化脓性扁桃体炎的治疗时间因个体差异而异，具体康复时间也与病情严重程度和治疗方案有关。一般来说，化脓性扁桃体炎大多7-10天左右能好。在急性发作期间，需要严格遵照医嘱使用足量的抗生素药物，如头孢或者阿莫西林等进行治疗，使炎症得到控制。如果病情比较严重，出现了扁桃体周围脓肿或者发热，恢复时间可能会相对延长，大约需要10天。另外，针对不同类型的扁桃体炎，如卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎和腺窝型扁桃体炎等，治疗时间会略有不同。

例如，卡他性扁桃体炎相对简单，经青霉素或头孢菌素类药物治疗后大约7天能逐渐恢复；滤泡性扁桃体炎治疗时间需要2周左右。而腺窝型扁桃体炎因为细菌和脓性分泌物长期隐匿在扁桃体隐窝里，治疗时间最长，通常需要4周左右。因此，化脓性扁桃体炎多久能好，建议咨询医生，医生会根据患者的实际病情给出意见。

扁桃体天生肥大是一种常见的情况，在大多数情况下，不会引起严重的健康问题或症状，因此通常不需要特殊的治疗。

然而，如果扁桃体肥大引起反复咽喉感染、呼吸困难或是嚼食或吞咽困难，则可能需要考虑治疗，一般是采用药物或手术进行治疗。

• 药物治疗：如果扁桃体肥大导致反复咽喉感染，医生可能会推荐使用抗生素来治疗。此外，口服非类固醇抗炎药或局部麻醉药物可能有助于缓解炎症和不适。
• 手术治疗：对于严重的咽喉感染、呼吸问题或睡眠呼吸暂停、嚼食吞咽困难，可能需要考虑扁桃体切除手术。通过摘除扁桃体来缓解症状和预防感染。

对于没有引起明显症状或健康问题的扁桃体肥大，常规做好观察即可。如果症状明显或加重，应及时咨询医生，以制定适合个体情况的治疗计划。

扁桃体手术，包括全部切除和部分切除，和腺样体不太一样，扁桃体术后最突出的两点，一是疼痛。一般术后当晚七八点钟开始，第二天早上最疼，主要是小舌头肿胀造成的，孩子会反应说，嘴里有东西，张嘴一看，有的小舌头肿的像小皮球一样，大夫根据情况给用点糖皮质激素消肿就好多了。一般的疼痛可以吃点凉的，比如冰淇淋、雪糕这些，当然前提是孩子不会一吃凉的就拉肚子，而且，这些食物不但有止疼的左右，还会刺激血管收缩，防止出血。如果疼痛的厉害，那么就需要吃布洛芬或者对乙酰氨基酚了，不要忘了，这些药物除了退烧，还有止痛的作用。

第二点就是出血的风险要比腺样体手术高多了，术后当天和 1 周左右都是出血的高风险时期，所以对饮食的要求很严格，坚决不能吃硬的（什么是硬的，参见上一篇腺样体的文章），到臭味完全没有了，那个时候才可以正常进食。扁桃体手术，术后张嘴，家长会发现两侧扁桃体的位置有大片的白膜，这个相当于皮肤破损之后的结痂，在嗓子里就是这样，起到保护伤口的左右，有臭味，术后 1 周左右，这些白膜会逐渐变薄脱落，当这些白膜完全没有了，就是长好了。

再一个扁桃体术后和腺样体不同的是，有的孩子会出现嗓子痒痒，咳嗽，这个是新长的黏膜比较敏感造成的，可以吃点抗过敏药，比如西替利嗪滴剂，推荐仙特明这个牌子。扁桃体切除术术后第二天就可以刷牙，而且要求多漱口，多说话，多喝水，这个手术相对于腺样体要遭点罪。另外，大家都关心扁桃体切除后对免疫力影响的问题，扁桃体也好，腺样体也好，都是儿童期重要的免疫器官，但是不是唯一的免疫器官。据国外的研究，测量血液中免疫球蛋白的数量，结果是全切除扁桃体的患者，术后 1 到 3 个月就能恢复到术前的水平。现在的主流观点是，从长远看，没有证据表明，扁桃体切除的患者具有免疫力下降的表现。但是也有一个澳大利亚的学者研究说，切扁桃体的患者，将来得呼吸道疾病的概率要大于没切过扁桃体的人。虽然各项研究结果或许有争议，但是我们严格把握手术指征总是没错的。

扁桃体发炎，要看是什么因素引起的？比如可能是流感，有些人扁桃体发炎，可能就是病毒引起来的。要吃抗病毒的药比如利巴韦林等等，中药有蓝精口服液口服液，莲花清瘟胶颗粒，比拜克胶囊。莲花清瘟颗粒效果更好，还有金银花口服液是清热解毒的。如果合并细菌感染，就要合并使用抗生素。

