有一句话说得好,你永远不知道明天和意外,哪个会先来。媒体关于心脏性猝死的报道不绝于耳,不少人都担心在生活中出现意外的危险状况,特别是心脑血管疾病的患者朋友。
那么在家里备什么药能预防急性心梗或脑梗?或者紧急情况下吃什么药能急救呢?很多人知道硝酸甘油,阿司匹林,没错,除了这两个药,其实,还有开塞露,虽然很普通,但是却可以缓解急性心梗时的便秘。有人说,心脏病患者,家里备有硝酸甘油、阿司匹林、开塞露这3种药,关键时刻能救命!这是很有道理的。今天笔者给大家科普下这三个常用的急救药。
一、硝酸甘油
硝酸甘油主要用于缓解心绞痛的急性发作。硝酸甘油是一种抗心肌缺血的血管扩张剂,可缓解心绞痛症状。
冠心病患者,需在家中常备或随身携带硝酸甘油,突然感到胸痛时用。硝酸甘油舌下含服(最好是坐着)可作为心绞痛发作时缓解症状用药,每次0.25毫克到0.5毫克(半片到1片),每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5毫克(3片)。
对于冠心病患者,都应随身携带硝酸甘油,其主要成分都容易挥发,故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。
如果连续含3片,症状仍不缓解者,很可能是急性心肌梗死或其他疾病,需尽快送往医院就诊。值得注意的是,严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者不宜使用硝酸甘油。
二、阿司匹林
阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,可降低血栓形成。已经确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(狭窄大于50%)而且无禁忌证的患者,都可以长期服用阿司匹林肠溶片,每天1次,每次75毫克到150毫克。急性心梗发作时,如果没有禁忌证,可取每片为100毫克的阿司匹林肠溶片3片,放入嘴中嚼碎后吞下。
值得注意的是,没有心脑血管疾病的患者,不要随意服用阿司匹林肠溶片。
三、开塞露
便秘不算什么大问题,但是急性心梗患者出现便秘的话,后果可能很严重。急性心梗患者一旦出现便秘,由于排便时间长,使静脉回流受阻,因而回心血量减少,再加之用力屏气,血压骤升导致左心负荷急剧增加、冠状动脉血流急速减少,而且便秘时大便干结,用力过大会导致腹压升高、心率加快,最终引起心肌耗氧量增加,心肌出现严重且持久的缺血,严重威胁患者的生命安全!
因此,对存在粪便嵌塞的便秘患者,经直肠用药时,中国慢性便秘专家共识意见(2019年)推荐使用开塞露。急性心梗患者出现便秘,使用开塞露时,可以将容器瓶盖取下,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人每次20毫升,儿童每次10毫升。
结语
总之,硝酸甘油是心绞痛急性发作的首选;阿司匹林是冠心病患者的长期用药,心梗发作时嚼碎服用可以救命;开塞露可用于缓解急性心梗时的便秘,有心脑血管疾病的患者朋友,不妨备用这三个“救命药”。
古语云“是药三分毒”,对于一些慢性疾病需要长期用药的朋友,需注意定期复查有关检查指标。定期复查的目的除了评价药物的疗效外,还可以观察长期服药后是否出现了不良反应。
中老年朋友中,有很多人因心脑血管疾病正在服用如阿司匹林和他汀类药物,医生交待他们按时复查但并没有给予足够重视,常常不按时复查,最后导致胃出血、肝功能损害等不良反应发生。
这样的朋友,每年都能遇到,甚至很多朋友都不知道服用上述药物后需要复查哪些指标,笔者今天就来给大家简单介绍一点相关知识。
服用阿司匹林需要复查的指标
