江西中医药大学附属医院（江西省中医院、江西省骨伤医院）是江西中医医疗、教学、科研、预防保健的龙头和中心医院，是全省规模最大、学科设置最全、技术力量最雄厚、医教研紧密结合的现代大型综合中医医院。 　　医院是江西省中医医疗联合会理事长单位，是全国中医药文化宣传教育基地和首批国家药品不良反应监测哨点单位、国家中医临床研究基地建设单位。 　　医院已经形成了“一院三区多门诊”的发展格局，分别是东湖院区、抚生院区、红谷滩分院和阳明路门诊部和瑶湖院区。其中，东湖院区是总院，位于繁华老城区中心地带的八一大道和福州路交汇处。抚生院区揽江入胜，位于风光迤逦的赣江江滨，是医院的新院区，挂牌江西热敏灸医院。规划建设中的瑶湖院区位于美丽的瑶湖湖畔。医院各院区和门诊部均有地铁直达（2号线直达总院和阳明路门诊部，4号线直达抚生院区，1号线直达红谷滩分院和瑶湖院区），交通十分方便。江西省中医院历史悠久，底蕴深厚。医院的前身是1954年5月创立的江西省中医实验院。1957年，医院划归江西医学院，更名为江西医学院附属中医实验院。1959年，江西中医学院成立，经江西省人民委员会批准，在中医实验院的院址兴建江西中医学院附属医院，定院名为江西省中医院（江西省中医院的院名沿用至今），是全国最早一批省级中医医院。1962年，经过三年多的建设，江西省中医院正式开业接诊。1966年，医院更名为江西中医学院附属医院。1970年，因江西中医学院被合并，医院也划归江西医科大学领导，更名为江西医科大学附属中医院。1973年，江西中医学院恢复办学，医院重新划归江西中医学院领导，更名为江西中医学院附属中医院。1990年，医院再次更名为江西中医学院附属医院。2003年，医院增挂江西省骨伤医院牌子。2013年5月，江西中医学院更名为江西中医药大学，医院也随之更名为江西中医药大学附属医院。2017年12月31日，江西热敏灸医院（省中医院抚生院区）正式揭牌开业。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”“全国卫生系统行风建设先进集体”“全国卫生计生系统先进集体”“全国模范职工之家”“全国中医药应急工作先进集体”“全省先进基层党组织”“全省医药卫生系统先进集体”“江西省群众满意医院”“南昌市民最满意医院”“江西省百姓健康服务十佳医疗单位”“江西省平安医院”“江西省教育系统节能考核先进单位”等数十项荣誉称号。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。