打个喷嚏居然闪了腰，一阵咳嗽下来忽然发现腰转不动了……
生活中，总会有这样那样的小意外，一个喷嚏、一阵咳嗽或一个弯腰后突然“腰闪了”，这突如其来的腰痛让人十分痛苦，轻易不见好，到底是为什么？
闪了腰，可能是这 3 种情况
- 在医学上，“闪腰”称为急性腰扭伤，多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。
- 闪到腰可能是 腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤 ，一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。
- 也可能是 小关节发生损伤： 小关节损伤多是小关节之间发生错位，偶尔会出现突然卡住的情况。
- 还有可能是 急性腰椎间盘突出： 在腰椎间盘有不同程度退化的基础上，外力作用会导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛；
- 有的出现一侧或双下肢麻木、疼痛的症状，弯腰时间长了，突然起来或是搬重物突然用力时等均会导致。
闪腰的瞬间很多人能听到声音，部分人当时并没有明显痛感，次日会感到腰痛；部分人当即出现腰部疼痛，隔天加剧。
若处理不当，会在两三天后出现水肿、肌肉紧张，甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。
闪腰后，先做这件事
（一）腰部制动
闪腰后，第一时间应制动，最好是卧床休息，减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解。休息数天后，再带一般腰围、 胸背支架或简易腰围起床活动即可。
止痛膏药可以缓解局部疼痛，但最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。热敷可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。
伤情较轻的患者用上述方法，病情即可缓解，若 超过三天病情较重就要立即就医 。
另外，对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰，很难自己恢复， 建议及时就诊 。
严重损伤者，应嘱其卧床休息 2〜3 周， 原则上不应少于 7〜10 天，而后进行石膏腰围固定 3〜4 周。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式，石膏固定一般持续 3〜4 周。
需要注意的是，手法推拿及各种促使腰部活动的疗法，对早期及损伤严重者不适用，以免延长病程或转入慢性。
一些患者一次闪腰后，可能出现反复闪腰的情况，女性患者较多见，这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够所造成的。 建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼，如游泳、小燕飞等。
（二）活血化瘀
各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法，如：理疗、活血化瘀的药物、针灸、局部按摩等。
（三）封闭疗法
对急性扭伤，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者，可采用封闭疗法。
（四）康复锻炼
急性腰背扭伤约 3〜4 周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。 早期锻炼不宜过多，无明显疼痛后再逐渐增加活动量。
（五）对症处理
在病情需要的情况下，遵照医嘱可以服用止痛、镇静及安眠药物。
闪腰后，要不要检查？
如果闪腰后，腰部出现疼痛，同时出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状，很有可能发生了腰椎间盘突出，建议及时就诊检查。
另外，如果仅有腰部疼痛，且卧床休息 3-5 天后仍没有好转，也建议及时就诊检查治疗，避免发展成慢性腰痛。
哺乳期出现了腰部困疼方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：
- 药物对症处理：可以选择活血化瘀方面的中成药。中成药的使用对于哺乳期小朋友的影响还是非常小的，所以也可以在医生的指导下服用活血化瘀方面的中成药，比如说血塞通片或者是活血止痛胶囊这一类的药物。
- 康复治疗：需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 身体保护：要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查，根据检查结果调整治疗方案。
出现了腰部困疼方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。
腰部疼痛贴了膏药以后出现了过敏方面的情况，可以从以下三方面来治疗：
- 临时使用抗过敏方面的药物，比如说氯雷他定片这个药物，也可以输液治疗，使用葡萄糖酸钙或者是地塞米松，这三种药物都有抗过敏方面的作用，一般情况下选择一种就行了。
- 出现的腰部疼痛方面的临床症状，需要做腰椎 CT 或者磁共振泌，尿系统彩超的检查，找到腰部疼痛的原因，再对症处理，这样治疗才有效果。
- 在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
贴了膏药以后出现了过敏方面的情况说明对膏药过敏，存在过敏方面的情况，以后就不要再用膏药了，否则的话就容易出现过敏的情况了。
在日常生活中，男性每次性生活以后出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是性生活的时候动作比较激烈，导致了腰部肌肉韧带拉伤或者是损伤所致，也可能是腰椎小关节功能紊乱方面的问题，也可以是肾虚，肾虚腰部疼痛所致。