阿司匹林属于临床一种常见药物,主要运用于缺血性脑卒病防治,该药物能够对血小板起到不可逆转的抑制作用。阿司匹林最常见的不良反应就是消化道出血。服用后除了日常生活中注意观察大便颜色是否变黑外,还需定期复查血常规。
血常规主要观察其中的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。阿司匹林导致白细胞减少的情况发生得很少,但也不能完全排除少数人可能会出现这一情况。阿司匹林并不能直接导致红细胞减少,但却可能引起消化道出血而间接导致细胞丢失,引起白红蛋白和红细胞数减少。若服用阿司匹林后导致血小板急剧下降,则建议停止服用。此外还建议定期检查肝肾功能,注意肌酐、谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平是否正常。
服用他汀类药物需要复查的指标
他汀并不是指某一种药物,而是指他汀类这一类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等,它们在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用。
他汀类药物最常见的不良反应为肝功能损坏、肌肉损伤、血糖异常。建议开始服用他汀类药物后按照第一个月、第三个月、第6个月及以后每年定期复查肝功能、血脂四项、血糖水平、肌酸激酶。
复查血脂主要是观察他汀治疗后血脂水平是否达标,重点关注低密度脂蛋白水平是否控制在1.8以下。复查肝功能时,注意谷丙转氨酶与谷草转氨酶是否超过正常值上限3倍以上,若超过则需要停用他汀类药物。若发现有弥散性肌痛、肌软弱及肌酸激酶大幅度升高,需考虑为肌损伤,并立即停止用药。
结语
任何药物都有副作用,不同药物只是副作用多少有一点区别,阿司匹林和他汀类药物也一样。在服用药物之前,首先要明确自己是否有必要服用,千万不能盲目跟风,稀里糊涂随便吃。一旦开始服药,必须定期复查,并长期观察有没有副作用相关症状出现。
参考文献
[1]慕立博.使用他汀类降脂药的注意事项[J].家庭医药,2019,(10):192.
[2]刘艳红.阿司匹林临床应用的注意事项[J].中国现代药物应用,2013,7(22):147-148.
上了年纪,身体难免会出现各种各样的问题,特别是膝关节,由于常年累月的负重活动,膝盖会逐渐出现关节软骨被侵蚀、骨赘形成、骨质增生和软骨硬化等一系列生化和形态学的改变,所以许多中老年人都有膝盖酸痛的毛病。
这种膝盖疼痛其实是骨关节炎的一种表现,是以关节软骨损害为主,并伴有疼痛和活动能力下降为特征的病变。近年来,一种叫氨基葡萄糖和硫酸软骨素的药物逐渐流行,这两种药物都对关节软骨有保护作用,但在现实中许多朋友却分清楚这两个药物到底哪个更好?要怎么吃?今天药师来为你解答。
氨基葡萄糖的特点
关节软骨的损伤是一个复杂且漫长的过程,期间有多种有害因素的参与,如炎症因子的刺激、多种水解酶对关节软骨基质的水解破坏,以及软骨细胞超氧化自由基的生成等。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,主要是从螃蟹和其他带壳的海洋生物中提取的。氨基葡萄糖简单来说能够纠正和逆转这些有害因素对关节软骨的损伤,对膝关节软骨基质的合成与软骨细胞的生长有促进作用。
但是,氨基葡萄糖的这种作用有一个比较突出的缺点,那就是疗效不确切且起效较慢,许多对氨基葡萄糖疗效的研究并没有得到较为一致的结果,而且大多数研究结果都显示氨基葡萄糖需要连续服用8周以上才能显示一定的疗效,如果使用1年以上疗效才更加稳定。
硫酸软骨素的特点
硫酸软骨素是从动物软骨中提取而来的酸性黏多糖,能够促进软骨再生,改善关节功能、减轻关节疼痛、肿胀和积液、防止膝关节位置间隙狭窄,这对于膝关节来说相当于提供了一层衬垫,能有效地缓冲膝关节活动时带来的冲击和摩擦。
氨基葡萄糖和软骨素哪个好?
