膀胱癌的诊断需要关注哪几方面?
膀胱癌诊断可以通过哪些影像学检查?
膀胱癌电切对生活工作有影响吗?
如何去诊膀胱癌?
膀胱癌术后要灌药,如果膀胱癌术后医生建议灌药,本身得了肿瘤是一个不好的消息,医生有建议做膀胱灌注说明这个疾病还好,还处于可控的阶段,还是相对比较早期的一种情况,通过这些治疗仍然可以正常地工作,正常地生活。比较早期非肌层浸润性膀胱癌,如果医生做完微创手术尤其是微创电切手术以后,建议做灌注,灌注的目的主要是为了预防的复发。
对于绝大部分的膀胱癌患者,还是一个非肌层浸润性膀胱癌,还是可以保留膀胱,可以把病变切除掉。目前都是一些微创的方法,开刀都比较少了,主要还是经尿道加上一些能量的器械,常见的就是一些电能量,电切经尿道膀胱肿瘤,更好的一些激光的剜除目的都是一样就是把肿瘤的完整的切除,同时还要把肿瘤的基地单独切除。切除后进行一个判断,判断有没有肌层浸润。
膀胱癌术后患者并不是都需要进行膀胱的灌注,治疗方案不是都一样,还是有差别。手术以后要进行非常详细的分层,因为每个病人可能是同一个房间同一天做手术,可是危险因素可能都不同。他们的预后还有后续采取的治疗方案可能都是有差别。需不需要进行灌注,要通过危险分层来判断它复发的机率高不高,手术以后灌药是为了预防它复发。
尤其是做了保留膀胱手术以后,又复发,并不是医生切得不干净,主要有几个因素。第一,整个膀胱的大环境是一样,在致癌因素长期作用在这个地方产生癌细胞,在另外一个地方也可以产生癌细胞。第二,在做手术的过程当中不可避免有一些肿瘤细胞的脱落。肿瘤不像正常的组织,它有它的排列结构,相对比较松散,肿瘤组织其实是非常脆的一堆烂肉,肿瘤细胞非常容易脱落可能种植在膀胱的创面上。也是为什么手术以后要进行膀胱灌注非常重要的一个因素。
视频简介:
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇
预防膀胱癌的四个好方法:
第一、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,容易导致酸性体质。
第二、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。
第三、保持良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚可以引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血瘀。
第四、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
浸润性膀胱癌时,我们要把整个膀胱都切掉。膀胱切掉以后,我们这个尿液流去何方,我们要进行尿流改道。因为膀胱癌全切术以后的这个饮食注意事项与改道的情况有关啊,所以我们首先要了解这个改道的知识。
第一种,叫输尿管腹部皮肤造口,也就是说啊,这个膀胱切掉以后,两侧的输尿管残端通过这个腹部的造口出来,腹壁要挂造口袋。
第二种较回肠通道术。也就是膀胱切掉以后,取一段回肠作为尿流的通道,来连接输尿管的残端,回肠的另一端,还是从腹壁造口出来。
第三种,叫原位膀胱术。我们取回肠或者乙状结肠等造一个新的膀胱。一头连接输尿管残端,一头连接尿道残端。这种手术他的腹壁是没有造口的。
一、膀胱癌全切以后重视饮食很重要。
从上面的这个手术方式,我们可以看出这个膀胱癌的手术,而不单单做了一个尿流的改道,把原来的正常的这个尿流的解剖结构破坏掉了,而且有些手术方式还有肠道的参与,所以说我们平时要重视这个饮食很重要。
二、要清淡饮食,不能吃辛辣刺激性的食物,要多饮水。
膀胱癌手术以后,尿流改道啊,所以说泌尿系统很容易继发感染。上述的饮食我们可以预防感染。
三、我们要少量多餐,多吃蔬菜水果等易消化食物。
我们有些膀胱癌的手术病人啊,肠管切除了一段,所以饮食不当的话,很容易引起肠梗阻,消化不良等并发症。当然作为这个恶性肿瘤的病人,适当的补充高蛋白饮食也是必须的,比如鱼虾肉奶等。
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