泊头市中医医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

泊头市中医院成立于1984年,是一所集中西医结合治疗于一体的二级甲等医院,被誉为沧州市首家二级甲等中医院。医院拥有38个科室,其中9个中医特色专科包括中风、肝胆病、结石症等,为患者提供全方位医疗服务。医院配备先进医疗设备,如进口CT、B超等,固定资产达460万元。医院在胆道炎症等疾病治疗方面具有丰富的临床经验,尤其是在胆囊炎、胆管炎等疾病方面,医院凭借其特色专科和先进设备,为患者提供高效、准确的治疗。泊头市中医院,您的健康守护者,为您的健康保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

李宁
true 李宁 副主任医师
二级甲等 泊头市中医医院
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庄忠敏
false 庄忠敏 主治医师
二级甲等 泊头市中医医院
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孟雅丽
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二级甲等 泊头市中医医院
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待补充
刘春玲
false 刘春玲 副主任医师
二级甲等 泊头市中医医院
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擅长先兆流产,宫外孕,早孕诊断,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等疾病的诊断以及治疗。
范立荣
true 范立荣 副主任医师
二级甲等 泊头市中医医院
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中西医结合诊治糖尿病及并发症,甲状腺疾病,甲亢,甲减,老年慢性病,高尿酸血症的治疗
梁迎迎
false 梁迎迎 住院医师
二级甲等 泊头市中医医院
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擅长小儿肺炎,支气管炎,发热,腹泻,呕吐病等。
冯译萱
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王婷婷
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对内科儿科常见病以及多发病均能做出合理诊断与治疗
孙宁宁
true 孙宁宁 住院医师
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霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎,泌尿系感染,人流,子宫异常出血,早孕诊断,宫外孕,孕期保健,产后护理,自然流产
刘增
true 刘增 主治医师
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擅长头晕头痛失眠健忘中风偏瘫焦虑抑郁等脑病,咳嗽咳痰喘憋心慌胸闷胸痛等心肺疾病,腹痛腹泻胁痛黄疸等肝胆脾胃疾病,尿频尿急泌尿系统疾病,颈肩腰腿痛妇科月经不调等常见病的中西医诊疗。
患友问诊

硬化性胆管炎患者,咨询熊去氧胆酸胶囊和门冬氨酸鸟氨酸用药问题。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

原发性硬化胆管炎患者,血压偏高,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

岳父患有梗阻性黄胆,做了PET-CT检查,报告显示除外肿瘤性病变,主治医生建议住院治疗。患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

硬化性胆管炎患者,胃部不适、食欲不振、恶心,体重下降,已服用熊去氧胶囊一年,最近出现小反复,询问是否继续用药。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

30岁女性,喉咙痛,想用胆木浸膏糖浆和蒲地蓝口服液治疗,需要医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

右上腹疼痛、黄疸,疑似原发性硬化性胆管炎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

肝功能异常,小便黄,腹胀,夜间睡眠不好,怀疑自免肝。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

我有胆囊结石和胆管细,最近疼痛厉害,不能吃喝,想知道如何治疗和预防肝硬化?患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

患者主诉湿气重,经常大便困难,疑问是否与胆囊炎有关,希望了解治疗方法和药物选择。患者信息:无明显过敏史,已服用中成药。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14

我最近右上腹疼痛,检查显示胆管有细菌感染,已做胃镜和加强磁共振,肝胆肺都正常,换药后病情未好转,需要医生帮助。患者信息:性别、年龄、职业等。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:14:14
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