综述文章《氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用》指出:氨基葡聚糖及硫酸软骨素是天然的含氨基多糖类化合物, 易溶于水, 90%以上的成分易被肠黏膜吸收, 较小的分子形状允许其可以通过血液 -滑膜屏障, 覆盖并分散至关节软骨内, 能够被软骨细胞吸收。 单独或联合应用这两种药物治疗均在临床及实验中取得较好治疗效果, 且毒副作用小。
综合其他学者观点,认为这两个药都是治疗骨关节炎的常用药物,许多研究显示,两药联合使用比单独使用能够起到相得益彰的效果,疗效更加显著,推测的原因可能是硫酸软骨素弥补了氨基葡萄糖疗效不确切及起效慢的缺点,而且两个药物的安全性都比较高,适合长期服用。
正因为如此,在欧美发达国家,这两种成分被批准作为非处方的保健品,许多厂家也将这两种成分组合起来,组成复方制剂使用。因此也可以看出,这两个药物其实并没有说哪个更好,它们可以同心协力去为膝盖保驾护航。
最后,由于这两种药的作用都是非常缓和的,并且安全性都非常高,所以对于有膝盖酸痛的人群,最好可以长期服用,比如持续服用至少8周或1年以上,当然服药过程中也需要定期复诊,观察药物疗效和有无药物副作用发生。
另外,对于膝盖疼痛的中老年患者朋友,如果确诊膝关节炎,以疼痛为主的患者, 先考虑定时或必要时口服镇痛剂, 国外首选对乙酰氨基酚, 止痛效果明显, 但长期大量应用后有对肝、肾损害的报道,其它常用药物有双氯芬酸、布洛芬、萘普生以及昔布类药物, 但不良反应较多,尤其是胃肠道的反应限制了其长期应用。
参考文献:
1.李崇阳,李艳,牟德华.氨基葡萄糖硫酸软骨素促进骨骼健康作用研究进展[J].食品科学,2015,36(23):382-385
2.王蕾,王宇,刘文俊,等.盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].医学理论与实践,2021,34(1):79-81
3.《氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识》
4.郭亭, 赵建宁. 氨基葡聚糖和硫酸软骨素在治疗骨性关节炎中的应用[J]. 中国骨伤, 2004.
受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?
服用益生菌的同时不能服用哪些药物?
(1)抗生素
抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。
(2)铋剂等胃黏膜保护剂
铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。
(3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药
因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。
总结
虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。
只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。
参考文献
[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.
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黄芪和西洋参都是人们常见的补气的中药。
由于在日常生活和各类保健品中非常常见,有的人就想对这两种药物的补气效果进行比较,到底哪种的补气效果好?
这里分析如下。
中医说的气,有什么含义?
补气到底补的是什么?也就是中医所说的气是指什么?气血理论是中医理论的重要组成部分。
中医学的 “气”具有多重含义,从广义角度来讲无所不包,故有正气、邪气、精气、血气、神气、谷气、药气等,有一定的哲学抽象概括性。实际上中医学又将人体的精微物质进行了详细分类,分为: 气、血、精、津液等。
其中 “气” 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。其来源不外自然界的清气、脾胃化生的水谷精气及肾中的精气。而且指出气依据生成、分布和功能的不同又可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑经络之气。
这些气虽有不同,但其功能总体来说不外温煦作用、推动作用、防御作用、固摄作用、中介作用等。也就是说中医所谓的“气”既有古代哲学的概念又包含中医对人体解剖和生理病理的理解。截至目前,也没有学者真正能够举出令所有人都口服心服的具体的物质对“气”进行衡量和比较。
所以我们既然无法说明“气”是什么,也就无法衡量黄芪和西洋参哪种补气效果好。
黄芪和西洋参功效不同
黄芪和西洋参虽然大方向都是补气药,但是还是有着不同的适应症和功效。
(1)黄芪
黄芪属于温补药材,有补气固表、托毒排脓、利尿、生肌的功效,常用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合等。一般每次服用10g左右,服用过量可能导致上火。
(2)西洋参
西洋参也叫花旗参,是产自美国和加拿大等地的人参。性凉、味微苦,有补气养阴、清热生津的功效,用于气虚阴亏、虚热烦倦、肺虚久嗽、咽干口渴、内热、消渴、口燥喉干、咳喘痰血等。一般用量3-6g。
无论是黄芪还是西洋参,都需要在医生指导下服用,虽然都是补气药,黄芪重在补气固表,用于气虚乏力,而西洋参重在补气养阴,用于气虚阴亏。侧重点不同,适应症不同,自然也不好直接比较。
结语
综上,中医的气血理论非常复杂,而且黄芪和西洋参二者功效不同,无法进行直接的比较,无论是中医还是西医,不能仅仅只看功效还要看适不适合自身的体质和疾病。所以不要自行购买食用,最好在专业医生指导下选择合适的药物。
参考文献:
[1] 张书金,李佳晌, 贾云芳, et al. 黄芪、西洋参、党参生血能力差异性比较及机制探讨[J]. 河北中医药学报, 2018, v.33;No.133(04):42-45.
