遂宁市中心医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

遂宁市中心医院,始建于1914年,是一所历史悠久、享誉全国的国家三级甲等综合医院。医院源于英国基督教公谊会创办的“博济医院”,历经百年风雨,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医疗体系。 医院先后被评为全国精神文明建设工作先进单位、省级最佳文明单位、省级卫生先进单位、省市消费者满意单位,是全国500家大型医院之一,进入全国地级城市医院竞争力100强、西部前10强。医院拥有深厚的历史底蕴、崇高的社会信誉和优秀的人才团队,恪守“救死扶伤,以病人为中心”的服务宗旨,致力于为全市380万及川渝邻近地区近千万人民群众提供优质的医疗服务。 其中,医院的心脑血管病科(cerebral vascular diseases)是重点科室之一,该科室专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。科室拥有一支经验丰富、技术精湛的医生团队,为患者提供专业、高效的诊疗服务。 目前,心脑血管病科医生数量众多,其中不乏知名专家,如{{query}}等。科室致力于心脑血管病的研究与治疗,为广大患者带来了福音。同时,医院还积极开展心脑血管病相关疾病的科普宣传,提高公众的健康意识。 遂宁市中心医院心脑血管病科,作为医院的重点科室,将继续秉承“科技兴院、人才强院”的发展战略,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务,为保障人民群众的生命健康贡献力量。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

樊景云
true 樊景云 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:100% 接诊量:3958 平均响应:15分钟
擅长:消化内镜诊治,中西医结合治疗急性胰腺炎、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、各种肝功能损伤及炎症性肠病等。尤其是消化内科危急重症:急性重症胰腺炎、终末期肝病并发症的救治,迄今发表学术论文及文章10余篇。
朱宇
true 朱宇 主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:100% 接诊量:1152 平均响应:15分钟
擅长肝胆胰脾疾病的诊断治疗,尤其擅长对外科手术及肿瘤治疗,擅长肝炎肝硬化的治疗,腹腔镜胆囊切除近5000例
李琳琳
true 李琳琳 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
帕金森病,重症肌无力,脑血管疾病,癫痫,头痛,头晕,失眠
唐坤伦
true 唐坤伦 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:15分钟
乙肝,丙肝,肺结核等各种传染病的诊断治疗。
朱允和
true 朱允和 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
食管癌,肺癌,纵膈肿瘤等胸部疾病的临床诊断与治疗
刘泓键
true 刘泓键 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:91% 接诊量:11 平均响应:-
男性前列腺疾病的规范化治疗,男性勃起功能障碍,早泄,不射精,逆行射精的个体化治疗,男性生育力评估,少弱精症、无精症的个体化治疗;泌尿生殖道感染,男性外生殖器整形手术,精索静脉曲张显微外科手术治疗,男性性发育异常等。
王容
true 王容 主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
待补充
黄玉芳
false 黄玉芳 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长呼吸内科常见病的诊治
罗丽
true 罗丽 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:15分钟
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺部感染、肺部结节、肺癌、胸腔积液等呼吸科常见病及多发病的诊治,熟练操作电子支气管镜检查。
徐磊
true 徐磊 副主任医师
三级甲等 遂宁市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
记忆减退、认知障碍、痴呆、阿尔茨海默病等
患友问诊

43岁男性,3月7日脑梗,血压控制良好,血脂、血糖正常,戒烟酒,饮食清淡,每天运动,询问脑梗复发风险及控制措施。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

我有银屑病,吃了郁金银屑片后症状消失,但停药后又复发,想知道该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

湿疹反复发作,想要了解治疗方法和护理建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

宝宝霰粒肿复发,之前用药有效,询问是否可以继续使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

我想了解艾地苯醌片的主要功能和副作用,是否适合我这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

男科检查未确诊,使用某产品后症状复发,怀疑与包皮过长有关。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

心情抑郁导致的焦虑,想了解艾地苯醌片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

56岁女性,慢性脑血管病及脑外伤引起的脑功能损害,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-06 05:15:18
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