河北省沧州中西医结合医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

河北省沧州中西医结合医院是省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院。医院在胆道炎症等疾病治疗方面具有显著优势,特别是胆管炎、胆囊炎等疾病的治疗,形成了以医院为基地的区域医疗中心。医院设有临床医技科室140余个,包括胆道外科、消化内科等专科,拥有先进诊疗设备,如西门子128排双源CT、德国西门子3.0T核磁等。医院还注重医教研同步协调发展,建有石学敏院士工作站、路志正国医大师学术思想传承工作室等,为患者提供高水平的诊疗服务。沧州中西医结合医院致力于为广大患者提供优质的胆道炎症治疗服务,是您健康的首选之地。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

马成海
true 马成海 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:15分钟
四肢骨折的微创手术治疗,老年股骨粗隆间骨折的治疗,骨折不愈合的手术治疗,腰间盘突出症,腰椎管狭窄症,腱鞘炎,骨性关节炎骨科多发病,常见病的诊断治疗。
吴送送
true 吴送送 主治医师
好评率:100% 接诊量:343 平均响应:15分钟
复杂牙、阻生智齿无痛拔除 前牙树脂美学修复 牙齿龋病微创保存治疗 疑难复杂根管治疗 年轻恒牙牙髓及根尖病的治疗 全瓷冠烤瓷冠等固定桥修复及可摘局部义齿修复 定期口腔检查并制订个性化牙病预防方案 孕前口腔检查
吕树泉
false 吕树泉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病,痛风等内分泌代谢疾病的中西医结合诊疗
赵爱军
true 赵爱军 副主任医师
好评率:99% 接诊量:354 平均响应:-
足踝畸形。擅长拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、慢性踝关节不稳定、踝关节炎伴畸形、足踝部创伤及晚期后遗症的诊断和治疗。
陈秀英
false 陈秀英 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业特长:妇科良、恶性肿瘤微创手术;难治性阴道炎、盆腔炎、不孕症;卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症、月经不调等妇科内分泌疾病的治疗,以及葡萄胎,侵葡,绒癌等滋养细胞肿瘤的诊治。
李晓华
true 李晓华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要擅长肛肠疾病的中西医结合治疗
刘成丽
true 刘成丽 副主任医师
好评率:75% 接诊量:4 平均响应:-
擅长多囊卵巢综合征、输卵管阻塞积水通而不畅、子宫内异症、子宫腺肌症等引起的不孕的诊治,制定个体化人工授精、试管婴儿方案,擅长宫腔镜手术、腹腔镜输卵管手术等
王国胜
true 王国胜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张振山
true 张振山 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃癌,乳腺癌
尹文利
false 尹文利 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹腔镜技术及中西医结合理念治疗普通外科及泌尿外科的常见病。
患友问诊

我右上腹不适,担心是原发性硬化性胆管炎,B超结果还未出来,去年曾因结肠炎服用半年药物,想知道这是否会影响B超结果?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:21:49

新生儿持续黄疸,已做核磁和B超,需进一步基因检测排查ALAGILLE综合症等疾病。患者男性4个月

接诊医生:
  
2024-11-06 05:21:49

消化内科患者,检查出原发性硬化性胆管炎,担心病情和寿命。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:21:49

一位胆管癌患者正在接受化疗,想知道是否可以在化疗期间服用中药来帮助恢复,特别是当归、黄芪粉和灵芝孢子粉。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:21:49

硬化性胆管炎,长期用药治疗,无肝肾功能不全、药品不良反应及药物过敏史。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:21:49

勃起困难,咨询阴茎硬化性胆管炎的治疗和康复建议。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:21:49

肝功能异常,小便黄,腹胀,夜间睡眠不好,怀疑自免肝。患者男性34岁

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2024-11-06 05:21:49

我父亲最近身体发黄,有胸水和腹水,请问这是什么病?患者男性78岁

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2024-11-06 05:21:49

原发性胆管炎,早期发现,希望有治愈可能。患者男性21岁

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2024-11-06 05:21:49

42岁男性患者,患原发性硬化胆管炎,服用美沙拉嗪和倍他乐克后肝功能异常。询问易善复能否长期吃及西药停药反弹原因。

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2024-11-06 05:21:49
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