一、看看替米沙坦和依那普利都属于哪一种类型的药物?
替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,我们喜欢称之为ARB类药物,其包含的药物有很多,替米沙坦只是其中的一种,我们也喜欢称他们为沙坦类降压药,常见的除替米沙坦外,还有厄贝沙坦、坎地沙坦等等等。
而依那普利则是血管紧张素转换酶抑制剂,又称为ACE类药物,其也包含很多药物,依那普利只是其中的一种,我们喜欢称他们为普利类降压药,除了依那普利之外,常见的还有卡托普利、贝那普利等等等。
ARB和ACEI都是肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂的一员,也是我们通常说的降压药五大类中的两大类。
二、两者有什么共同点和不同点?
ACEI和ARB都通过阻断RAAS系统来实现其临床效应,因为两者的作用机制大致相同,无非是作用靶点部位不同,使得其成为两大类不同的药物。
两者降压效果相当,都能很好的降压,都是指南中优先推荐的降压药物,两者都可改善血管内皮功能,抑制心肌重构,预防动脉粥样硬化,也都有良好的器官保护作用,比如肾脏蛋白尿、心脏功能不全等的应用。
ACEI最常见的副作用是刺激性咳嗽,主要是因为ACEI的作用靶点和部位影响缓激肽系统,使得大量缓激肽释放入血,从而导致咳嗽出现。而ARB因为作用靶点不同,不影响缓激肽系统,因此它没有咳嗽的不良反应,因此在临床上ARB往往成为ACEI不能耐受以后的替代者。
三、不建议两者联用,并不是不能联用!
其实两者只是在使用中不建议联合应用,并不是不能联合使用。
还有人做过这样的联合使用的研究,比如CALM、COOPERATE和CALM Ⅱ等研究,还做出过正向的结果,证明两者联用有获益,但此类结果的研究太少,其试验规模也有限,所以证据有限。
但2008年美国心脏病协会公布了ONTARGET研究结果,其入选人数之多,入选了25260例病人,但结果却不令人乐观,联合两类药物的治疗组不但没有联合获益,反会增加不良反应,因为其规模较大,实验证据更能令人信服,而且联合其他一些研究结果,从实验结果来看,两者联用弊大于利。
至此,两个降压药不建议两者联用,并不是不能联用!