所以如果经常这样的话，还是应该及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，要注意性生活的频率，性生活也不要太频繁了，否则的话确实容易导致腰部疼痛症状的出现，要注意腰部的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。
在临床中，12 岁的男生出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是活动不当导致了腰部拉伤方面的问题，也可能是泌尿系统出现了急性病变所致，也可能是腰部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。
所以 12 岁的男生出现了腰部疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血常规、肾功能测定，小便常规，腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超的检查，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果选择药物，而不能够盲目的服用止痛药。
在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。
在临床中，摔跤以后出现了腰部疼痛方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：
- 药物对症处理：需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。
- 康复治疗：患者的病情稳定了就可以配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 注意保暖：要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了。
出现了摔跤以后腰部疼痛方面的临床症状需要及时到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难。
很多人都饱受慢性腰痛的困扰，不仅影响工作，家庭聚会、娱乐聚餐等活动中也都不能尽性！
你们说，还能不能愉快地玩耍了？！
遗憾的是，目前并没有能够完全治愈腰痛的方法。但是，专家们还是找到了一些导致腰痛的原因和相应的预防措施，让我们一起来看一下吧！
1. 弯腰驼背，坐姿不正确
坐姿不正确是导致腰痛最为常见的原因之一。这种不正确的坐姿会使脊梁骨中的椎间关节、椎间盘和附近肌肉受到过度的牵拉和挤压，并最终引起疼痛。
学习并掌握 正确的坐姿，在日常生活中养成良好的坐姿习惯能够有效的减轻疼痛，延缓病情的发展。同时，工作场所的座椅、显示器高度等也需要做相应的调整。
2. 好逸恶劳，不愿运动锻炼
运动初期腰痛加重可能是很多人放弃锻炼的原因之一。
但事实上，有不少研究都证实，正确的锻炼方式能够有效地缓解腰部疼痛。经常锻炼能够加强肌肉的力量，促进关节和椎间盘区的血液循环，还有缓解精神紧张、提高自信、改善心态的效果。
而长期窝在沙发上看电视，或是盘在电脑前打游戏，只会让你在错误坐姿的加持下，「老腰」越来越痛。
3. 异想天开，乞求灵丹妙药
很多腰痛患者在求医时，可能都听到过某些医生「美好的承诺」或是一些「神奇的疗法和仪器」。比如：多做倒立，或是往背上涂抹一些「药油」，再或者是推荐你购买某种电子按摩仪之类的东西。乍一听，似乎腰痛都减轻了许多。
但事实上，大多数披着「奇效」外衣的治疗方法，也只有「奇」罢了。
而奇怪的是，患者也往往更乐于相信这些神奇的东西，等真的体验起来，就发现自己被欺骗了。
4. 医生也不知道你得了什么病
很多患者喜欢打破砂锅问到底，「大夫，我这到底是什么病啊？」
事实是：多达 85% 以上的腰痛只能够诊断为「非特异性」。如果让医生用通俗的话讲就是「我也不知道是什么原因啊。」
当然，这个前提是你听了不会对医生「拍案而起」「拳头奉上」。
尽管目前常用的辅助检查如 X 光、CT、MRI 等技术能够清晰的显示出骨骼、关节、椎间盘和肌肉等的具体状况，但事实上，目前还没有任何一项检查手段能够明确地定位出大部分腰痛患者的病因。
所以，让我们将重点放在治疗上面吧。
5. 经常提举重物
经常提举重物也是导致腰部疼痛的常见原因之一。
如果工作需要长时间搬运重物的话，建议可以去尝试应征一些有机器辅助搬运的岗位，能够减少提举重物的动作，有效缓解腰部疼痛。
6. 过于礼貌，经常弯腰前倾
长期弯腰前倾，同样会引发腰部疼痛。在做弯腰前倾的动作时，椎间盘会受到更大的挤压，同时也能够引发腰部肌肉酸痛。
在日常生活中，注意弯腰前倾的次数。如果工作需要的话，可以在休息时间做一些腰部后仰的动作，适当缓解。
7. 对就医存在恐惧心理
和朋友邻居在一起闲聊，说起腰痛，邻居大姐一拍大腿，道：「唉！听我给你讲哦！我家老公的三大爷的二姑奶奶的六外甥子也有腰痛，听说到医院又是打针又是开刀的，老可怕了，结果到现在还没好！」
这时，对腰痛的恐惧可能就此埋在心中，很多人可能会胡思乱想，甚至惧怕到医院检查。
事实上，大多数年轻人的腰痛病史不会太长，而多数患者通过积极治疗、加强锻炼以及养成良好的姿势等，病情都能得到有效的控制。
当然，某些较为严重的疾病所引发的腰痛可能需要进行手术治疗，但这需要的是专业医生的专业帮助，而不是听邻里街坊口中的「神奇」故事。
8. 被动治疗，「医生，我的病就交给你治了！」
很多患者在讲这句话之后，就只会完全被动的接受各种治疗，例如神灯照射、电磁疗或是超声治疗。
很多患者在治疗后会感到明显的缓解，但一段时间后，腰痛仍会复发。
这些方法的疗效大多只能起到暂时的缓解作用。
目前，很多研究结果显示：积极进行自身运动锻炼和保持良好的形态姿势是一种更加积极而有效的腰部疼痛治疗手段。
如果想要获取这方面专业的知识，可以到医院康复科等咨询物理治疗师。
发挥个体在腰痛治疗过程中的主动性，对病情的缓解和疗效至关重要。
9. 抽烟也会加重腰痛
