东南大学附属中大医院全身性多发性硬化推荐专家

简介:

东南大学附属中大医院，始建于1935年，是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院。医院拥有中国科学院院士1人，高级职称500多人，重症医学、影像诊断与介入诊疗等领域诊治水平处于国内领先地位。作为国家重大疫情救治基地，中大医院在多发性硬化（MS）等中枢神经系统疾病的治疗方面拥有丰富经验，承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目。医院设有多个国家级和省部级科研平台，科研创新能力不断提升，为多发性硬化（MS）等疾病的治疗提供了有力支持。中大医院始终坚持以人民健康为中心，积极履行社会责任，为患者提供优质、高效的医疗服务。多发性硬化（multiplesclerosis,MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。，病毒感染,免疫因素,遗传倾向,环境因素等，脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，治疗方法：药物治疗，1、播散性脑脊髓炎2.系统性红斑狼疮3.白塞病4.脊髓压迫。5.颅底凹陷症和扁平颅底6.遗传性共济失调7.球后视神经炎球后视神经炎，1、忌吃油炸类食物；2、忌吃果冻；3、忌吃加工食品。，相关检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查颅脑MRI脑脊液一般性状脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白脑脊液纤维连接蛋白，。

false 张正生副主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长常见病、多发病，尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病

false 施咏梅副主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

痴呆，帕金森

true 周红主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：100% 接诊量：672 平均响应：-

擅长神经系统常见病及疑难危急重症的诊疗，尤其对脑血管病的预防及时间窗内的救治，痴呆与帕金森病的早期识别与防治，癫痫、头晕头痛及睡眠障碍的诊治均具有丰富的经验。

true 谢春明副主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：-

1998年开始从事神经精神病学临床、教学和科研工作，擅长神经内科常见病、多发病诊治，包括脑血管病、老年痴呆、抑郁症、睡眠障碍等；重点关注情绪与记忆障碍发生机制、诊断与干预研究，尤其是老年性痴呆高危人群的早期识别与干预。

true 耿磊钰副主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 钱方媛副主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

认知，脑血管病

true 袁宝玉副主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长神经肌肉病、帕金森病及运动障碍疾病、脑卒中的诊治，开展肌电图及临床电生理工作，开展肉毒素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等运动障碍疾病

false 郭怡菁主任医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

认知，帕金森

false 张琳主治医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

认知障碍癫痫帕金森脑血管病

false 顾丽华主治医师

三级甲等东南大学附属中大医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

阿尔兹海默症，脑血管病，帕金森，癫痫

接诊医生：

2024-11-13 03:22:50

科普文章

96%患者1年后无复发！罗氏公布多发性硬化症Ⅲ期结果

2024年9月4日，罗氏公司（Roche）官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果，最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会（ECTRIMS）大会上公布^[1]。

接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据，和大家先睹为快。

FENopta研究

FENopta研究是一项随机双盲对照研究，评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效，也包含安全性和药代动力学信息。

主要结果

研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描，观察新发 T1 钆增强（T1-Gd+）病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例（T1）。

12周研究的数据显示，fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比，fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变（TI为活动性炎症的标志，T2体积变化代表慢性疾病负担）。T1病灶率方面，fenebrutinib组为0.077（0.043-0.135），对照组为0.245（0.144-0.418）^[2]。

fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致，并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件（AEs）为尿路感染（8%）、新冠肺炎（7%）和咽炎（5%）。一名患者（1%）发生了严重不良事件。在开放标签扩展期，一名患者（1%）新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高，并在停药后恢复。

罗氏还公布了更长期的数据^[1]：

接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%，年复发率（ARR）为 0.04，并且通过扩展残疾状态量表（EDSS）测量，48 周内残疾无变化。

MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时，99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内，T2 病变体积减少量是双盲期结束时（12周）的3倍。

临床试验方法

在双盲阶段，参与者分为两组，一组接受 200mg fenebrutinib口服，每日2次，持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服，每日2次，持续12周。

关于fenebrutinib

Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点，对BTK的选择性是其他激酶的130倍，这种高选择特性有助于提高长期安全性^[1]。

此外，它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂，这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展，从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。

关于多发性硬化

多发性硬化（MS）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS（PPMS）。

复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。

原发进展型MS中，10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关，呈缓慢进行性加重，病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS（PRMS）。头颅MRI和（或）脊髓MRI具备典型MS病灶特征，脑脊液特异性寡克隆区带（oligoclonal bands，OCB）常为阳性[3]。

MS一经明确诊断，应尽早开始DMT并长期维持治疗，推荐患者共同参与制定治疗决策，设立明确的治疗目标及随访计划，定期评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。

关于罗氏制药^[4]

罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果，覆盖临床开发、制造和商业运营等。

罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域，坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命，从而拥有更加美好健康的未来，发挥巨大作用。50多年来，罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今，罗氏研发的药物，已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等，为他们赢得了宝贵的时间。

在世界卫生组织基本药物目录中，有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发，以解决大量尚未被满足的患者需求，罗氏以实际行动兑现对社会，对患者的长期承诺。

参考文献：
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南（2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals