经做了造影检查,想知道如何缓解症状?患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

患者经常头疼,今天发现额头上有静脉曲张的现象,血压未测量,请求医生帮助诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

孩子头皮上出现细小血管和湿疹,头皮抓破流血,担心是否有问题?患者男性5个月17天

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

静脉滴注的药物如何从手背到达脑膜?

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

我有时候坐下就会腿麻腿困,有的站立也会腿麻腿困,还夹杂疼痛,偶尔也抽筋,可能是什么原因?我大隐静脉和小隐静脉都有问题吗?我还有偏头痛的症状,只要一照风脑袋半边脑袋就疼,迈之灵可以服用吗?

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

我有头静脉狭窄、骨性关节炎和变异性哮喘,正在服用多种药物,想知道是否可以同时使用,并寻求其他辅助治疗方法。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

患者头部静脉狭窄半年,医生建议服用波立维。医生解释波立维是抗血小板的药物,主要用于动脉狭窄,对静脉狭窄效果不明显。患者需要明确血管狭窄的部位和程度,才能决定是否适合使用波立维。

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

体检中发现肺部小结节影和头MRA血管狭窄,担心是否需要治疗?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

我有血小板低,高血压和冠心病,今天出现偏头痛的症状,担心是否是血栓堵塞造成的?患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13

我吸烟后头部微微疼痛,5年前也有过类似情况,戒烟后症状消失,最近又开始吸烟,想知道这是否与脑血管狭窄有关?患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-10-19 09:35:13
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