有关抽烟对人体健康的损害，想必大家都十分的清楚。但目前已经有一些研究发现，吸烟同样会增加个体出现腰部疼痛的几率。
所以，为了自己的健康，开始戒烟吧！
10. 钢铁意志，痛？我能扛！
如果你的小蛮腰或是水桶腰已经痛了有一两周的时间，别扛了！去医院吧！
尽管我们从小就被教育要养成「打碎牙也要往肚子里咽」之类的坚强意志，但对疾病和健康来讲，越早接受治疗，效果也就越好，未来康复的过程自然会更加顺利，造成功能损害的几率也就越低。
所以，面对腰痛等疾病，即使矫情一些也是可以接受的。
如果自己都不对自己的健康负责，还有谁会来负责呢？
专家说，走路是世上最好的运动。日行万步的健康理念近年来深入人心。在微信上晒步数已成为朋友圈的一种时尚，很多人甚至每天暴走数万步。走路可以“走”掉疾病？医生提醒：这3种走路方式才能抗病！
1、甩开胳膊，大步跨
体弱者要达到锻炼的目的，走得太慢达不到强身健体的目的，只有步子大，胳膊甩开，全身活动，才能调节全身各器官的功能，促进新陈代谢。首先是收腹、抬头、挺胸、缩臀，步履尽量跨大，手要大幅甩动，做最大的运动，像阅兵的女兵走路法，只是腿不必踢正步。最好每日2~3次，每次半小时以上。
2、倒着走
倒走又叫倒行、倒退走、退步走。倒走同正走相反，是一种反序运动，它是一种很好的锻炼方式，具有其他运动所不具备的特殊功能，因为倒着走可以有效的缓解因久坐带来的腰部肌肉的损伤问题，对缓解腰椎疼痛有很好的效果，但是每次不要超过半小时。如果长期倒着走，反而对视力会造成一定的冲击，会出现眩晕等不适的感觉，所以每天可以与快走或者慢跑运动中穿插一下搭配运动即可。
3、赤脚走路
小的时候我们经常会赤足走路，认为光着脚会比较好玩，可是长大了就会很少光着脚了。但其实光脚走路不仅能够促进血液循环，时间长了，还能强身健体，达到延年益寿的效果。根据中医经络学说的观点，五脏六腑在脚上都有相应的循行路线。每天花半小时，养成在公园、马路、或院庭里（最好在铺着小圆石的土路上）赤脚散步好习惯。经常性的光脚走路能够刺激足底的肌肉、经络和神经末梢，尤其是光脚走在鹅卵石上通过摩擦，可以让神经传输刺激到了内脏的器官和大脑皮层，具有强身健脑的功效。同时光脚走路利于足部汗液的蒸发和分泌，防止了脚气。
当然，这3种健康走路的方法前提条件就是你必须得坚持下去。此外，拥有一个好的心态也是非常重要的，我们身边可能也经常听到过一些相关的报道说是某些人换了不治之症之后不久也会奇迹痊愈了。其实，这并不是什么奇迹，因为癌症实际上就是一种慢性疾病，防治的关键是调整心态，一定要想得开，放得下，保持一个好心态，就会激发自身的抵抗力，增强抗病信心，消除思想包袱，战胜“恐癌症”。
当地时间9月12日，FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法，用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成：一部分是阿替利珠单抗；另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]。
皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术，可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。
相似的血药浓度、有效性和安全性
该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验，研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药，打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者，他们之前没做过癌症免疫治疗，而且之前用含铂类的药治疗也没效果。
试验的主要结果显示，皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 （GMR） 为1.05 （90% CI，0.88-1.24），AUC 0-21 天为 0.87 （90% CI，0.83-0.92），这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面，皮下和静脉的总缓解率 （ORR） 、无进展生存期 （PFS） 和总生存期 （OS） 数据相似[2]。
安全性方面，最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。
关于阿替利珠单抗
根据FDA获批信息，该药适应证如下，本次的获批主要是制剂类型的不同。
适应证[3]
1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：
- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗（肿瘤细胞PD-L1表达≥1%）。
- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。
- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。
- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者（有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用）。
2. 小细胞肺癌（SCLC）：与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。
3. 肝细胞癌（HCC）：与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。
4. 黑色素瘤：与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。
5. 肺泡软组织肉瘤（ASPS）：单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。