前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面:
性功能障碍:前列腺炎可能导致勃起功能障碍(ED),这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外,如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎,还可能引起射精疼痛,使患者对性生活产生恐惧,进一步影响性功能。
早泄和射精过快:长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲,导致早泄和射精过快的现象。
射精延迟:在某些情况下,前列腺炎也可能导致射精延迟,这是其对性生活的另一种影响。
精神心理因素:前列腺炎带来的身体不适,如排尿困难和疼痛,可能导致患者对性生活失去兴趣,出现焦虑、紧张等负面情绪,这些情绪进一步影响性生活质量。
间接影响:前列腺炎本身不直接影响性功能,但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如,患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活,长期下来也会对性功能产生不利影响。
综上所述,前列腺炎对性生活的影响是多方面的,包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此,前列腺炎患者应积极进行治疗,以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时,保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法(俗称“水光针”)含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
a.美塑疗法的常见副作用:
· 红肿: 在接受美塑疗法后,注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
· 淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青,这通常会在一周内消退。
· 疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内,在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
· 瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激,通常会自行缓解。
· 皮肤敏感: 在接受美塑疗法后,皮肤可能会感到敏感或轻微刺激,特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
· 感染的风险: 虽然罕见,但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序,并确保医生使用无菌技术。
· 过敏反应: 在某些情况下,个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
· 皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着,如色素沉着或色素减退,特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
· 结节或肿块: 很少情况下,可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退,但如果持续或引起不适,可能需要医疗评估。
· 疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕,这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
b.一般治疗前建议
· 敏感部位可能会出现肿胀或红肿,建议您在治疗当天不要安排社交计划。
· 在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药,如布洛芬。
· 在咨询医生之前不要停止任何药物。
· 在治疗前2天,将酒精摄入量保持最低。
· 在治疗前2天,不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
c.美塑疗法后的护理建议包括:
· 如果红肿持续,请在解决之前不要再使用刺激性护肤品(美白、抗衰等)。
· 术后8小时可接触干净的日常用水。
· 皮肤可能会感觉干燥紧绷,这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
· 在美塑疗法后的24小时内,不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
· 持续的防晒,不然容易反黑。
· 在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白(面部)。
· 不要在含氯水中游泳(3-5天)。
· 不要立即进行过度的运动。
· 可以化妆,但推荐使用矿物质化妆品。
· 如果正在接受激光或IPL治疗,请遵循指导建议。
色素痣,也称为黑痣或痣,是皮肤上常见的一种皮肤病,它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒(黑色素)的增加或聚集引起的,它们在皮肤的各个部位都可能出现,包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中,我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
1.色素痣的起因
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言,以下是色素痣形成的主要因素:
a.遗传因素:遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣,个体往往更容易发展出色素痣。
b.阳光暴露:过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素,从而导致色素痣的形成。因此,长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
c.激素变化:激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如,怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
2.色素痣的分类
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类:
a.表皮性色素痣:这种类型的色素痣位于表皮层,通常是平坦的,颜色较深,常见于面部和身体其他部位。
b.复合性色素痣:复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次,通常呈现出较为突出的表面。
c.颜色不均匀的色素痣:这类色素痣的颜色不均匀,可能呈现出深浅不一的色调。
d.巨大性色素痣:这种类型的色素痣较大,可能覆盖较广的皮肤区域,需要特别关注,因为它们可能与其他健康问题相关。
3.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则):
A(Asymmetry):良性色素痣通常是对称的,而恶性痣通常不对称。
B(Border):良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的,而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
C(Color):良性色素痣的颜色通常是均匀的,而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
D(Diameter):良性色素痣一般较小,通常小于6毫米,而恶性痣通常会增长到较大的直径。
E(Evolution):良性色素痣通常在一段时间内保持稳定,而恶性痣可能会发生变化,包括形状、颜色和大小等方面的变化。
5.临床常见检查方法
a.临床检查:定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征,并可能进行活检以确认诊断。
b.数字皮肤成像技术:近年来,数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等,可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
c.病史调查:了解患者的病史,包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史,有助于评估色素痣的风险。
d.皮肤生物标记物检测:一些新兴的检测方法,如通过检测皮肤生物标记物,可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性,并制定适当的治疗方案。
6.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
a.良性色素痣:大多数良性色素痣不需要治疗,但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗,如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外,定期皮肤检查仍然很重要,以确保色素痣的变化和发展受到监测。
b.恶性色素痣:恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体根据病情和患者个体情况而定。
综上所述,了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议,可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。
长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 ( cough variant asthma ,CVA) 。
什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。
咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 性 发作 。
在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。
咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。
咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 者 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。
咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。
通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。
咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。
有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。
规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。
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