吸烟对膀胱癌有什么影响？

膀胱镜怎么诊断膀胱癌？

首先，对于没办法手术治愈的局部晚期的膀胱癌，如果常常伴有出血、疼痛、排尿困难，或者是梗阻的这部分病人。由于这些症状会导致病人的生活质量，甚至是状态进一步恶化，可以考虑姑息性的膀胱切除，又或者是姑息性的放疗。顽固性血尿，而且血尿非常厉害的，这一部分晚期膀胱癌患者，姑息性的膀胱治疗手术切除，也是可以选择的方法。但是由于手术风险比较高，一般来讲是在没有其他选择的情况下，才考虑使用。对于晚期的这一部分膀胱癌，都是以支持治疗为主。比如说疼痛出血、排尿困难和上尿路梗阻等症状，进行进一步的治疗。比如说对于侵犯输尿管口导致肾积水，可能就要进行膀胱切除或者输尿管造口，又或者是肾穿刺造瘘来解除梗阻。

膀胱癌电切对生活工作有影响吗？

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

长期憋尿可致患者患膀胱癌的风险增高。

在日常生活中，受各种外界因素的影响，导致很多人都曾有过憋尿的习惯。在特殊情况下，偶尔憋一两次尿对身体不会造成什么损害，但如果逐渐形成习惯，非要把手里的事做完再去排尿，久而久之，就会对膀胱造成损伤，甚至增加患膀胱癌的风险。

尿液中含有大量的有害废物，或多或少还有一些致癌物质。因为，接触时间越久，侵害膀胱黏膜的几率就越大，从而破坏细胞正常结构发生恶变。同时泌尿系统肿瘤最好发的部位就是膀胱，而尿液长期聚集在膀胱内对于膀胱黏膜的刺激也是膀胱癌发生的原因之一。

所以，要想尽可能远离膀胱癌，最好先把憋尿的习惯改掉，做到及时排尿，降低膀胱的负担。

膀胱癌术后患者并不是都需要进行膀胱的灌注，治疗方案不是都一样，还是有差别。手术以后要进行非常详细的分层，因为每个病人可能是同一个房间同一天做手术，可是危险因素可能都不同。他们的预后还有后续采取的治疗方案可能都是有差别。需不需要进行灌注，要通过危险分层来判断它复发的机率高不高，手术以后灌药是为了预防它复发。

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

得了膀胱癌，首先要明确膀胱肿瘤是表浅的还是肌层浸润的。表浅性膀胱癌约占初发膀胱肿瘤的75%~85%，在治疗上一般不需要切除膀胱，只需通过膀胱镜，做内镜下的肿瘤切除，而肌层浸润性膀胱癌的预后较差。

标准治疗应该以膀胱癌根治性切除手术为主，其实75%的膀胱癌不需要切除膀胱，患者也能长期的生存，只有25%的肌层浸润性膀胱癌，需要做早期根治。

膀胱就像一个椰子，长在椰蓉表面的肿瘤，没有根，不会往内部和深部生长，能通过内窥镜、激光、电切等局部手段进行处理。然后复查、随访这个疾病就能得到有效的控制，但是如果肿瘤长到了椰子壳上，它的触角可能与膀深身部的肌肉、血管、淋巴相通，这就要当心了，容易播散，转移到肺、骨骼、淋巴结，这样就会影响到患者最终的生存率。

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

一般情况下怀疑膀胱癌时，可以做以下三种检查：

第一、彩超。彩超可以初步观察到患处是否有疾病相关的异常回声，但是也存在一定的缺点，很容易遗漏比较微小的病灶，而且也无法判断肿瘤是良性的或者恶性的。所以，大多作为初步的筛查项目。

第二、尿常规检查。这个检查有很多优势，第一是操作很简单，只要取得受检者的尿液样本就可以；第二是价格便宜，一般十几二十块钱不等；第三检出率不错，但需要注意的是检测结果受到操作人员和环境影响的因素较大，所以也容易出现误诊，还需要结合其他的检查才可以。

第三、膀胱镜检查。膀胱镜检查可以在直视下观察肿瘤的部位、数量、大小、形态，通过钳夹活检或电切活检，来明确肿瘤的病理类型、浸润深度，为选择手术方式提供依据。除此之外，膀胱镜可发现一些CT或B超不能显示的微小肿瘤，所以说膀胱镜是膀胱癌诊断不可或缺的检查手段。

膀胱结石跟膀胱癌一样吗？

除了膀胱镜还有哪些手段诊断膀胱癌？