遂宁市第一人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

遂宁市第一人民医院,始建于1926年,是一所集医教研防于一体的国家三级综合医院,在全国享有盛誉。作为西南医科大学在遂的唯一临床实践教学基地医院,医院在2019年全国公立医院绩效考核中位居全省第一,2020年度全国三级公立医院绩效考核全国中位,2021年度更是较2020年上升120位,处于全国中上位。 医院现拥有一院三区五地,跨越船山、河东、高新三区,占地面积120亩,床位1200张。其中,高新院区为综合院区,河东院区为全国第五家、全省首家公立消化病医院,油房院区为中西医结合医院。 在人才队伍建设方面,遂宁市第一人民医院在职职工1000人,其中专业技术人员900人。高级职称专家200多位,硕士研究生130多位,博士5人;省内外三级甲等综合医院逆流人才20多位;消化、皮肤、骨科、肿瘤、普外、中医及中西医结合等多学科基本实现研究生化。 医院在医学装备方面也颇具实力,拥有超2亿元诊疗设备,包括X线数字减影血管造影系统(DSA)2台、CT5台、DR5台、1.5T核磁共振、钴60放疗系统、钬激光等。 在学科设置上,遂宁市第一人民医院全院临床学科46个,省市重点专科16个,包括消化内科、皮肤科、胃肠外科、肝胆外科、神经外科、神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤科、康复科、骨科、眼科、中医及中西医结合科、肛肠科、检验科、护理学等。 值得一提的是,医院在脑血管病(cerebral vascular diseases)领域也有着卓越的表现。该科室医生数众多,推荐专家实力雄厚,相关疾病名称涉及脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,为患者提供全面、专业的诊疗服务。 总之,遂宁市第一人民医院凭借其强大的医疗实力、优秀的专家团队和先进的设备,为患者提供了优质的医疗服务,是您值得信赖的医院。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

邹晓霞
true 邹晓霞 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长消化道常见急慢性疾病诊治,如胃炎、溃疡、肠炎、胰腺炎、肝病等,对疑难杂症病例有独特心得。
方登富
true 方登富 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
帕金森病及运动障碍
蒋锐
true 蒋锐 副主任医师
好评率:99% 接诊量:9777 平均响应:-
消化系统疾病,肝病,消化内镜下治疗
陈平
true 陈平 住院医师
好评率:100% 接诊量:2541 平均响应:-
擅长消化内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肾内科、血液内科、神经内科、肿瘤科等普通内科的常见疾病的诊治和消化内科疑难重症的诊治,尤其是对急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝癌、肝性脑病、消化道出血、胃息肉、肠息肉具有较高造诣,对急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺癌、气胸、呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、心包炎、肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、糖尿病、面神经炎、脑血管病、GBS、癫痫、有机磷农药中毒、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等内科疾病亦较精通。
郑权
true 郑权 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见多发病的诊治,擅长内科胸腔镜,CT引导下经皮肺穿刺,呼吸内镜的检查及治疗,能完成气道内病损激光消融等四级手术。
郑全
true 郑全 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
廖家盛
true 廖家盛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科,精神科。目前主要擅长于神经内科,精神科常见疾病的诊治,神经内科血管介入诊治。在精神科治疗方向有自己的一定见解和经验。并多次在上级医院学习进修相关方向。目前
王俊
false 王俊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑卒中后相关性抑郁
邓伟
true 邓伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长:运用中医药调理慢性胃肠道疾病,揿针埋穴治疗失眠、头晕、便秘等,及针灸、推拿、艾灸、穴位注射、关节松动术等方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节病、骨质疏松症及骨折伤病的术后康复等。
患友问诊

我被诊断出有慢性脑血管病,医生开了艾地苯醌片和胞磷胆碱,想知道这两种药物能否同时服用?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

26岁男性患者,出现脑功能损害症状,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

56岁女性患者,近期出现严重失眠,询问艾地苯醌是否适用于治疗烟雾病和失眠。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

78岁母亲患复发性疾病,需用药,求咨询。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

我想知道有没有药物可以改善因慢性脑血管病和脑外伤引起的记忆减退?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

我想了解艾地苯醌片的用途和注意事项,是否适合改善记忆减退和精神行为障碍?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

生殖器疱疹多年,求治疗和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

霉菌性阴道炎反复发作,用药效果不明显,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:26:51
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