不是所有的扁桃体肥大都需要手术，主要看症状。

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什么是睡眠呼吸暂停？

这是指睡眠期间短暂的呼吸停止，最常见类型是“阻塞性睡眠呼吸暂停”，由咽部狭窄或闭塞引起。

儿童和成人均可患病。儿童的病因常常是咽后部的扁桃体或腺样体过大，在睡眠期间阻塞了气道。肥胖和某些其他问题也会增加儿童的患病风险。

睡眠呼吸暂停有何症状？

该病在夜间和白天均会引起症状。

儿童夜间症状有：

• 打鼾
• 呼吸响亮或呼吸困难
• 呼吸停顿或突然出现喘息
• 经口呼吸
• 睡眠不安或辗转反侧
• 大量出汗
• 尿床或常起夜小便
• 梦游或夜惊

儿童白天症状有：

• 晨起时头痛
• 感到非常疲倦
• 在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着
• 经口呼吸
• 难以专注学习
• 暴躁易怒

我的孩子应就诊吗？

是的。如果您认为孩子可能存在睡眠呼吸暂停，请告知医生，他们会进行检查并询问其症状和睡眠习惯，还可能检查孩子的口腔和咽部。

医生也可能建议转诊至睡眠问题专科或耳鼻喉专科。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗？

有。如果医生怀疑有睡眠呼吸暂停，可能会建议行“睡眠检查”，即让孩子在“睡眠实验室”度过一晚，睡眠期间会与不同机器相连，以便监测心率、呼吸和其他身体功能。

有时医生无需睡眠检查即可判断儿童有无睡眠呼吸暂停。

如何治疗儿童睡眠呼吸暂停？

主要有 2 种治疗：

• 手术切除扁桃体或腺样体–若患儿的扁桃体或腺样体偏大，一般会实施手术切除，即“腺样体扁桃体切除术”，从而治疗睡眠呼吸暂停。
• CPAP–“持续气道正压”(简称 CPAP )也可治疗睡眠呼吸暂停。若患儿的扁桃体和腺样体体积正常、不适合手术或手术未改善症状，则建议采用该法。有时医生也会建议先行几周 CPAP 治疗，再行腺样体扁桃体切除术。

CPAP 治疗时，患儿会在睡眠期间佩戴与机器相连的鼻罩，该机器会输送空气，帮助维持气道开放。

若医生推荐 CPAP，请耐心教会孩子使用方法，孩子可能需要一定时间才能习惯佩戴鼻罩在机器旁睡觉。遇到困难时请告知医护人员，他们会告诉您如何应对，并检查鼻罩以确定其贴合。

一些患儿还需要其他治疗，例如腭(口腔顶部)狭窄的患儿可能需要求助正畸医生，有时借助装置扩宽腭部可帮助睡眠期间呼吸。医生可能会建议季节性过敏患儿使用药物治疗鼻塞。

我自己能否采取措施来缓解孩子的睡眠呼吸暂停？

能。除上述治疗外，其他一些措施也有帮助，您可以：

• 维持无烟家庭环境–不要让任何人在家中吸烟，烟雾会加重病情。
• 治疗哮喘或过敏–若孩子有哮喘或季节性过敏，请遵医嘱接受治疗，还应询问医护人员如何避免诱发因素，即可加重哮喘或过敏症状的因素，例如灰尘、霉菌、宠物或花粉。
• 帮助超重的患儿减重–超重或肥胖会加重睡眠呼吸暂停，故减重有助于改善症状。医护人员可告诉您如何帮孩子安全减重。不超重的患儿减重没有帮助，甚至可能有害。
• 帮孩子避免仰卧睡觉–若年龄较大的儿童仰卧时症状较重，改变姿势有时可改善夜间呼吸。可以尝试用砖块垫高孩子的床头，还可用一些特制枕头和装置帮其维持姿势。若想尝试该方法，请先告知医护人员。

睡眠呼吸暂停会造成其他问题吗？

是的。若不治疗可使患儿白天感到十分疲倦，久而久之，还会影响：

• 学习–包括难以清晰思考、集中注意力和跟上学习进度。
• 心境和情绪–患儿可能脾气暴躁易怒，也可能出现抑郁或焦虑。
• 行为–一些患儿会难以控制自己的行为，可能表现为坐立不安。
• 生长–病情严重的患儿可能出现生长迟缓。
• 心脏功能–长期睡眠呼吸暂停可造成心脏问题，例如心跳过快或高血压。

人体中比较大的免疫器官，扁桃体的后面一般是腭咽弓，扁桃体的前面是腭舌弓，扁桃体的外侧面对应的是扁桃体被膜，扁桃体周围间隙，咽上缩肌等等颈部的结构。扁桃体的内侧面对应的是口咽腔的结构，扁桃体，主要位于腭舌弓和腭咽弓之间的三角形凹陷内。平常扁桃体不发炎的时候，扁桃体表面一般是淡红色的，表面没有脓性分泌物也没有明显的充血，没有明显的脓点，扁桃体隐窝内也没有明显的结石等等异常的分泌物，当扁桃体局部分泌受阻的时候，或者有食物残渣形成的时候，很容易形成扁桃体结石。由于细菌等感染侵犯的时候，隐窝内有大量的分泌物，容易形成扁桃体脓栓，当扁桃体周围间隙内有感染的时候，容易形成扁桃体周围炎，甚至周围脓肿等等疾病。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？