关于Halozyme[4]
Halozyme 是一家生物制药公司，致力于提供颠覆性解决方案，以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者，Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送，目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。
Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用，其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司，包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。
参考文献：
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information：.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx
2024年9月10日，诺和诺德一项减肥研究登顶《新英格兰医学杂志（NEJM）》,公布了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂利拉鲁肽在儿童中的减重数据：利拉鲁肽组近一半参与者BMI降低 5%以上。让我们一起来看看这项儿童减肥药的研究。
火锅烤肉、奶茶饮料等诱惑层出不穷，让不做选择的成年人慢慢走上了肥胖之路。而我们祖国的花朵，面对这些，也茁壮成长成了“小胖子”。据统计，我国6～17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%[1]。
孩子肥胖与很多疾病息息相关，如2型糖尿病、脂肪性肝炎、多种癌症。除了引导健康饮食和规律的生活方式[2]，一些药物选择对于超重儿童提供了选择。
虽然经常提到司美格鲁肽、利拉鲁肽，但是其在儿童中的安全性一直引人担忧，于是就有了NEJM这个研究。这个研究是一项双盲随机对照试验。试验分为利拉鲁肽组和对照组，参与者每日一次注射药物，在4-5周内每周剂量递增，直至达到最终剂量[3]。试验有效性结果主要看参与者BMI变化百分比。
共有 82 名参与者接受了随机分组；56 人被分配至利拉鲁肽组，26 人被分配至安慰剂组。
试验结果表明，在第 56 周时，利拉鲁肽组BMI较基线的平均变化百分比为 - 5.8%，安慰剂组为 1.6%。
利拉鲁肽组体重的平均变化百分比为 1.6%，安慰剂组为 10.0%。
利拉鲁肽组46%的参与者BMI降低至少5%，而安慰剂组为 9%（调整后的优势比为 6.3 [95% CI，1.4 至 28.8]；P = 0.02）。
利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 89% 和 88% 的参与者发生不良事件。胃肠道不良事件在利拉鲁肽组更为常见（80% vs 54%）；利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 12% 和 8% 的参与者报告了严重不良事件。
关于利拉鲁肽
利拉鲁肽（VICTOZA）的已获批适应症包括：
作为饮食和运动的辅助手段，用于改善 10 岁及以上成人和儿童 2 型糖尿病患者的血糖控制。
降低已确诊心血管疾病的成人 2 型糖尿病患者发生主要不良心血管事件（心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风）的风险。
说明书也也发布了黑框警告信息：
本品禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者以及患有 2 型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者。应告知患者使用本品可能存在的甲状腺髓样癌风险，甲状腺肿瘤的症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑。
关于诺和诺德[5]
诺和诺德是一家全球领先的医疗保健公司，成立于1923年，总部位于丹麦。其的宗旨是在糖尿病领域的传统基础上，推动变革以战胜严重的慢性疾病。诺和诺德通过开创科学突破、扩大药品的可及性以及致力于预防并最终治愈疾病来实现这一目标。诺和诺德在80个国家拥有约 69,000名员工，产品在大约170个国家销售。
参考文献：
1.中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）
2.Fox CK, Barrientos-Pérez M, Bomberg EM, Dcruz J, Gies I, Harder-Lauridsen NM, Jalaludin MY, Sahu K, Weimers P, Zueger T, Arslanian S; SCALE Kids Trial Group. Liraglutide for Children 6 to <12 Years of Age with Obesity - A Randomized Trial. N Engl J Med. 2024 Sep 10. doi: 10.1056/NEJMoa2407379. Epub ahead of print. PMID: 39258838.
3.SCALE KIDS: Research Study to Look at How Well a New Medicine is at Lowering Weight in Children With Obesity
4.Product information：VICTOZA- liraglutide injection
5.https://www.novonordisk.com/
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