沧州市人民医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

沧州市人民医院始建于1961年,位于风景秀丽的渤海之滨,京杭大运河河畔。是一所集临床、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院。现有职工3570人,医生1183人,护士1838人,其他549人。医院拥有本部院区、颐和妇产儿童院区、医专肿瘤院区、口腔分院4个分院区及培训中心。医院以院区为框架打造协调发展的专科特色,包括心脑血管疾病、妇产、儿童、肿瘤、口腔等专业领域。医院拥有伽玛刀、PET-CT、德国卡尔蔡司公司smile3.0全飞秒、骨科机器人、256层CT机、医柯达科研型高档医用直线加速器、飞利浦3.0t核磁共振等大型先进设备。此外,医院还是国家药物临床试验机构、国家临床药师规范化培训首批学员培训中心等单位。医院积极探索“互联网+医疗”服务模式,与百度健康战略合作,推进“互联网医院”建设,为患者提供图文问诊、视频问诊、预约挂号等便捷服务。医院先后荣获多项国家级、省级荣誉,包括全国卫生系统先进单位、全国医院信息化创新医疗服务模式十佳医院、全国优质护理服务先进单位等。医院信息化建设进入新时代,实现了规范化、现代化与精细化管理,通过各种“闭环管理”提高医疗服务质量,提升管理能力。乘着京津冀协同发展的东风,沧州市人民医院正努力奋斗,力争成为高质量、可持续、跨越式发展的人民医院医疗集团。对于胆道炎症,医院拥有专业的消化内科、胆道外科等专业医生和先进设备,能够提供全面的诊疗服务和健康教育,帮助患者了解疾病情况并进行预防措施,是患者的理想选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

胡月鹏
true 胡月鹏 副主任医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.9万 平均响应:15分钟
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陈保春
true 陈保春 主任医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:100% 接诊量:1671 平均响应:15分钟
擅长治疗前列腺增生、前列腺炎,早泄,女性不育,女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、泌尿系及男性生殖肿瘤及泌尿系结石的微创手术治疗。
贾利敏
true 贾利敏 主任医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:364 平均响应:30分钟
待补充慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎等疑难肾脏病
谢晓梅
true 谢晓梅 主治医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:7101 平均响应:15分钟
围产保健,产前咨询,早孕,先兆流产,胚胎停育,早产,产科病理妊娠,妊娠期高血压妊娠糖尿病等产科合并症。妇科阴道炎,宫颈病变,妇科肿瘤等
兰海龙
true 兰海龙 主治医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:3924 平均响应:30分钟
擅长各种皮肤病和性病的诊断和治疗,在痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、腋臭、毛囊炎、脱发(斑秃)、灰指甲、脚气、鸡眼、雀斑(黄褐斑)、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、扁平疣
宋庆雷
true 宋庆雷 主任医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:100% 接诊量:290 平均响应:15分钟
擅长妇科肿瘤的腹腔镜及宫腔镜技术,对高强度超声聚焦(HIFU海扶)技术治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症的疾病有深入的研究,主张妇科肿瘤的微无创治疗及人性化治疗。
朱维聪
true 朱维聪 主治医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:3.9万 平均响应:15分钟
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崔婷
true 崔婷 主治医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、骨质疏松症、大动脉炎、白塞病等常见风湿免疫病的诊疗,对不明原因发热的疾病诊治有丰富经验。
曾翠敏
true 曾翠敏 副主任医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1461 平均响应:-
口腔专业及相关专业
赵明阳
true 赵明阳 副主任医师
三级甲等 沧州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.0万 平均响应:3小时
妇产科常见病及良恶性肿瘤的规范化治疗及微创治疗,妇科宫、腹腔镜手术治疗。
患友问诊

我有原发性胆管炎,需要终生吃药吗?还有其他症状如做事容易累、两腿没有劲。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

勃起困难,咨询阴茎硬化性胆管炎的治疗和康复建议。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

42岁男性患者,患原发性硬化胆管炎,服用美沙拉嗪和倍他乐克后肝功能异常。询问易善复能否长期吃及西药停药反弹原因。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

患者发现右侧肋骨下面有硬块,按压疼痛,询问可能的原因和检查建议。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

PSC患者服用优思佛后肝功能异常,总胆汁酸增高,询问后续治疗和检查建议。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

胆管硬化五六年,右上腹疼痛,皮肤发黄,用药效果不明显。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

患者被诊断出胆管癌晚期并扩散到肝肺淋巴,正在接受化疗治疗。患者关心如何在化疗期间保持良好的营养状态,特别是在面对厌油等消化道症状时。

接诊医生:
  
2024-11-06 05:05:18

我被诊断出患有硬化性胆管炎,想了解八宝丹胶囊是否适合我的情况?患者男性64岁

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2024-11-06 05:05:18

硬化性胆管炎,长期用药治疗,无肝肾功能不全、药品不良反应及药物过敏史。患者男性46岁

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2024-11-06 05:05:18
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