中南大学湘雅医院巨细胞动脉炎伴有风湿性多肌痛推荐专家

简介:

湘雅医院始建于1906年,位于长沙市,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,也是教育部直属高校中南大学的附属医院。医院拥有卓越的科教实力和丰富的文化底蕴,是中国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心。 医院在风湿性多肌痛等全身反应综合征方面拥有领先水平,患者可以在这里得到专业的诊疗和治疗。此外,医院还在巨细胞动脉炎等动脉炎类疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供高水平的医疗服务。 湘雅医院始终秉承“为医学立言、为健康立功、为生命立德”的使命,以人民健康为中心,坚持科技创新和医学教育,并不断优化学科建设和质量安全管理,努力实现人民满意湘雅特色世界一流医院的愿景。患者可以放心选择湘雅医院,获得一流的诊疗和护理服务。巨细胞动脉炎是一种以侵犯大动脉为主并以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎,一般无纤维素样坏死。风湿性多肌痛是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛晨僵伴有发热,红细胞沉降率(BR)升高等全身反应的一种综合征。,巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的具体病因目前还不清楚,需进一步研究证实。但二者的发病可能与年龄、地域、人种、环境、遗传有关,颞部,颈、肩胛带及骨盆带肌肉、壁层发达有外膜滋养血管的大、中动脉。,(1)一般治疗消除患者的顾虑至关重要,遵循医嘱,合理用药,防止病情复发;进行适当的锻炼,防止肌肉萎缩。 (2)药物治疗糖皮质激素:小剂量糖皮质激素治疗为首选用药,一般泼尼松10-15mg/d口服。1周内症状迅速改善.CcRP可短期恢复正常,ESR逐渐下降,2-4周后泼尼松缓慢减量,每2-3周减2.5mg,随着病情稳定时间的延长部分患者的维持量可减为3-5mg/d.免疫抑制疗法:巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛均对糖皮质激素治疗敏感,尽管对于这两类疾病还没有具体的糖皮质激素适应症,但大多数病例在糖皮质激素单药治疗下病情能够得到良好控制。非甾体抗炎药:对初发或较轻病例可试用非甾体抗炎药,如双氯芬酸,美洛昔康、塞来昔布等。约10%-20%风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状,但应注意预防非甾类抗炎药的并发症。 辅助治疗:由于GCA患者会发生治疗相关的不良反应,如骨折无菌性股骨头坏死糖尿病高血压、消化道出血感染等,建议给予补钙和维生素D,对骨密度减低时给予双膦酸盐治疗,小剂量阿司匹林和质子泵抑制剂可和糖皮质激素联合使用。,无,无,①可有轻至中度正细胞正色素性贫血。 ②ECR显著增快,C反应蛋白增高.且与病情活动性相平行。 ③肝酶可轻度升高,但反映横纹肌炎症的血清肌酶多在正常范围内。 ④血清白细胞介素水平升高。 ⑤肌电图和肌活检无炎性肌病的依据 ⑥抗核抗体和其他自身抗体及类风湿因子一般为阴性 ⑦B超磁共振成像,。

唐兰兰
true 唐兰兰 主治医师
好评率:100% 接诊量:781 平均响应:15分钟
贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
贾泽明
true 贾泽明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:878 平均响应:1小时
擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
肖波
true 肖波 主任医师
好评率:99% 接诊量:618 平均响应:2小时
从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
胡成平
true 胡成平 主任医师
好评率:100% 接诊量:142 平均响应:3小时
呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。
张伟茜
true 张伟茜 主治医师
好评率:100% 接诊量:414 平均响应:1小时
儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
杜小平
true 杜小平 主任医师
好评率:99% 接诊量:2250 平均响应:3小时
对于脑血管病(脑梗死、脑出血)、眩晕症、偏头痛、颅内感染、癫痫、帕金森病、周围神经病、重症肌无力、脱髓鞘疾病、老年性痴呆等变性疾病的诊断和治疗
王霞
true 王霞 主任医师
好评率:100% 接诊量:873 平均响应:1小时
儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
简丹
true 简丹 主任医师
好评率:100% 接诊量:291 平均响应:-
面部皮炎,色素性疾病
谢淑敏
true 谢淑敏 主治医师
好评率:100% 接诊量:58 平均响应:1小时
鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
赖晨
true 赖晨 主治医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:2小时
结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
患友问诊

一名12岁的儿童出现反复水肿和关节疼痛的症状,经过多次医院检查后,医生发现其巨细胞病毒感染可能是导致水肿的原因之一,并建议进一步检查心肌和关节。同时,医生提醒患者注意休息,避免过度运动。

接诊医生:
  

患者血清免疫球蛋白A和G均高于正常值,出现全身性疼痛,尤其是大腿和小腿肌肉疼痛,手指小关节也痛。经过初步检查,排除了风湿性疾病的可能性。医生建议进行骨骼X光片检查以排除骨髓瘤的可能性,并密切观察病情发展。

接诊医生:
  

患者因关节疼痛就诊,医生初步判断为风湿病引起,并建议服用独活寄生丸进行治疗。患者同时提及已经去血管周围外科就诊,排除了静脉曲张的可能性,并计划进行抽血检查。

接诊医生:
  

静脉炎是一种常见的血管疾病,主要表现为局部红肿、疼痛和发热等症状。常见于四肢,尤其是下肢和手臂。

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患者3个月前在3甲医院确诊为风湿性多肌疼,目前主要症状为肌肉痛,无其他用药史,目前未口服任何药物。

接诊医生:
  

巨细胞动脉炎是一种自身免疫性疾病,主要影响大、中型动脉,引起血管壁的慢性炎症。常见症状包括头痛、视力模糊、乏力等。醋酸氢化可的松片是治疗该疾病的常用药物之一,具有抗炎和免疫抑制作用。

接诊医生:
  

多肌痛综合征是一种自身免疫性疾病,主要表现为全身多处肌肉和关节疼痛。血沉高可能是炎症活动的指标之一。生脉饮是一种中药,常用于补气养阴、生津止渴等方面。

接诊医生:
  

老年人双侧胳膊及腿部疼痛,经检查发现血沉加快和C反应蛋白增高,可能与炎症有关,建议就诊于疼痛科或风湿免疫科以明确病因。

接诊医生:
  

患者主诉低烧已持续两个月,查出巨细胞病毒感染,目前仍有低烧症状,可能与病毒感染有关,需要进一步完善检查以明确诊断。

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